Anorexia Nervosa

Mi az anorexia?

Az anorexia nervosa, közismertebb nevén anorexia, mind étkezési rendellenesség, mind anyagcsere-állapot, amely túlzott súlycsökkenést és extrém soványságot eredményez, amelyet az éhezés okoz. A becslések szerint az amerikai nők körülbelül 2 százaléka és a férfiak 0,3 százaléka élete során étvágytalanságot okoz, a National Eating Disorders Association által összegyűjtött kutatások alapján. Bár leggyakrabban serdülő lányokat és nőket érint, az anorexia bármely nemű, életkorú, faji vagy kulturális hátterű személynél kialakulhat. A sportolók, táncosok és bárki, aki a sovány testalkatot hangsúlyozó iparágban dolgozik vagy tanul, különösen nagy kockázatnak van kitéve.

Az extrém soványságon és a súlygyarapodástól való félelmen kívül az étvágytalanság gyakori jelei és tünetei közé tartozik az étkezések kihagyása, a nyilvános étkezés megtagadása, a súlygyarapodással kapcsolatos gyakori utalások vagy panaszok, az intenzív edzésprogramok, valamint a vékonyság leplezése érdekében ruharétegekbe bújás. Ha étvágytalanságban szenved, saját erőfeszítései felemésztik testalkatát és méretét.

Mi okozza az anorexiát?

Bár az étkezési rendellenességek az étel körül forognak, a probléma gyökere pszichológiai. Anorexia esetén szigorúan korlátozza az ételt, és megszállottan szabályozza súlyát, mert a soványságot az önértékeléssel egyenlíti ki. Az elmédben minél vékonyabb vagy, annál nagyobb értéked van, így soha nem lehetsz elég vékony. Sajnos ez a torz érzék, hogy milyennek kell lennie a testednek, nagyon rosszul lehet.

Más étkezési rendellenességekhez hasonlóan nincs egyetlen ismert ok sem, de az anorexia kialakulását számos tényező befolyásolja. Kockázata nő, ha közeli családtagja, például szülő vagy testvér, étkezési zavarban szenved. A rögeszmés-kényszeres személyiségjegyek, mint például a perfekcionizmus és az érzékenység, általában anorexiával társulnak.

Úgy tűnik, hogy a genetika fontos szerepet játszik, bár a kutatók még csak most kezdik kitalálni, hogy mely génekről van szó, és ezeknek a géneknek a változásai milyen mértékben teszik ki az embereket az anorexia kialakulásának nagyobb kockázatához. A genetikai tudósok azonosították azokat a géneket, amelyek az anorexiát depresszióhoz, szorongáshoz és rögeszmés-kényszeres betegséghez kötik. Azt is felfedezték, hogy a zsírégetéshez, a fizikai aktivitáshoz és a 2 -es típusú cukorbetegséggel szembeni rezisztenciához kapcsolódó bizonyos anyagcsere -gének úgy tűnik, hogy összekapcsolódnak a pszichiátriai állapotokkal kapcsolatos génekkel, és ez a kombináció növeli az anorexia kialakulásának kockázatát. Bár érdekesek, ezek a felfedezések valójában csak egy cseppet jelentenek a kutatásban, mivel valószínűleg több százezer gén vesz részt az anorexia kialakulásában, akárcsak sok más betegség és rendellenesség.

Hogyan befolyásolja az anorexia egészségét és jó közérzetét

Az anorexia különféle fizikai, pszichológiai és érzelmi problémákból fakad, és okozhat. Végső soron az éhezés súlyos fizikai komplikációkat okozhat, például:

Rendellenesen lassú szívverés
A vérnyomás csökkenése
Rendellenes vérkép
Fokozott szívelégtelenség kockázata
Fokozott csontvesztési kockázat (osteopenia vagy osteoporosis)
Az izomtónus elvesztése
Dehidratáció, amely szélsőséges esetekben veseelégtelenséghez vezethet
Szabálytalan menstruáció nőknél
Alacsonyabb tesztoszteron férfiaknál
Gyengeség, fáradtság vagy szédülés, vagy ájulás
Száraz bőr, amely sárgás árnyalatot is kaphat
Kékes színű az ujjak hegyén
Száraz haj és hajhullás
Lágy szőr, amely a bőr fölött nő, hogy melegen tartsa

Valószínűleg az anorexiával kapcsolatos pszichológiai és érzelmi problémák egy részét vagy egészét is tapasztalja, beleértve:

Hazudni az étkezési szokásairól
Ingerlékenység
Elvonás a társadalmi tevékenységektől
Érzelmi sík bélés
Rögeszmés gondolatok és viselkedés a súlygyarapodással kapcsolatban
Bizonytalannak érzi magát a kinézete miatt
Csökkent érdeklődés a szex iránt
Szorongás és depresszió
Öngyilkos gondolatok

Hol kérhet segítséget és mit kell kivéve

Az anorexia nervosa súlyos, néha halálos fizikai és mentális egészségi állapot, amely megfelelő diagnózist és kezelést igényel. A diagnózis felállítása után pszichoterápia, orvosi kezelés és táplálkozási tanácsadás kombinációját írhatják elő.

