Nők és étkezési rendellenességek

Ugorj: A jelek és tünetek felismerése A megbélyegzés kezelése Diagnózis felvétele Mit várhatunk a terápiától

Az olyan hírességek, mint Camila Mendes, Kesha, Gabourey Sidibe és sokan mások beszélték a testképekkel és a túl sok vagy túl kevés étellel való küzdelmüket, ami sok esetben hosszú kezeléshez és gyógyuláshoz vezetett. Az igazság az, hogy az étkezési rendellenességek súlyos mentális egészségi állapotok, és bár bárkit érinthetnek, leggyakrabban lányok és nők körében fordulnak elő.Psycombeszélt étkezési zavarokkal foglalkozó szakemberrel, Jennifer Rollins-szal, MSW-vel, LCSW-C-vel, a The Eating Disorder Center alapítójával, Rockville-ben, Marylandben, a kóros evés azonosításáról, kezeléséről és felépüléséről.

Körülbelül 20 millió amerikai nő élete során valamikor legalább egy típusú étkezési rendellenességet fejlesztett ki, és talán többet is. Az étkezési rendellenességek négy specifikus típusát az Amerikai Pszichiátriai Szövetség ismeri el a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve(DSM) amelyek hatással lehetnek a fiatal lányokra és az idősebb nőkre anorexia nervosa ,bulimia nervosa, evészavar ,és elkerülve a korlátozó étkezési rendellenességet (ARFID).

Bár vannak közös jelek és tünetek, bármelyik két azonos étkezési zavarban szenvedő lány vagy nő némileg eltérő tapasztalatokkal rendelkezhet. Ezek a feltételek nemcsak a fizikai jólétet befolyásolják, gyakran súlyos, sőt halálos egészségügyi problémákhoz vezetnek, hanem a pszicho-szociális működést is, vagy azt, ahogyan gondolkodik, érzi magát és viszonyul más emberekhez. Az étkezési rendellenességek gyakran együtt járnak más mentális egészségi állapotokkal, mint pl depresszió , szorongás, rögeszmés-kényszeres betegség és szerhasználat.

Bár bárki, gazdag vagy szegény, fiatal vagy idős, bármilyen fajú, képességű, kultúrájú, nemű vagy szexuális irányultságú, étkezési rendellenességet okozhat, leggyakrabban 12-35 év közötti fiatal, kaukázusi nőkkel társul. akik sportosak. Valójában a nők kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek étkezési rendellenességet, mint a férfiak. De vigyázzon minden sztereotípiával.^1.2Az evészavarok nem tesznek különbséget, figyelmeztet Jennifer. Azoknak a lányoknak és nőknek a veszélye, akik nem felelnek meg a fiatal, kaukázusi sztereotípiának, nem férnek hozzá vagy nem kérnek kezelést, mert az állapotot nem ismerik fel.

Bár sok tényező kapcsolódik az evészavarokhoz, nincs konkrét ismert ok. A személyes tapasztalatok, például a szexuális bántalmazás és a zaklatás gyakran étkezési zavarokkal járnak. Ugyanakkor a szakértőknek még ki kell találniuk, hogy miért alakulnak ki ilyen körülmények között egyesek étkezési zavarai, de mások hasonló helyzetekben nem.

Jennifer azt mondja, hogy több tényező tökéletes vihara okozhat étkezési rendellenességet. Ez magában foglalja a múltbeli traumákat, személyes történelmet, temperamentumot és genetikát.

A jelek és tünetek felismerése

Bármelyik lánynak vagy nőnek, akiknek ugyanaz az étkezési zavara van, némileg eltérő tünetei és tapasztalatai lehetnek. Összességében azonban ezek a gyakori, leginkább felismerhető jelek és tünetek, amelyek megfelelnek a négy hivatalosan elismert étkezési rendellenesség diagnosztikai kritériumainak.^1,2,3

Anorexia Nervosa

A táplálékbevitel korlátozott, ami nagyon alacsony testtömeghez vezet az életkorhoz és a magassághoz képest
Rendkívül félelem a súlygyarapodástól és a kövérségtől, vagy szélsőséges intézkedések a súlygyarapodás megakadályozására, annak ellenére, hogy az egyén alulsúlyos
A testképekkel kapcsolatos problémák vagy annak tagadása, hogy az alulsúlyos állapot súlyos probléma

