Elkerülő korlátozó élelmiszer -bevitel zavar (ARFID)

Ugorj: Hogyan különbözik az ARFID az anorexiától? Okoz Az ARFID hatása a jólétre Segítség kérése

Mi az elkerülő korlátozó élelmiszer -bevitel zavara?

Az elkerülő korlátozó ételbeviteli zavar (ARFID) hasonló étkezési rendellenesség étvágytalanság abban az értelemben, hogy a táplálékbevitel korlátozott, és általános ellenállás áll fenn az evéssel szemben, ami jelentős táplálkozási hiányosságokat és extrém súlycsökkenést eredményez. Mindkét állapot befolyásolja pszichológiai és szociális jólétét, valamint fizikai egészségét.

Az ARFID jelei és tünetei közé tartozik a rendkívül szelektív étkezési szokások, a korlátozott ételválasztás, csak nagyon kis adagok fogyasztása, a rágás, a lenyelés és bizonyos ételek emésztési nehézségei. Az ARFID -ben szenvedő gyermekek és felnőttek néha általános érdektelenséget mutatnak az ételek iránt, és gyakran szükségük van étrend -kiegészítőkre és néha külső csöves etetésre, hogy elkerüljék a tápanyaghiányt és fenntartsák a normál testsúlyt.

hogyan lehet tudni, hogy depressziós vagyok -e

Az ARFID elsősorban a csecsemőket és a kisgyermekeket érinti, de néha felnőttkorban is fennáll (vagy először jelenik meg). A korai tanulmányok szerint a gyermekek legfeljebb 5% -a szenved ARFID -ben, és úgy gondolják, hogy ez az állapot olyan gyakori, mint az anorexia és a bulimia. Más étkezési rendellenességekkel ellentétben az ARFID nagyobb valószínűséggel érinti a fiúkat, mint a lányokat. Míg az ARFID -ben szenvedők valószínűleg együtt élő szorongásos rendellenességben szenvednek, kevésbé valószínű, hogy depressziósak, mint más étkezési rendellenességekben szenvedők.

Miben különbözik az ARFID az anorexiától?

Az anorexiás betegekkel ellentétben, akik sok ételt kerülnek a testzsírtól és a súlygyarapodástól való túlzott és megszállott félelem miatt, az ARFID -ben szenvedők kerülnek sok ételt, mert félnek a fulladástól vagy a hányástól, vagy zavarják őket olyan tulajdonságok, mint a textúrák, illatok vagy színek bizonyos ételeket. Az ARFID -ben szenvedő gyermekek és felnőttek nem aggódnak testméretük vagy alakjuk miatt. Az ARFID inkább a válogatós evés szélsőséges esete, és az érintettek általában kevés étvágyat mutatnak, félnek új ételeket kipróbálni, és nagy aggodalommal töltik el az ételmérgezés vagy fulladás okozta megbetegedés vagy halál miatt.

Bár az ételek elkerülésének motivációja eltérő lehet, az ARFID és az anorexia tünetei és egészségügyi aggályai hasonlóak. Mivel azonban az ARFID-t csak 2013 óta ismerik el étkezési rendellenességként a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) szerint, nem sokat tudunk annak kiváltó okairól vagy a tünetek megfelelő kezeléséről. Nagyon kevés ARFID -vizsgálatot végeztek gyermekeknél és serdülőknél, és még kevesebbet felnőtteknél.

Mi okozza az ARFID -t?

Az ARFID pontos oka ismeretlen, de - mint minden étkezési rendellenesség esetében - valószínűleg számos biológiai, neurológiai, genetikai, környezeti és szociokulturális tényező érintett. Az állapot nagyobb valószínűséggel érinti azokat a gyerekeket, akiknek szélsőségesen válogatós evésük van, vagy akik nem nőnek ki a normális válogatós étkezés szakaszából. Szerepet játszhat a korai trauma, beleértve az étellel kapcsolatos traumatikus élményeket, például a fulladás epizódját. Azok, akik figyelemhiányos problémákkal küzdenek, autista spektrumban vannak, vagy szorongásos zavarokkal vagy értelmi fogyatékossággal rendelkeznek, szintén nagyobbak a normálnál nagyobb kockázatot jelentenek az ARFID kialakulására.

