Dialektikus viselkedésterápia (DBT): megfelelő az Ön számára?

Ugorj: Mit tartalmaz a DBT? Mire számítsak? Mit tanulok? A DBT megfelel nekem?

Amikor megpróbálunk eligazodni a mentálhigiénés kezelés világában, betűszavakat kapunk. CBT, DBT, EMDR, TF-CBT ... OMG! Gyakran halljuk, hogy valaki egy nagyszerű új kezelésről beszél (ide illessze be a választott rövidítést), és úgy gondoljuk, hogy ez segíthet nekünk. Itt vannak az alapok az egyik ilyen ábécé levesből: DBT.

Mi az a DBT?

A dialektikus viselkedésterápiát (DBT) eredetileg Marsha Linehan fejlesztette ki¹a nyolcvanas évek végén a tünetek kezelésének és kezelésének egyik módja Borderline személyiségzavar. A terápia szerepelt a TIME 100 -banÚj tudományos felfedezésekkönyvet 2016 -ban.

A dialektikus rész, vagy a DBT -ben a D, az ellentétes erők buddhista fogalma. Például, ha egy szülő szexuálisan bántalmazta, akkor egyszerre érezhet szeretetet és gyűlöletet is a szülő iránt. Ezt nehéz megtapasztalni, és a dialektikus rész megtanít arra, hogy nyugodtan üljünk az agyunkban harcoló erőkkel.

A viselkedésterápia (BT) a kognitív viselkedésterápia vagy a CBT elveinek használatára utal, mint például mindannyiunk elképzelésegondolatokami miatt nekünk vanérzelmek,ami akkor arra késztet bennünkettörvényazokon az érzelmeken. Vegyük például azt a helyzetet, amikor valaki félbeszakítja a forgalomban, és azt gondolja, hogy ez a személy veszélybe sodort (és más okokból)! Ez a gondolat dühös és félelmet kelt, ami miatt dudál a kürtje, vagy megmutatja a sofőrnek az egyik ujját.

Mit tartalmaz a DBT?

Ez az a rész, ahol a dolgok kissé ellentmondásosak. Igazi DBT (vagy DBT, ahogy Marsha Linehan tervezte)²hetente csoportos és egyéni terápiát, valamint 24 órás telefonos coachingot foglal magában. A csoport olyan helyet biztosít, ahol a résztvevők megtanulják a DBT készségeket, amelyek különböző módszereket tanítanak az érzelmekkel és a bonyolult élethelyzetekkel való megbirkózáshoz.

Az egyéni terápiában a terapeuta átnézi az ügyféllel a naplókártyát. A naplókártya segítségével nyomon követheti érzéseit a héten, azonosíthatja, hogy mely DBT készségeket használta, és megállapíthatja, hogy működtek -e. A terapeuta ezután együtt dolgozik Önnel annak meghatározásában, hogy hogyan küzdhetett a készségei használatával, és segít kitalálni, hogyan kerülheti el ezeket a buktatókat a jövőben. A telefonos coaching viszonylag rövid telefonhívásként felajánlható egy terapeuta segítségével, ha szüksége van rá, hogy coacholjon, bár az adott helyzetben használja a készségeit.

Tegyük fel például, hogy részt vett egy családi eseményen, és a családja olyan, amely diszfunkcionálisvá teszi a szórakozást. Csevegsz a rokonoddal, aki elmondja, milyen jó lett volna, ha örökbe fogadnak. Ott állsz, harcolsz a késztetés ellen, hogy a rokonodat a torkába üsd. Ehelyett hívja a telefonos coaching forródrótját. A terapeuta azt javasolja, hogy fröcskölje le arcát jeges hideg vízzel (ez a TIP). Tegye le a kagylót, és próbálja ki. Ez nem egyénre szabott telefonterápia, hanem egy olyan eszköz, amely a már tanult készségeken keresztül oktatja Önt. A True DBT telefonos coachingot kínál a nap 24 órájában, a hét 7 napján.