Bulimia nervosa

Gyakori étkezés, nagy mennyiségű étel, az étkezési viselkedés és az elfogyasztott étel mennyisége feletti kontroll hiánya
Gyakori öblítés a súlygyarapodás megelőzése érdekében olyan módszerekkel, mint az önindító hányás, hashajtók vagy vízhajtók, rutin koplalás vagy túlzott testmozgás.
Túlságosan aggódik a testsúly és az alak miatt
A kapcsolódó viselkedések legalább hetente egyszer fordulnak elő 3 hónapig

Táplálkozási zavar

Binge evés legalább hetente egyszer 3 hónapig, plusz:
Egy adott időszakban több ételt eszik meg, mint amennyi a legtöbb ember enne ennyi idő alatt, és
Az étkezési viselkedés és az elfogyasztott élelmiszer mennyisége feletti kontroll hiánya, valamint a binge epizódok, amelyek az öt viselkedési mód közül legalább hármat tartalmaznak:

Sokkal gyorsabban eszik, mint általában
Kényelmetlenül teli étkezés
Hatalmas mennyiségű étel fogyasztása akkor is, ha nem érez éhséget
Titokban vagy egyedül enni szégyenből
Az undor, a depresszió vagy a rendkívüli bűntudat érzésének átélése az evés után

Elkerülő korlátozó élelmiszer -bevitel zavar (ARFID)

Az érdeklődés hiánya vagy az ételek egyéb elkerülése az ételek érzékszervi jellemzői, például színei és textúrái miatt. Az elkerülés az alábbiak közül legalább az egyikhez kapcsolódik:

Jelentős súlycsökkenés, vagy gyermekeknél a várt súly és magasság elmaradása
Jelentős tápanyaghiány
Táplálékkiegészítők vagy szájon át történő adagolás
A pszicho-szociális működés megzavarása

Az állapotot nem lehet megmagyarázni az élelmiszerek elérhetetlenségével vagy a kulturálisan jóváhagyott étkezési gyakorlatokkal.
Nincsenek problémák a testtömeggel vagy a testképpel, és az elkerülés nem jár anorexiával vagy bulímiával.
Nincs más étkezési zavar vagy egészségügyi állapot, amely megmagyarázná az elkerülést, vagy az elkerülés szélsőségesebb, mint általában más állapothoz társulna.

Segítség elfogadása és az étkezési zavarok megbélyegzésének kezelése

Mintha nem lenne elég megbirkózni mind a pszichológiai, mind a fizikai tünetekkel, az étkezési zavarokkal küzdő emberekkel szemben gyakran nagyobb társadalmi megbélyegzés tapasztalható, mint más gyakori mentális egészségügyi problémáknál, például a depressziónál. Ha étkezési rendellenessége van, akkor érezheti, hogy mások gyengébbnek látják Önt, felelősek a rendellenességéért, vagy olyan személyként, aki figyelemfelkeltésre használja a betegségét.

Más oldalról nézve más nők csodálatot vagy irigységet fejezhetnek ki, különösen anorexia esetén, és úgy látják, hogy ez az állapot előnyös egy olyan társadalomban, amely értékeli a vékony testtípusokat. Mindez zavarhatja a motivációját, hogy segítséget kérjen egy olyan állapothoz, amelyet nem szabad kívánatosnak tekinteni, és nem az Ön hibája.^4.5

A saját rendezetlen étkezési szokásainak felismerése jó első lépés a segítségnyújtás és elfogadás felé. Most itt az ideje, hogy bízzon egy barátjában, családtagjában, terapeutájában vagy orvosában, aki biztonságos, támogató környezetet tud nyújtani, amelyben megnyílhat érzéseiről, és segítséget kérhet.

Amikor az agyát egy étkezési rendellenesség elrabolta, más emberekre van szüksége, hogy segítsen előre lépni a helyreállításban - tanácsolja Jennifer. Ne feledje, hogy a támogatói nem biztos, hogy ismerik az étkezési rendellenességek minden módját, és nem tudják pontosan, mit tegyenek a segítségért, ezért fontos, hogy minél több információt osszon meg.

Diagnózis felvétele

Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy egy ismerősének étkezési zavara lehet, fontos, hogy mielőbb találkozzon egy táplálkozási zavarokra szakosodott terapeutával, hogy értékelést kapjon. Jennifer rámutat, hogy rájöhet, hogy ez nem igazi probléma az Ön számára, de jó kiindulópont, ahol segítséget kérhet, ha szüksége van rá. Egy jó terapeuta szükség esetén más szakemberekhez is utalhat.

mire használják a klonopint

Próbáljon a lehető legpontosabban fogalmazni az étkezéssel és a testképével kapcsolatos gondolkodásáról és viselkedéséről, és tisztázza, hogy mire van szüksége a támogatáshoz. Eleinte nehéz lehet elismerni a bűntudatot és a szégyent, és beszélni az étellel kapcsolatos viselkedésének hatásairól, de elengedhetetlen az értékelés, kezelés és gyógyulás következő lépéseihez való eljutáshoz, hogy egészségesebb kapcsolat az étellel.

