Társadalmunk állapota
A mentálhigiénés tudatosság hónapja során a „Mentális egészségünk állapotába” merülünk fel, feltárva azokat a közös kihívásokat, amelyeket sokan tapasztalunk a világjárvány közepette. Térjen vissza minden májusi hétre, miközben folytatjuk a beszélgetést és megosztjuk saját videóit @talkspace a #TheStateofMyMentalHealth segítségével.
Obari Cartman munkája történetekkel kezdődik. 'Egyénnel kezdem, és azt mondom:' Mondd, hogy kerültél ide '- mondta Dr. Cartman, traumára koncentráló klinikus és helyreállító igazságszolgáltatási edző, aki elsősorban fekete fiatal férfiakkal dolgozik Chicagóban . 'Sok munkám az egyéni terápia, a közösségi érdekképviselet és szervezés között húzódik.'
Amikor beszélünk, Cartman éppen visszatért 500 adag friss termék és maszk kiosztásából a chicagói közösség tagjainak a Real Men Charities, egy helyi szintű csoporttal. segít vezetni . A csoport régóta szorgalmazza az élelmiszer-igazságosságot egy olyan közösségben, amely rendszeresen magas éhségérzetet tapasztal. A világjárvány miatt ezek a régóta tűnő egyenlőtlenségek kitörtek.
'Ez csak az új problémák tökéletes vihara a régi problémák mellett' - mondta Cartman. Annak érdekében, hogy a közösség tagjai kezeljék a válság egyes mentális egészségügyi eseteit, Cartman online is mozgatta fekete-férfiak központú gyógyító körét. A zenét és a hétköznapi, szakzsargontól mentes légkört használja arra, hogy meghívja a férfiakat, hogy nyissanak olyan sebezhetőségeket, amelyek megoszlását nehéznek találhatják: bánat , gazdasági bizonytalanság , és a járvány traumája ez megerősítette Amerika alapvető faji és osztálybeli igazságtalanságait.
Noha egyesek a koronavírus-járványt nagy kiegyenlítőnek nevezhetik - végül is a vírusok nem tesznek különbséget a jövedelem vagy a faj alapján, valójában ennek az ellenkezője igaz. A világjárvány súlyosbította az óriási faji, osztálybeli és nemi egyenlőtlenségeket, amelyek az Egyesült Államok egészségügyi és gazdasági rendszerét jellemzik. A válság bebizonyította, hogy a mentális egészség, mint minden egészség, nem csupán egyéni betegség vagy wellness kérdése. Ehelyett alapvetően a közösségek kollektív társadalmi és gazdasági egészségéhez kötődik.
Az alacsony jövedelmű színes közösségek koronavírus-járványának áldozatai nem voltak kataklizmatikusak.
A fekete-amerikaiak 3,5-szer nagyobb eséllyel halnak meg a COVID-19 miatt, mint a fehér amerikaiak. Latin emberek kétszer olyan valószínű nem latin fehér emberként elpusztulni a betegségtől. Az őslakos amerikai közösségeket is különösen súlyosan sújtották, a navaho nemzet egy főre jutó eseteket többször tapasztalta, mint az ország bármely állama, beleértve az amerikai New York-i epicentrumot .
Eközben a New York City legszegényebb irányítószámaiban élők - többségük színes emberek - több mint kétszer nagyobb valószínűséggel élnek, mint a város gazdag irányítószámai hogy meghaljon a vírusban . Az otthontalan amerikaiak is drámai módon megnövekedett kockázat mellett , annak ellenére, hogy a COVID-19 esetek a ház nélküli emberek körében vannak hatalmasan alulszámolt .
Ezek az egészségügyi egyenlőtlenségek sokkal mélyebbek, mint a jelenlegi pillanat. A színes emberek a fehéreknél gyakrabban szenvednek olyan krónikus betegségekben, mint a szívbetegség és a cukorbetegség, ami növeli a COVID-19 iránti sebezhetőséget . Ennek oka az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiánya, valamint az alapvető jogokhoz való hozzáférés hiánya, mint például a tápláló táplálék, és a környezeti biztonság. De ez magának a rasszizmusnak is köszönhető, mivel az ismételt megkülönböztetés miatt tapasztalható stressz növeli az egyének sebezhetőségét a magas vérnyomás, a cukorbetegség és egyéb krónikus betegség .