Mire számíthatok, ha egyetértek a DBT kipróbálásával?

Itt a lehetőség, hogy tájékozott fogyasztó legyél! Ha DBT programot keres, győződjön meg arról, hogy az összes fent említett True DBT összetevővel rendelkezik. Sok terápiás csoport és mentálhigiénés klinika szerint DBT -t kínálnak, de nem kínálnak egyéni terápiát. Mások magukban foglalják az egyéni terápiát, de csak havonta egyszer kínálják.Ha DBT -t keres, annak heti egyéni terápiát, heti csoportterápiát és telefonos coachingot kell tartalmaznia.

hogyan kell bánni egy nárcisztikus szülővel

Előfordulhat, hogy a telefonos coaching nem feltétlenül az egyéni terapeuta részéről történik, de a DBT -ben képzett személytől kell kapnia. Ha egy ügynökség azt mondja Önnek, hogy telefonos coaching helyett hívhatja a válságvonalat, akkor nem kap átfogó DBT -t. Sok létesítmény nem kínál átfogó DBT -t, mert ez sok időt igényel a terapeuták nevében. Ezenkívül a képzés drága. A létesítmények gyakran sarkot vágnak, és nem engedik át a terapeutákat a megfelelő képzésen. A krízisben dolgozók általában nincsenek kiképezve arra, hogy DBT készségeken keresztül tanítsák Önt.

Általában körülbelül hat hónapot vesz igénybe az összes alább leírt modul átnézése, és a legtöbb szervezet felkéri Önt, hogy vállalja el, hogy egy évig részt vesz a teljes programban, mielőtt elfogadja Önt. Egy év DBT kétszer végigviszi az összes modult, és nagyon biztosnak kell lennie a készségeiben az év végén.

Nem szükséges kétszer végiggondolni az összes készséget, de ez segít abban, hogy meggyőződjön arról, hogy teljesen megérti őket, és képes -e használni őket mindenféle helyzetben coaching nélkül. Sok ügynökség azt is előírja, hogy a csoport létrehozása előtt kezdje el kitölteni a naplókártyákat, hogy lássák, hogy elkötelezett a kezelés iránt. Előfordulhat, hogy alá kell írnia egy olyan megállapodást is, amely szerint egy éves kezelést kell elvégeznie, mielőtt elkezdheti a csoportot. Mindezek az elvárások a DBT program normális részei, ezért ne lepődj meg, ha látod őket.

A terápiára általában látogatási követelmények is vonatkoznak, és ha túl sok ülést hagy ki, a rendszer eltávolítja a DBT -ből. Az ügynökségek részvételt igényelnek a csoportterápiában, mert a csoportban tanulja meg a készségeket. A biztosítás szinte mindig lefedi a csoportos és az egyéni terápiát is ennek a programnak a részeként, de sok biztosító megköveteli, hogy csoportos és egyéni terápiát alkalmazzon különböző napokon. Ha kimarad a csoportból, úgy hiányoznak az információk, mint ha kihagyott volna egy órát az iskolában. Túl sok kimaradt csoport miatt képtelen leszel utolérni az anyagot. Továbbá, mint minden terápia esetében, csak akkor hatékony, ha megjelenik.

Győződjön meg arról, hogy terapeuta DBT -képzésen vett részt, amelyet a DBT fejlesztője által alapított Behavioral Tech programon keresztül nyújtanak. (Elérheti a részleges listáját DBT képzett terapeuták itt .) Vagy keresse fel a Psychology Today kutatóterapeutákat. Feltétlenül kérdezze meg, hogyan képezték ki a potenciális terapeutákat a DBT -ben. Vannak helyek, ahol tanúsítást nyújtanak a DBT -ben, de a minősítés nem szükséges ahhoz, hogy szakképzett terapeuta legyen. A legfontosabb, hogy megtaláld azt, aki közvetlenül a forrásból képzett, és nem másodkézből tanítják.

Mit tanulok?

