Reaktív kötődési zavar: okok, tünetek és kezelés

Ugorj: Okoz Tünetek Érzelmi és szociális zavarok Diagnózis Kezelés Megelőzés

Amikor a baba megszületik, fizikai és biztonsági igényei vannak, amelyeket gyorsan és következetesen kell kielégíteni. A csecsemőknek és a kisgyermekeknek azonban érzelmi szükségleteik is vannak - egy stabil és reagáló gondozónak kell ápolnia és vigasztalnia őket, aki biztos alapot nyújthat számukra a világ fejlődéséhez és felfedezéséhez. Ha a gondozók instabilak vagy nem reagálnak a gyermek életének első néhány évében, akkor a gyermek ki van kötve a kötődési zavar kialakulásának kockázatától.

A reaktív kötődési zavar olyan típusú rendellenesség, amikor a gyermek fizikai és érzelmi elhanyagolása miatt nem alakul ki egészséges, stabil kötődése a gondozóhoz. Ritkán diagnosztizálják, elsősorban azokat a csecsemőket és kisgyermekeket érinti, akik az első néhány évet stabil vagy nevelő gondozó nélkül töltötték. Mivel a szülőket nemrég elválasztották gyermekeiktől az amerikai bevándorlási határon, a szakértők körében újból aggodalomra ad okot.

Okoz

A stabil és tápláló környezet elengedhetetlen a csecsemő vagy kisgyermek fejlődéséhez. Amellett, hogy az alapvető fizikai és biztonsági igényeket kielégítik, mint például az etetés, a pelenkacsere és a biztonságos környezet, a gyermekeknek következetes érzelmi érintkezésre is szükségük van, hogy segítsenek szabályozni saját érzelmeiket. Az érzelmi érintkezés emberi érintésből és interakcióból áll, mint például a szemkontaktus létrehozása, a baba érzelmeinek tükrözése a saját arckifejezéseiben, valamint a baba tartása/megnyugtatása.

Egy kisgyermek veszélyeztetheti a reaktív kötődési zavar kialakulását, ha nem kapott kellő gondozást és alig vagy egyáltalán nem érzelmi választ a gondozóitól. Ez magában foglalhatja:

Nem kap vigaszt, szeretetet és megfelelő ösztönzést a gondozóktól
Stabil tartozékok hiánya az elsődleges gondozó ismételt cseréje miatt
Gondoskodás olyan körülmények között, amelyek korlátozott lehetőséget biztosítanak a rögzítésre

Ilyen környezet lehet például:

Intézetben élni
Gyakran változik a nevelőotthon
Ha a szülők mentális egészséggel vagy kábítószerrel való visszaéléssel küzdenek
Betegség vagy más okok miatt elszakadni a gondozóktól
Tizenéves szülei vannak
Értelmi fogyatékos gondozója van

A kutatóknak sokat kell tanulniuk arról, hogy egyes elhanyagolt gyermekeknél miért alakul ki kötődési zavar, másoknál pedig nem, mivel az elhanyagolt gyermekek többsége nem fogja mutatni a reaktív kötődési zavar jeleit. A kutatók azt találták, hogy összefüggés van a nélkülözés időtartama és a tünetek súlyossága között. A fiúk nagyobb valószínűséggel kapnak diagnózist, mint a lányok, de a kutatás hiánya és az állapot ritkasága miatt a kutatók nehezen tudják megbecsülni a reaktív kötődési zavar előfordulását a kisgyermekek körében.

Ha úgy gondolja, hogy egy gyermeket elhanyagolnak vagy bántalmaznak, jelentheti a bántalmazást a Nemzeti Gyermekbántalmazás Nemzeti Hotline-on az 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) számon.

Tünetek

A reaktív kötődési zavar bizonyítékai két kategóriába sorolhatók: viselkedési minták, valamint szociális és érzelmi zavarok.

Viselkedési minták

A reaktív kötődési zavarban szenvedő gyermekek viselkedése visszahúzódónak tűnik, különösen a gondozók felé. Ők lehet:

hogyan kell kezelni egy kisállat elvesztését

Ne keressen vigaszt, ha ideges
Nem reagál a kényelemre, ha ideges

Érzelmi és szociális zavarok

Ha a gyermek reaktív kötődési zavarban szenved, a gondozók is észreveszik az érzelmek zavarait és azt, hogy hogyan lépnek kapcsolatba másokkal. Ez így nézhet ki:

Ok nélkül félelmetes, szomorú vagy ingerlékeny
Nem mutat érzelmeket az arckifejezéseikben (más néven lapos hatással)
Nem kötődik társas kapcsolatokhoz másokkal
A játék iránti érdeklődés hiánya

Diagnózis

Az Amerikai Gyermek- és Serdülő Pszichiátriai Akadémia szerint a szülők vagy gondozók gyakran először a gyermek gyermekorvosához fordulnak, ha észreveszik, hogy a gyermek nem fejlődik megfelelően. A gyermekek nem tudnak megfelelő súlygyarapodást elérni, vagy súlyos kólika alakulhat ki bennük. Nem annyira reagálnak, mint társaik, nagyon tétováznak a társadalmi helyzetekben, és nem reagálnak, ha a gondozók vigasztalni próbálják őket.