Végső soron egészségügyi szakemberekből álló csoportba kerülhet, hogy az étkezési rendellenességet szenvedő személyt a teljes gyógyulás szakaszába hozza. Ide tartozhatnak az orvosok, a regisztrált dietetikusok vagy táplálkozási szakemberek, a helyreállítási edzők és más típusú tanácsadók és terapeuták, az Ön egyedi igényeitől függően.

A pszichoterápia és más típusú tanácsadás célja, hogy egészséges kapcsolatot teremtsen az étellel, a testével és végső soron önmagával - magyarázza Jennifer. Az evészavar összezsugorítja az életét, nagyon kicsivé teszi, ezért a terápia fontos része, hogy kiterjessze az életét a betegség határain túlra.

Mire számíthat a pszichoterápia

Mivel a különböző típusú emberek jobban reagálhatnak a különböző terápiákra, nincs egyetlen típus, amely a leghatékonyabb az étkezési rendellenességek kezelésére. A következő terápiákat használják leggyakrabban:

meg kell ölnöm magam kvíz

Kognitív viselkedésterápia a rövid távú terápia egyik formája, amely a torz gondolkodási mintákra és érzelmekre összpontosít, amelyek a rendezetlen étkezési magatartást vezérlik.
Az elfogadás és elkötelezettség terápia inkább a viselkedés megváltoztatására összpontosít, mint a gondolkodási és érzelmi minták megváltoztatására.
A kognitív gyógyító terápia a perfekcionizmusra és más merev gondolkodási mintákra összpontosít az anorexiás felnőttek kezelésének javítása érdekében.
Dialektikus viselkedésterápia a viselkedés megváltoztatására összpontosít, új szokások kialakításával az éberség, a megküzdési készségek és az érzelmi szabályozás révén.

Ezenkívül a családi alapú kezelést (FBT) hatékonyan alkalmazták az egészséges táplálkozás előmozdítására és a normál testsúly helyreállítására anorexia vagy bulimia esetén. Az FBT egy otthoni program, amelyben minden családtag részt vesz.

Interperszonális pszichoterápia kimutatták, hogy segít a bulimiában és a túlevéses evészavarban szenvedőknek azáltal, hogy általában az interperszonális kapcsolatok és a kommunikáció javítására összpontosít. Az egészségesebb interperszonális kapcsolatokról és ezeken belüli működésről kiderült, hogy csökkentik ezen étkezési rendellenességek tüneteit.

A pszichodinamikus pszichoterápia célja, hogy a probléma gyökeréhez jusson, és úgy véli, hogy nem lehet tartósan csökkenteni az étkezési rendellenesség tüneteit anélkül, hogy megoldaná a viselkedés alapjául szolgáló okokat és problémákat.

A pszichoterápia célja, hogy egészséges kapcsolatot teremtsen az étellel, a testével és végső soron önmagával - magyarázza Jennifer. Az étkezési zavar összezsugorítja az életedet, nagyon kicsivé teszi, ezért a terápia fontos része az élet kiterjesztése a rendellenességen túlra.

FONTOS MEGJEGYZÉS: Ha segítségre van szüksége, és nem kapja meg a közvetlen támogató körében lévő személytől, hívja az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének segélyvonalát ingyenesen az 1-800-931-2237 számon.

Cikk Források

Az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériuma és Humánszolgáltatások Hivatala a nők egészségéről: étkezési rendellenességek. Elérhető: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders . Hozzáférés: 2019. augusztus 1.
Az Étkezési Zavarok Országos Szövetsége honlapja Elérhető a címen www.nationaleatingdisorders.org/
A mentális zavarok megértése: Útmutató a DSM-5-hez. Amerikai Pszichiátriai Szövetség. (American Psychiatric Publishing, 2015). Elérhető: www.psychiatry.org/patients-families/understanding-mental-disorders
Sala M, Reyes-Rodriguez ML, Bulik CM, Bardone-Cone A. Faj, etnikai hovatartozás és étkezési zavarok felismerése a társak körében. Táplálkozási zavarok. 2013. szeptember 17 .; 21 (5): 423-436. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10640266.2013.827540
Roehrig JP, Mclean CP. Az étkezési rendellenességek és a depresszió megbélyegzésének összehasonlítása.International Journal of Eating Disorders. 2010. november 1 .; 43 (7): 671-674. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/eat.20760