Miért nem beszélünk a vetélésről

A vetélés és a halvaszületés érzelmileg intenzív és nagyon egyedülálló formája a bánatnak és a traumának, ezek gyakran magánéletben és csendben fordulnak elő. A szülők számára, akik alig várják egy új családtag érkezését, a magzati halál - akár a terhesség korai, akár késői szakaszában következik be - pusztító lehet. A titok leple, amely ezeken a témákon függ, nehézkessé teheti a beszélgetést, de kritikus fontosságú, hogy ezeket a beszélgetéseket napvilágra hozzuk.

Két szakértővel, Aline Zoldbrod bostoni pszichológussal és Elizabeth Fitelsonnal, a Columbia Egyetem Pszichiátriai Tanszékének orvosával beszéltem a vetélés és a halva születés körüli érzelmi és kulturális kérdésekről - és arról, hogyan lehet megközelíteni ezt a nagyon jellegzetes élettapasztalatot.

Fitelson megjegyzi, hogy az orvostudomány fejlődése kétélű kard volt az új szülők számára; az újszülöttek halálozási aránya drámai módon csökken, és sokan úgy gondolják, hogy az orvosok képesek „kijavítani” azt, ami keresztezi az útjukat. A terhesség közéleti megítélése szerinte megváltozott. Ez már nem nagy kockázatú élet esemény a terhesség alatt élő szülők és gyermekek számára, hanem rutinszerű ügy, a terhesség problémáit kezelhetőnek tekintik.

Az igazság valójában bonyolultabb. A fejlettebb orvosi ellátás megkönnyítette a terhességi problémák azonosítását és kezelését. De néhány probléma nem megoldható. 'A terhességek nagy százalékában' - mondja - a dolgok egyszerűen nem állnak össze, és a vetélés a várható eredmény. ' A vetélési statisztikákkal kapcsolatos hallgatás alakítja a gondolkodást a terhességről és a szülői gondozásról, gyakran a várandós szülők kárára.

A March of Dimes szerint az újszülöttek jólétének szentelt szervezet kb 10-15 százalék a terhesség vetéléssel végződik, a terhesség elvesztése a terhesség 20. hete előtt. A valós szám sokkal magasabb lehet, mivel egyes terhességek csendesen véget érnek, mielőtt az emberek még tudatában lennének annak, hogy terhesek. Bár a vetélés viszonylag gyakori jellege nem teszi kevésbé tragikussá, mégis kiemeli, hogy ez az élmény nem kivételes, és a vetéléssel szembesülő szülők korántsem egyedül. A 20 hét múlva bekövetkező halálozás jóval ritkábban fordul elő, a terhesség kevesebb mint egy százalékában fordul elő - azonban az Egyesült Államokban az adott évben a terhességek száma miatt ez rendkívül sok embernek van intenzív érzelmi tapasztalata.

azt hiszem van adhd

Miért olyan nehéz beszélni a vetélésről

Tekintettel arra, hogy a vetélés viszonylag gyakori, megkérdeztem Fitelsont, miért olyan nehéz erről beszélni?

Ezek az orvosi fejlemények további terhekkel járnak, például rendkívül pontos terhességi tesztek, amelyek nagyon korán azonosíthatják a terhességet, valamint fejlett diagnosztikai és orvosi képalkotási technikák. Ez sok szülőtől kezdettől fogva szorosan azonosul a magzattal, ami intenzívebbé teszi a veszteséget - és ezt az egészíti ki, mondja, hogy a nem országos szülők (azaz a gyermeket nem viselő szülő) növekvő részvétele a terhességben. Ezek nem rossz dolgok, és a szülőknek nem kell félniük, hogy izgulnak és kapcsolódnak a terhességhez, de az érzések fokozhatják a veszteség érzését.

Megjegyzi, hogy az a hagyományos bölcsesség, hogy terhességet csak az első trimeszter után jelentenek be - amikor a vetélés kockázata drámai módon csökken - nem szándékos következményekkel járhat. Ha a szülők soha nem jelentik be a terhességet, akkor nehézségei lehetnek a terhesség bejelentésével is. 'Elszigetelten hagyja a nőket, mert valójában nem osztották meg őket' - mondja Fitelson, így kínossá teszi mind a terhesség, mind a rossz kimenetel egyidejű bejelentését.

'Mivel a vetélésről nem sokat beszélnek, a nők elvárásai szerint minden rendben lesz' - teszi hozzá, kiemelve annak veszélyét, hogy a terhességet rutinnak tekintik. Sok páciense nemcsak bánatot tapasztal. Bűntudatot és szégyent is éreznek, vajon valamit rosszul tettek-e, vagy valamilyen módon okozták-e a terhesség elvesztését. 'Nagyon nehéz érzés, amikor teljesen nem az igazság.'

Néhány várandós szülő számára a vetélés a gyermek elvesztésének érezheti magát, de ez a gyermek furcsa liminális helyet foglal el a családon kívül. Míg a szülők talán már a babát várják, azon gondolkodnak, hogy milyenek lehetnek és milyen ember lesznek, a kapcsolat kívülállói soha nem találkoznak csecsemővel, és soha nem alkotnak kötődést. A szétszórt ultrahangfotókon kívül a gyermek egy absztrakció, amely durva megjegyzésekhez vezethet, még akkor is, ha jó szándékúak.