Az amerikai munkavállalók csaknem 15% -ával munkanélküli 2020 áprilisától , a faji vagyoni különbség - maga az egészségügyi különbségek mozgatórugója - szintén készen áll arra, hogy erőteljesebben növekedjen. 'Még soha nem volt olyan pillanat, amikor ezek az egyenlőtlenségek az eszközökhöz való hozzáférés terén szembeszökőbbek és riasztóbbak lettek volna' - mondta Rebecca Loya, a Brandeis Egyetem eszköz- és szociálpolitikai vezető kutatási munkatársa.
hogyan uralhatom a haragomat
Láttuk már az egészség, a gazdagság és a faj közötti kapcsolatot a COVID-kori munkahely . Az alacsonyabb jövedelmű iparágakban, mint például az otthoni egészségügy, az élelmiszerbolt, a raktár és a gyermekgondozás, alapvető munkavállalók aránytalanul színes emberek, különösen a színes bőrű nők, akik kénytelenek a betegséget kockáztatni csekély kártérítésért. Ugyanakkor a szolgáltató ipar mint a kiskereskedelem , melyeket a társadalmi elhatárolódáshoz kapcsolódó leállások különösen sújtottak, szintén nagyrészt színes emberek alkalmazzák. Ezekből a munkákból általában hiányoznak az ellátások és a fizetés azok a bérek, amelyek miatt sok munkavállaló nem tudja megfizetni a bérleti díjat, nem beszélve a megtakarításokról .
Az egyenlőtlenség nem csak fizikai egészségünk meghatározásában segít. Ez kihat a mentális közérzetünkre, és különösen a traumán átélt tapasztalatokra és gyógyulásokra.
A mentális betegségben szenvedő amerikaiak aránytalanul valószínű, hogy szegénységben él ; szegénység, faji megkülönböztetés és nemi erőszak viszont komolyan hozzájárulnak a mentális betegségekhez. A fekete-amerikaiak 20% -kal nagyobb eséllyel tapasztalnak mentális egészségi problémákat, mint fehér társaik, és ez a különbség osztályonként fennáll . Ez részben annak köszönhető kisebbségi stressz , vagy a marginalizált emberként fennálló fokozott napi stressz.
Cartman számára létfontosságú megérteni a faji mentális egészségi különbségeket - nemcsak klinikai, individualista értelemben -, hanem az erőszakos, strukturális rasszizmus eredményeként, amelynek eredete a rabszolgaságban rejlik, és amelynek hatása áthatja jogi és gazdasági rendszerünket.
A konvencionális pszichológiai keretek megkockáztatják, hogy a történelmi traumát egyéni rendellenességként határozzák meg. Ez ironikus módon megerősítheti azokat a társadalmi normákat, amelyek a marginalizálódott embereket okolják saját elnyomásukért, és olyan érzést keltenek bennük, hogy: 'Tudom, hogy a rendszer megszakadt, de a rendszer folyamatosan azt mondja nekem, hogy megtörtem' - mondta Cartman. . Ezzel szemben Cartman történelmi és rendszerszemléletet alkalmaz, fiatal férfiakkal dolgozik ennek a rendszerszintű megvilágításnak a megvilágítása érdekében, hogy elkezdhesse a gyógyulást.
Loya is az egészségügyi egyenlőtlenségeket kapcsolja össze olyan politikákkal, amelyek történelmileg kizárták a színes bőrű embereket az egészségügyi ellátáshoz és a vagyonhoz való hozzáférés alól. „A politikák nem semlegesek. A vagyoni egyenlőtlenséget hajtják. Valójában elősegítik - mondta. Rámutat a szövetségi koronavírus mentesítésének legutóbbi fordulójára, amelyen feltűnően elhagyták az okmányokkal nem rendelkező embereket és családjaikat, valamint az informális szektor dolgozóit, akik általában színes nők.
A szándékos felügyelet a kirekesztő gazdaságpolitika hosszú múltjának része, mint például a mezőgazdasági munkások szociális biztonságra való alkalmatlansága, amely kifejezetten a színes embereket célozza meg . 'Zavaró, központi és országunk történelmének mintája' - mondta Loya.
A pandémiában a marginalizálódott emberek igazságos mentális egészségügyi támogatásban való akadályai is fokozódtak. Először is, a marginalizált közösségek, különösen a színes közösségek nincs hozzáférés a megfizethető ellátáshoz : 2018-tól 27,9 millió amerikai hiányzott semmiféle egészségbiztosítás , miközben minden negyedik amerikai nem tudott orvosi ellátást igénybe venni a csillagászati költségek miatt .
Amikor a marginalizálódott emberek kölcsönhatásba lépnek az egészségügyi rendszerrel, valószínűleg negatív tapasztalatokkal rendelkeznek, akár szisztémás elhanyagolás, akár aktív károsodás révén. Ez igaz a színes és a furcsa közösségekre is, amelyek közül sok különösen ki van téve a COVID-19-nek.
Sokaknak LMBTQ és HIV-pozitív amerikaiak, az amerikai kormány lassú reakciója a koronavírus-járványra a CDC brutális elhanyagolását idézi fel furcsa emberek az AIDS-járvány kezdeti napjaiban . Ez a kapcsolat a szakpolitikai szintre is kiterjed, mivel a Trump-adminisztráció a korábbi szabályok eltávolításán fáradozott az LMBTQ-betegek védelme az orvosi diszkriminációtól .