Hogyan hat az ARFID az egészségre és a jó közérzetre

Az ARFID -ben szenvedő kisgyermekek és gyermekek, akik gyakran nagyon korai gyermekkoruktól kezdve rendkívül válogatós étkezési szokásokat mutatnak, problémákat okozhatnak az egyes ételekről a vegyes ételekre való áttérésben, és gyakran megtagadják az új ételek kipróbálását, korlátozva mind a kalória-, mind a tápanyagbevitelt.

Gyakoriak az alultápláltság és a gyomor -bélrendszeri problémák, csakúgy, mint a fejlődési késleltetés és a gyermekek lassuló növekedése, valamint a felnőttek fogyása. A fiatalabb gyermekek nem fogyhatnak le, de nem is híznak a növekedéshez és a fejlődéshez szükséges súlyhoz. A normálnál alacsonyabb testtömeg a magassághoz képest a gyermekeket további egészségügyi problémák kockázatának teszi ki.

Az ARFID egészségügyi hatásai, amelyek szintén az állapot jelei, hasonlóak az étvágytalansághoz, és magukban foglalják az alvási problémákat, a haj elvékonyodását, a száraz bőrt, az izomgyengeséget, a szédülést, a hidegrázást, a menstruációs zavarokat a nőknél, a rossz sebgyógyulást, a lelassulást. szívfrekvencia, vérszegénység és csökkent immunitás. A súlyos esetek elektrolit -egyensúlyhiányhoz és szívrohamhoz vezethetnek.

Hol kérhet segítséget és mire számíthat

Bár ez egy súlyos és tartós állapot, az ARFID-t nehéz diagnosztizálni. Mivel nagyon kisgyermekeket gyakran érintenek az ARFID egyedi tünetei, a kezelés általában speciális gyermekgondozással és családi alapú terápiával kezdődik a megfelelő ellátás biztosítása érdekében. Kezelés nélkül az ARFID valószínűleg felnőttkorban is folytatódik. A legjobb, ha az alapellátó orvosával vagy gyermeke gyermekorvosával kezdi, aki szükség esetén beutalót tud adni mind a mentális, mind a fizikai egészségügyi szakembereknek.

Sokkal több kutatásra és az ARFID megértésére van szükség ahhoz, hogy útmutatást nyújtsunk a legmegfelelőbb és legsikeresebb kezelési formához. Bár a bizonyítékok korlátozottak, kognitív viselkedésterápia (CBT) , amelyet más étkezési rendellenességek sikeres kezelésére használtak, potenciális kezelésként javasolták. A gyermekekkel kapcsolatos CBT kissé eltérő formát ölthet, mint a felnőtteknél, különböző játékformákat tartalmaz az érzelmi problémák kezelésére és a tanítási készségeket, hogy segítse a családot gyermekük állapotának kezelésében. Az egyedi esettanulmányok jelentései azt mutatják, hogy az étkezési rendellenességek kezelésére általánosan használt egyéb terápiák, mint például a családon alapuló terápiák, a kórházi ápolás, amely súlyos esetekben magában foglalhatja a csöves etetést, és bizonyos esetekben gyógyszeres kezelést igényel, de minden további vizsgálatra szorul gyermekeknél és felnőtteknél az ARFID kezelésében.

Cikk Források

Országos étkezési rendellenességek szövetsége: Kerülendő korlátozó élelmiszer -beviteli zavar (ARFID). Elérhető: www.nationaleatingdisorders.org/learn/by-eating-disorder/arfid. Hozzáférés: 2019. július 30.
Thomas JJ, Wons OB, Eddy KT, et al. Az elkerülő/korlátozó táplálékfelvételi zavar kognitív viselkedési kezelése.Aktuális vélemény a pszichiátriáról. 2018; 31 (6): 425-430. Elérhető: https://journals.lww.com/co-psychiatry/abstract/2018/11000/cognitive_behavioral_treatment_of.2.aspx. Hozzáférés: 2019. július 30.
Zimmerman J és Fisher M. Kerülő/korlátozó táplálékfelvételi zavar (ARFID). Aktuális problémák a gyermek- és serdülő egészségügyi ellátásban. 2017, 47 (4): 95-103. Elérhető: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300494. Hozzáférés: 2019. július 30.
Thomas JJ, Lawson E, Micali N, et al. Kerülő/korlátozó táplálékfelvételi zavar: A neurobiológia háromdimenziós modellje, amely hatással van az etiológiára és a kezelésre.Aktuális pszichiátriai jelentések.2017; 19 (54). Elérhető: https://link.springer.com/article/10.1007/s11920-017-0795-5. Hozzáférés: 2019. július 30.

Utolsó frissítés: 2020. augusztus 13