Ha még nem dolgozik együtt egy mentálhigiénés szolgáltatóval, akkor kezdje az elsődleges orvosával. Írja le tüneteit, és azokat az érzéseket, amelyeket viselkedésével társít. Hasznos lehet a találkozó előtt felsorolni a tüneteket, amelyeket tapasztal. Feltétlenül adjon meg minden lényeges személyes adatot, például az étkezési rendellenességek, a nagy stressz, a közelmúltban bekövetkezett életváltozások és a tipikus napi étkezési szokások családtörténetét. A fizikai vizsga mellett - beleértve a teszteket annak megállapítására, hogy szenved -e valamilyen fizikai hatástól a túlfogyasztás - a PCP kérdéseket tehet fel a napi étkezési szokásaival, gondolataival, valamint a súlyával és megjelenésével kapcsolatos gondolataival kapcsolatban. Ne habozzon megbeszélni érzelmeit, gondolatait vagy egyéb információit, amelyek úgy tűnik, hogy nem kapcsolódnak a faláshoz; fontos, hogy teljes képet adjon szolgáltatójának lelki és fizikai egészségéről.

Ha orvosa anorexia diagnózisára gyanakszik, képesnek kell lennie arra, hogy eljuttassa Önt egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakemberhez. Fontos, hogy valakitől kérjen kezelést, aki megfelelő végzettséggel, képzettséggel és tapasztalattal rendelkezik az Ön állapotának kezelésére. Győződjön meg arról, hogy egyetért az anorexia kezelésével kapcsolatos megközelítésükkel, és megérti a javasolt kezelési tervet, valamint azt, hogy mit tartanak elsődleges célnak a gyógyuláshoz. Ha nem elégedett válaszaival, vagy jól érzi magát ezzel a személlyel, fontolja meg a második vélemény kikérését.

Az anorexiát kezelő mentálhigiénés szakemberek különböző terápiás stílusokból meríthetnek, és különféle eszközöket használhatnak a helyreállítási állapot eléréséhez. A kezelés első sora általában egyéni kognitív viselkedésterápia (CBT) , egy-egy, viszonylag rövid távú beszédterápia, amely segít megérteni, hogy a saját gondolataid és érzéseid hogyan kapcsolódnak az étkezési rendellenességedhez. A terapeuta megtanít arra, hogy kezelje érzéseit, és segítsen új gondolkodási és viselkedési módok kialakításában az ételek körül. Ugyanakkor a CBT segít megtanulni megbirkózni a stresszel, és kezelni minden tágabb aggodalmat és konfliktust, például önbecsülését, valamint a családdal, barátokkal és munkatársaival való kapcsolatait. Végül a CBT segít megtanulni felismerni és kezelni azokat a kiváltó tényezőket, amelyek visszaesésekhez vezethetnek. Valamikor az egyéni tanácsadás mellett a terapeuta javasolhat csoportterápiát vagy támogató csoportot.

A pszichológiai tanácsadáson kívül más kezelések és megközelítések is segíthetnek bizonyos tünetek enyhítésében és az anorexiával kapcsolatos viselkedés javításában. Annak ellenére, hogy nem bizonyítottak olyan gyógyszereket, amelyek javítanák az anorexia tüneteit, orvosa szükség esetén gyógyszert írhat fel depresszióra vagy szorongásra. Egy regisztrált dietetikus vagy klinikai táplálkozási szakember segíthet az egészséges testsúly elérésében vagy fenntartásában, ha többet tanít a helyes táplálkozásról, és segít a kiegyensúlyozott étkezési terv kialakításában és követésében. Az egészségügyi szolgáltatók kiegészítő terápiákat is javasolhatnak, például mozgásórákat, meditációs és éberségi oktatást, jógát, lóterápiát vagy művészetterápiát. Ezek a programok nem gyógyítják meg az étvágytalanságot, de segíthetnek csökkenteni a stressz szintjét, emelhetik a hangulatot, javíthatják a testképet, és megtanítanak arra, hogy jobban uralkodjanak az életük felett.

Az anorexia ellátásának szintje az egyszerűtől az intenzív járóbeteg-ellátáson át a részmunkaidős és teljes munkaidős (bentlakásos) fekvőbeteg-programokig terjed, amelyek kórházban, klinikán vagy étkezési rendellenességek kezelőközpontjában találhatók. A tünetek súlyossága határozza meg a szükséges ellátás szintjét és típusát.

Ha segítségre van szüksége, és nem kaphatja meg a közvetlen támogató körében lévő személytől, hívja az Országos Étkezési Zavarok Szövetségének segélyvonalát ingyenesen az 1-800-931-2237 számon.

Cikk Források

Amerikai Egészségügyi és Humánszolgálati Osztály, Női Egészségügyi Hivatal: Anorexia Nervosa. Elérhető: www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/eating-disorders/anorexia-nervosa. Hozzáférés: 2019. július 29.
Országos étkezési rendellenességek szövetsége: Anorexia Nervosa. Elérhető: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/anorexia. Hozzáférés: 2019. július 29.
Watson HJ, Yilmaz Z, Thornton LM, et al. A Genomewide Association tanulmány nyolc kockázati lókuszt azonosít, és metabo-pszichiátriai eredetre utal az anorexia nervosa esetében.Természeti genetika. Elérhető: www.nature.com/articles/s41588-019-0439-2. Hozzáférés: 2019. július 29.

Utolsó frissítés: 2019. szeptember 4