Az ADHD és a bipoláris zavar közötti kapcsolat

Ugorj: Felnőtt ADHD tünetei A rendellenességek megkülönböztetése ADHD -s és bipoláris gyermekek Kezelési szempontok

Amikor egy gyermeket diagnosztizálnak figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) , veszélyben lehetnek más mentális egészséggel kapcsolatos rendellenességek kifejlődésében felnőttkorban. Ezek közé tartozhatnak szorongásos zavarok, súlyos depresszió , és bipoláris zavar . Bár a kutatóknak sokat kell tanulniuk a két rendellenesség közötti neurobiológiai kölcsönhatásról, becsléseik szerint a bipoláris zavarban szenvedő felnőttek 9-35% -a is rendelkezik ADHD -val.

Sok bipoláris zavarban szenvedő ember azt tapasztalhatja, hogy még akkor is, ha hangulata stabilizálódik a megfelelő gyógyszeres kezeléssel és kezeléssel, továbbra is küzdenek a határidők betartásáért, a feladatra való összpontosításért és a szervezettség megőrzéséért. Gyakran mentálisan megverik magukat, amiért nem elég motiváltak a viselkedésük megváltoztatására. Ezekben az esetekben az ADHD lehet a bűnös, és ha mindkét rendellenességet kezelik, jobb irányítást szerezhetnek gondolataik, érzelmeik és viselkedésük felett, valamint javíthatják személyes életüket.

Felnőtt ADHD tünetei

Az ADHD tünetei a következők lehetnek²

Probléma a feladatra való összpontosítással
Nyugtalanság érzése
Szervezeti problémák
Könnyen frusztrált érzés
Rossz időgazdálkodás
Impulzív döntéshozatal
Rossz stressztűrő képességek

A rendellenességek megkülönböztetése

Van némi átfedés az ADHD tünetei és a bipoláris zavarhoz kapcsolódó mánia vagy hipománia között. Ezek közé tartozik a figyelemzavar, a beszédkészség, a figyelem fenntartásának nehézsége és a társadalmi működés elvesztése. Az orvosok számos kritériumot használhatnak az ADHD és a bipoláris zavar közötti különbség meghatározására, vagy annak megállapítására, hogy a rendellenességek együtt jelentkeznek-e. Az ADHD jó indikációi közé tartozik az ADHD tüneteinek korai életkorban való megjelenése és a tünetek folytonossága depressziós, mániás vagy hipomániás epizód hiányában.³Hasonlóképpen, ha a tünetek ciklikusak, és fokozódik a célra irányuló tevékenység, felfúvódik az önérzet és csökken az alvásigény, akkor előfordulhat, hogy valaki mániás vagy hipomániás epizódot tapasztal, nem pedig ADHD.⁴

Íme néhány példakérdés, amelyeket orvosa kérhet az ADHD diagnosztizálására a bipoláris zavar mellett:

Gyermekkora óta tapasztalt hiperaktivitás, impulzivitás vagy figyelmetlenség tüneteit?
Küzd a figyelmetlenséggel vagy az impulzivitással, ha a hangulata egyébként stabil?
Vannak más környezeti stresszorok, amelyek hozzájárulhatnak ezekhez a tünetekhez?
Vannak más egészségügyi vagy pszichiátriai állapotok, amelyek hozzájárulhatnak ezekhez a tünetekhez?
A tünetek zavarják a munkáját, kapcsolatait vagy más napi működését?

Az ADHD és/vagy a bipoláris zavar pontos diagnosztizálása érdekében orvosának ki kell zárnia a tüneteket okozó egyéb lehetséges diagnózisokat. Ide tartozhatnak az alvászavarok, fejsérülések, egyéb testi betegségek, szorongásos zavarok, súlyos depresszió, személyiségzavarok, a gyógyszerek hatása és az anyaghasználat hatásai.⁵Szükségük lehet továbbá arra, hogy kizárják a környezeti és szituációs stresszorokat, amelyek tüneteket okozhatnak.