Ahhoz, hogy a gyermeket reaktív kötődési zavarral diagnosztizálják, a fent felsorolt tüneteken kívül több kritériumnak is meg kell felelnie. Nem diagnosztizálhatják az autizmus spektrumzavarát. A tüneteknek 9 hónapos fejlődési kor után és a gyermek 5 éves kora előtt is meg kell jelenniük. A tüneteknek legalább egy évig fenn kell lenniük.

Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek megfelel a reaktív kötődési zavar bizonyos kritériumainak, jelezze aggályait gyermekorvosának. Fizikai vizsgálatot végezhetnek annak megállapítására, hogy történt -e fizikai elhanyagolás. Valószínűleg egy mentálhigiénés szakemberhez irányítják Önt, aki ki tudja értékelni őket, kizárja az egyéb lehetséges okokat és javasolhat kezelési lehetőségeket.

A reaktív kötődési zavarban szenvedő vagy a rendellenesség jeleit mutató gyermekeknél figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD), poszttraumatikus stresszzavar (PTSD), ellenzéki dacos rendellenesség (ODD), specifikus fóbia vagy más pszichiátriai diagnózis is diagnosztizálható.

Ha Ön nevelőszülő vagy örökbefogadó szülő, akkor a gyermek történetével kapcsolatos további információk megszerzése segíthet egy szakembernek a megfelelő diagnózis felállításában, valamint abban is, hogy megértse, hogyan hanyagolták el a gyermeket, és hogyan tudja a legjobban kielégíteni szükségleteit. Frusztráló lehet, ha nem reagál csecsemőre vagy gyermekre, de idővel, támogatással és türelemmel nőhet a kapcsolatod velük.

Kezelés

A reaktív kötődési zavar kezelése nem lesz sikeres, hacsak a gyermeket először biztonságos környezetbe nem helyezik, ahol kielégítik testi és biztonsági szükségleteit. Amint a gyermek biztonságos környezetben van, a kezelés a gondozók pszichoedukációjára összpontosít. Ez általában azt jelenti, hogy segít egy gondozónak érzelmi kapcsolat kialakításában a gyerekkel, valamint olyan további kihívások kezelésében, mint például a kábítószerrel való visszaélés, a családon belüli erőszak, stb.

Azok a gyermekek, akik reaktív kötődési zavarban szenvednek, és nem kapnak kezelést, ki vannak téve annak, hogy később pszichológiai problémák alakulnak ki.

Megelőzés

Azok a gondozók, akik érzelmileg foglalkoznak csecsemőikkel, megakadályozhatják a reaktív kötődési zavar kialakulását. Az érzelmi elkötelezettség így nézhet ki:

Szemkontaktus kialakítása
A baba érzelmeinek tükrözése arckifejezésekben és szavakban
A zavaró tényezők, például a technológia korlátozása
Interakció a gyermekkel pelenkacsere vagy fürdés közben

Sokféleképpen oktathatja magát arról, hogyan lehet kielégíteni a fejlődő csecsemő érzelmi szükségleteit. Ne habozzon, forduljon gyermeke gyermekorvosához, ha kérdése vagy aggálya van. A szociális munkások és más szakemberek segíthetnek Önnek abban, hogy megfeleljen a baba fizikai és érzelmi szükségleteinek. A szülői órák példákkal és gyakorlatokkal is szolgálhatnak ahhoz, hogy érzelmileg kapcsolatba léphessen a babával, és kielégítse a fizikai szükségleteit is.

hogyan kell megbirkózni a változással

A korai és átfogó kezelés kulcsfontosságú, mivel a reaktív kötődési zavarban szenvedő, kezelést nem kapó gyermekeknél fennáll a veszélye annak, hogy későbbi életükben pszichológiai problémák és egyéb problémák alakulnak ki. Ez magában foglalhatja a személyiségzavar kialakulását vagy az egész életen át tartó bűnözői magatartással és/vagy kábítószerrel való küzdelmet.

Ha úgy gondolja, hogy gyermeke reaktív kötődési zavarban szenved, ne habozzon, forduljon orvosához vagy egy mentálhigiénés szakemberhez még ma.

Utolsó frissítés: 2018. november 18