A DBT négy modulból áll: Mindfulness, interperszonális hatékonyság, érzelmek szabályozása és distressz tolerancia. A tudatosság minden más magja a DBT -ben. Megtanulod, hogyan kell gyakorolni az éberséget, ami valójában csak arról szól, hogy a jelenre kell összpontosítanod, nem pedig a fejedben elveszítened, hogy mi történhet a jövőben, vagy mi történt a múltban. Néha a mindfulness gyakorlat magában foglalja a meditációt is, de sokféle módon gyakorolhat, amelyekről a csoportjában fog tanulni. A cél az, hogy uralkodj az elméd felett, és ne fuss el nélküled. A többi modul között egy másik éberségi modult kell elvégeznie.

Az interperszonális hatékonyság készségek megtanítanak eligazodni a nehéz személyközi helyzetekben. Azt is megtanulja, hogyan kell modulálni azt az intenzitást, amellyel érvényesíti magát egy adott helyzet alapján. Például megtanulhat nagyon határozottnak lenni, amikor a hibás terméket visszaküldi az üzletbe, de kevésbé határozott, ha nemet mond egy segítséget kérő barátjának, mert a barátság megőrzése fontosabb számodra, mint a cél elérése. Azt is megtanulja, hogyan kell nehéz beszélgetést folytatni valakivel anélkül, hogy károsítaná a kapcsolatot, és hogyan érvényesítheti magát az önbecsüléssel járó helyzetekben.

Az Érzelemszabályozó modul megtanítja, hogyan kezelheti érzelmeit különböző helyzetekben. Megtanulja, hogyan azonosíthatja, mit érez, hogyan határozza meg, hogy érzelmei megfelelően illeszkednek -e a jelenlegi helyzethez, és mit tegyen, ha érzelmei nem illeszkednek megfelelően. Ezenkívül felfedezi az érzelmek rendszeres kezelésének módjait.

hogyan segíthet partnerének a szorongásban

A vészhelyzeti tolerancia során megtanulja, hogyan kell kezelni a stresszes helyzeteket. Az ebben a modulban elsajátított eszközök közé tartozik, hogyan lehet megnyugtatni magát, amikor úgy érzi, hogy érzelmei legyőznek, technikák a folyamatos stresszes helyzetek kezelésére, és mikor próbálja meg használni a problémamegoldó készségeket.

A DBT megfelel nekem?

A DBT ideális kezelés a borderline személyiségzavarban szenvedők és még más mentális egészségügyi problémákkal küzdők számára. Ha küzd az érzelmek kordában tartásával, akkor a DBT kiváló eszköz arra, hogy megtanítsa. Azok számára is előnyös, akik szenvedélybetegségekkel küzdenek, és szükségük van valamilyen eszközre a sóvárgás kezeléséhez, vagy azoknak, akik traumát tapasztaltak, és nem érzik úgy, hogy rendelkeznek a traumák feldolgozásához szükséges képességekkel. A DBT azonban nem önálló kezelés a traumákra, mivel nem foglal magában semmilyen traumafeldolgozást. (Ha további információra van szüksége a bizonyítékokon alapuló traumakezelésekről, látogasson el a Egyesült Államok Veteránok Igazgatósága. ) A DBT nem ajánlott értelmi fogyatékos vagy ellenőrizetlen skizofréniában szenvedő személyek számára. A DBT -ben képzett terapeuta segíthet meghatározni, hogy a DBT megfelelő kezelés -e az Ön számára.

Cikk Források

Chapman AL. Dialektikus viselkedésterápia: aktuális jelzések és egyedi elemek.Pszichiátria (Edgmont). ; 3 (9): 62–68. Hozzáférés: 2019. május 28.
DBT Skills Training Manual. Marsha Linehan. Elérhető: http://neoraihianstvo.org/forum/wp-content/uploads/2017/05/Marsha-M.-Linehan-PhD-ABPP-DBT%D0%92%C2%AE-Skills-Training-Manual- Second-Edition.pdf Hozzáférés: 2019. május 28.

Utolsó frissítés: 2019. október 21