ADHD és bipoláris zavarban szenvedő gyermekek

Bár a bipoláris zavar tünetei jellemzően csak korai felnőttkorban jelentkeznek, a gyermekek diagnózist kaphatnak. Az ADHD -ban és a bipoláris zavarban szenvedő gyermek viselkedési kitörései lesznek, súlyos hangulatváltozásokat tapasztal, és impulzív módon cselekszik. Ha a tiéd ADHD -s gyermek felfújt felfokozott önérzetet mutat, kockázatos szexuális magatartást tanúsít, önbántalmazást folytat, és alig van szüksége alvásra, akkor ő is bipoláris zavarral járó mániát tapasztalhat.⁶A gyermekpszichiáter segíthet kizárni más diagnózist, és javaslatot tehet a kezelési lehetőségekre.

Kezelési szempontok

Az ADHD és a bipoláris zavar együttes előfordulása nagyobb kockázatot jelenthet az emberek számára, kapcsolati problémák , öngyilkos viselkedések , és jogi problémák.⁷Ezért a korai és átfogó kezelés elengedhetetlen az egészséges működéshez. Mivel a bipoláris zavar hatása súlyosabb, ha nem kezelik, a kezelési szempontok jellemzően a hangulat stabilizálását foglalják magukban az ADHD tüneteinek kezelése előtt. Ez gyakran magában foglalja gyógyszeres kezelés, terápia és oktatás kombinációja . A kezelés magában foglalhatja az egészséges megküzdésről és a szerhasználat veszélyeiről szóló pszichoedukciót is, mivel az ADHD -s és a bipoláris zavarban szenvedő személyek sokkal nagyobb kockázatot jelentenek az anyaghasználati zavarban.

Mivel az ADHD és bipoláris zavarban szenvedők nagyjából 65% -a élete során szorongásos rendellenességet tapasztal, orvos vagy mentálhigiénés szakember javasolhatja a szorongás kezelését is.⁷A kutatók nem teljesen értik a stimulánsok bipoláris zavarra gyakorolt hatását, de egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ADHD kezelésére használt stimulánsok fokozhatják a szorongást vagy izgatottságot, és mániát okozhatnak.⁸A bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek azonban valószínűleg nem súlyosbítják az ADHD tüneteit.⁹Beszéljen orvosával a kockázatokról és az előnyökről, valamint arról, hogy milyen jeleket és tüneteket kell azonnal jelentenie, amikor gyógyszert szed.

Ha úgy gondolja, hogy a bipoláris zavar mellett ADHD diagnózisa is lehet, kérjen időpontot orvosával, hogy megbeszélje aggodalmait. Előfordulhat, hogy a mentális egészségügyi szakemberhez fordulnak, hogy alaposabban megvizsgálják. Fontos megjegyezni, hogy a tünetei nem kudarcok a részéről, ezért ne féljen beszélni a küzdelmeiről. Minél pontosabban tudja jelenteni a jeleket és tüneteket, annál nagyobb az esélye azok kezelésére. A kezelés megkeresése nagyban növeli annak esélyét, hogy boldoguljon az élet kihívásai közepette, ezért fontolja meg, milyen lépéseket tehet ma a megfelelő információk és a legjobb támogatás megszerzése érdekében.

Cikk Források

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
Trollor JN. Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar felnőtteknél: fogalmi és klinikai kérdések.Med J Aust. 1999, október 18; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Abstract. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
Klassen LJ és mtsai. Felnőtt ADHD és társbetegségei, a bipoláris zavarra összpontosítva.J befolyásolja a rendetlenséget. 2010. július; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009, augusztus 15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Abstract. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.
Kaustav Chakraborty és Sandeep Grover. Metil-fenidát okozta mániaszerű tünetek.Indiai J Pharmacol. 2011. február; 43. (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Utolsó hozzáférés: 2019. október 5.