'A gondozáshoz való hozzáférés sokkal nehezebb, mert a hozzáadott kockázat és a szükséges biztonsági óvintézkedések miatt… az egészségügyi rendszerben történő navigálás szokásos problémái mellett, amely gyakran nehézkes, tele van transzmisszióniával és képességekkel' - egy krónikusan beteg barátom transz nő, mondta nekem. „Nem volt különösebben jó egészségem a világjárvány előtt, és küzdöttem az egészségügyi ellátásért mind a transz, mind az egyéb egészségügyi kérdésekben. Mindez sokkal rosszabb.
Cartman hasonló bizalmatlanságot hallott azoknál a férfiaknál, akikkel dolgozik. 'Meggyőződésem, hogy a fekete közösség mentális egészségének megbélyegzésének sok köze van az amerikai egészségügyi intézményekhez hasonló történelmi viszonyhoz' - mondta. Ez magában foglalja a brutális orvosi visszaéléseket, beleértve a A kezeletlen szifilisz Tuskegee vizsgálata , amelyben a tudósok szándékosan megtagadták a potenciálisan életmentő bánásmódot az afrikai amerikai férfiaktól, akik tájékozott beleegyezésük nélkül beiratkoztak egy tanulmányba.
az adhd korai jelei csecsemőknél
Ma Cartman úgy látja, hogy ez a bizalmatlanság a lehetséges koronavírus-kezelések körüli óvatosságban nyilvánul meg, valamint abban a fiatal férfiak vonakodásában, akikkel együtt dolgozik a hagyományos beszélgetési terápiában.
Loya, a Brandeis Egyetem kutatója karrierjét a jövedelmi egyenlőtlenség tárgyalásával töltötte. De a koronavírus-járvány számos területen szakterületén kell, hogy jobban figyeljen a mindennapi életünket fenntartó dolgozók - főleg alacsony jövedelmű, színes nők - életre.
'Bizonyára észrevettem, hogy a munkát és a munkát végző embereket egyaránt hirtelen megbeszélték' - mondta. Reméli, hogy a járvány fokozott egyenlőtlensége fokozott tudatossággal fog járni - és fokozott erőfeszítéseket tesz egy valódi szociális biztonsági hálózat létrehozására.
'Ha meglengetném varázspálcámat, az első dolgom az lenne, hogy ezeket a foglalkoztatási juttatásokat elérhetővé tegyem a nyilvános infrastruktúrán keresztül' - mondta. Ezek az ellátások magukban foglalnák azt a biztosítékot, amelyet a generációk közötti gazdagsággal rendelkező emberek természetesnek vesznek: fizetett szabadság, betegszabadság, szülői szabadság és nyugdíj-előtakarékosság.
Cartman eközben továbbra is a közvetlen közösségi munkára összpontosítja erőfeszítéseit. A férfiakat a gyógyító terekbe fogadja azzal, hogy feladja a hagyományos „beteg-a-kanapén” terápiás modellt a fehér amerikai társadalom által marginalizált kulturális gyakorlatok javára: afrikai ihletésű dobolás, étel, zene és tánc. - A trauma a testedben van - mondta. - Valamit valóban ki kell izzadni.
A strukturális faji és osztálybeli egyenlőtlenség nem gyógyul meg, amikor a gazdaság újra megnyílik, és ha ezek a hiányosságok kezdenek megszűnni, akkor ez a közösségi szószólók fáradhatatlan erőfeszítéseinek köszönhető. De Cartman egyrészt nem várja a hatalmakat, hogy jobbá tegyék a helyzetet. Bízik ehelyett a fiatal férfiak „eredendő zsenijében”, akikkel dolgozik. 'Ha rájössz, hogy senki sem jön megmenteni' - mondta. 'Akkor aktiválhatod.'
Dr. Rachel O’Neill, az LPCC-S íróasztalától
Társadalommal kapcsolatos folyóiratok
- Milyen módon védte meg kiváltsága a koronavírus kitörésének legrosszabbja ellen? A privilégium hiánya milyen módon tette sebezhetővé?
- Milyen példák vannak az egyenlőtlenségekre, amelyeket a pandémia kitett magának?
- Melyek azok a dolgok, amelyek a pandémiát kevésbé súlyossá tették volna társadalmunk legkiszolgáltatottabb tagjai számára?
- Milyen konkrét, kézzelfogható módszerekkel segíthet a közösségében élőknek, akik jelenleg a rendszerszintű egyenlőtlenségek miatt küzdenek?
- Vannak olyan szervezetek a közösségében, amelyek segítenek befolyásolni a változásokat?