A szülők hallhatják: 'Nos, legalább tudod, hogy teherbe eshetsz', 'egyszerűen nem ez volt a célja', 'most jobb helyen vannak' vagy 'mindig megpróbálhatod újra' kifejezés helyett együttérzés és közös gyász. 'Sokan minimalizálják' - kommentálja Zoldbrod. 'Hihetetlenül traumatikus.' Az érvényesítés hiánya miatt a szülők tétovázhatnak, hogy elérjék-e és őszintén szóljanak-e tapasztalataikról.

hangulatzavar:

Nongestational szülőknek is nehéz. Bár nem tapasztalják a terhesség fizikai és hormonális változásait, és azt az érzést, hogy egy másik ember növekszik bennük, kötődés is kialakul. Sok nem szülő szülő aktívan részt vesz a terhességben, de ha a terhesség elvesztéséről van szó, akkor a barátok és még a család sem értheti, mennyire érzelmes lehet az élmény. Az együttérzés hiányától tartva az emberek némán és zártkörűen gyászolhatnak.

A vetélés érzelmi következményeinek megbirkózása

Fitelson megjegyzi, hogy a szorongás, a depresszió és a stressz mind kísérheti a vetélést, és a terhességi szülők számára ezeket az érzelmi reakciókat fokozhatja a terhesség elvesztésével járó gyors hormonális változás. Testük fizikailag és hormonálisan készül fel egy olyan eseményre, amely nem történik meg, és olyan emberek számára, akik „rendkívül érzékenyek a hormonokra” - mondja -, ez érzelmi összeomlást eredményezhet.

Ezek az érzések, hangsúlyozza, érvényesek: A vetélés veszteség, függetlenül attól, hogy a szülők csecsemő vagy potenciál elvesztésének tekintik-e. Azoknál a szülőknél, akik küzdenek a teherbe esés ellen, összetettebb érzések kísérhetik, beleértve potenciálisan a korábbi elvesztett terhességek miatti bánatot is. A bánat az élet más aspektusaiból is átterjedhet - az emberek feldolgozhatják a szeretteik halálát vagy jelentős életváltozásokat, és a bánat elsöprő érzésnek indulhat.

'Nincsenek szabályok' - mondja Fitelson, a bánat, valamint a vetélés és a halva születés utáni felépülés tekintetében. A traumára minden ember a maga módján és a saját tempójában reagál. Barátok és családtagok számára nagyon fontos e bánat tiszteletben tartása és érvényesítése. A bánat elismerése, valamint a vetélés és a halva születés kezelése valós veszteségként biztonságos teret teremt az emberek számára, hogy elmondhassák tapasztalataikat.

Fontos az idő szánása a gyászra is, ideértve, ha lehetséges, a munkától való szabadságot. Vannak, akik hasznosnak tartják az utazást - vagy a projektbe vetést -, mások viszont szeretnek magánéletet tölteni. Azok számára, akik halva születnek, hihetetlenül értékes lehet a baba megtartásának, fényképezésének és emlékeinek megőrzése, például a lábnyom vagy a hajvágás. Az olyan szervezetek, mint a Now I Lay Me Down to Sleep, önkéntes fotósoknak ajánlanak emléket állítani egy halandó születésre, és még akkor is, ha a szülők nem készek azonnal megnézni ezeket a fotókat, a jövőben kincset érhetnek.

Páciensei között megjegyzi, hogy ha az emberek elkezdenek beszélni a vetélésről és a halvaszületésről, gyakran előfordul, hogy a barátok és a család saját történeteikkel kerülnek ki a famunkából. Ha azt hallja, hogy mások átélték ezt a tapasztalatot, az segíthet az embereknek a bánat átélésében és az egységesség megtalálásában - és a vetélés vagy a halva született gyermekcsoportban való részvétel nagyon hasznos lehet. A közösségi szervezetek, a szülési központok, a kórházak és a mentálhigiénés szakemberek gyakran kínálnak terhességi csoportokat, és feloszthatják a terhességi életkor szerint, hogy az emberek kapcsolatba léphessenek a szülőkkel, akik tudják, hogyan érzik magukat.

'A vetélést végző nők számára a legfontosabb - mondja Zoldbrod -, hogy csatlakozzanak a vetélést támogató csoporthoz. A vetélést támogató csoportban az emberek megértik fájdalmadat. Egy másik igazán szörnyű dolog a vetélésnél - vagy a termékenységnél - az a hihetetlen irigység, amelyet az ember érez, amikor terhes nőket lát ... vetéléstámogató csoportban senki nem fogja megmondani, hogy pokolba kerülsz, mert ilyen érzéseid vannak. '

Néha a barátok és a család támogatása nem elegendő. Aggodalomra ad okot, ha a bánat elkezd zavarni az emberek életében, és amikor gondjai vannak a nap folyamán. Ha valaki öngyilkosnak tűnik, vagy önkárosítást fontolgat, akkor különösen fontos, hogy külső segítséget kapjon. De a terápia akkor is hasznos lehet, ha az emberek nem érzik úgy, hogy a bánatuk nincs kézben - a szakemberrel biztonságos környezetben való beszélgetés segíthet az embereknek a bánat kibontásában és feldolgozásában, partnerrel vagy partner nélkül. És nem arról van szó, hogy „túllépjünk rajta”, hanem hogy haladjunk előre.

A vetélésnek nem kell néma megbélyegzésnek és szégyennek lennie, de ez egy olyan folyamat, amely egyszerre egy embert indít el. A őszinteség a terhesség elvesztése miatt csökkentheti az egyedüli érzés érzését, míg a bánat érvényességének megerősítése segíthet a szülőknek abban, hogy jobban érezzék magukat a közösségben való szomorúságban, ahelyett, hogy ezt elszigetelten tennék.