Perzisztens depressziós zavar (disztímia)

Ugorj: Statisztika Okoz Tünetek Kezelés Gyógyszerek

A Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve ötödik kiadása szerint a Perzisztens depresszió (Dysthymia) a DSM-IV által meghatározott krónikus súlyos depressziós rendellenesség és disztímiazavar (általában disztímia néven emlegetik).¹

mennyi ideig működőképes

A disztímiában szenvedők szomorúnak vagy a szemétdombon lefelé írják le hangulatukat,²de a disztímia több, mint egyszerűen szomorú. A disztímia krónikus formája depresszió ami miatt az emberek elveszíthetik érdeklődésüket a normális napi tevékenységek iránt, alacsony az önbecsülésük és az általános elégtelenségérzetük, a reménytelenség érzése és a termelékenység nehézségei. Tekintettel a disztímia krónikus jellegére, ezek az érzések évekig tarthatnak, és negatívan befolyásolhatják a kapcsolatokat, a foglalkoztatást, az oktatást és más napi tevékenységeket.

A dysthymiában szenvedő emberek gyakran nehezen tudnak jókedvűek lenni, még jó időkben is. Komornak, pesszimistának vagy panaszosnak tekinthetők.

A Dysthymia statisztikái

Míg a dysthymia esetén tapasztalt depressziós hangulat nem olyan súlyos, mint a súlyos depressziós rendellenesség, a dysthymia diagnosztizálásához két vagy több év depressziós tünetek kombinációját kell tapasztalni.

A Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) szerint a dysthymia az Egyesült Államok felnőtt lakosságának körülbelül 1,5% -át érinti. Ezeknek az eseteknek a 49,7% -a súlyosnak tekinthető, és az átlagéletkor 31 év.³

A disztímia gyermekeknél és serdülőknél jelentkezhet. A NIMH adatai azt mutatják, hogy a depressziós rendellenességek (súlyos depressziós rendellenesség vagy dysthymia) a 13-18 évesek körülbelül 11,2% -át érintik életük egy bizonyos szakaszában, és hogy a lányok nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziós rendellenességet, mint a fiúk.⁴

A disztímia okai

A disztímia pontos oka ismeretlen, de a súlyos depressziós rendellenességhez hasonlóan több okot is tartalmazhat, beleértve az alábbiak közül néhányat:

Agykémia - számos agyi régió érintett a disztímiában⁵
Genetika - ha depressziós rendellenességgel rendelkező első fokú rokona van, növeli a kockázatot
Környezeti/életesemények - a szülő elvesztése gyermekkorban, traumatikus események, például veszteség, pénzügyi problémák és magas stressz, disztímiát okozhatnak
Személyiségjegyek, amelyek magukban foglalják a negativitást-alacsony önértékelés, pesszimista, önkritikus, másoktól függő
Más mentális rendellenességek története.

A disztímia tünetei

A disztímia alapvető jellemzője a depressziós hangulat, amely a nap nagy részében, több napig jelentkezik, mint nem, legalább két évig felnőtteknél vagy egy évig gyermekeknél és serdülőknél.

A disztímia tünetei idővel jelentkezhetnek és elmúlhatnak, a tünetek intenzitása pedig változhat, de a tünetek általában nem tűnnek el egyszerre több mint két hónapig.

A disztímia tünetei a következők lehetnek:

Rossz étvágy vagy túlevés
A mindennapi tevékenységek iránti érdeklődés elvesztése
Álmatlanság vagy hipersomnia
Alacsony energia vagy fáradtság
Alacsony önértékelés, önkritika vagy képtelenség érzése
Gyenge koncentráció vagy nehéz döntéseket hozni
A reménytelenség érzése
Csökkent aktivitás és/vagy termelékenység
Társadalmi elkülönülés
Ingerlékenység vagy harag
Szomorúság vagy rosszullét
Bűntudat
Gyermekeknél a depressziós hangulat és az ingerlékenység gyakran elsődleges tünetek.⁶

A disztímia kezelése

A tünetek krónikussága miatt az emberek néha úgy érzik, hogy a tartós szomorúság csak az élet része. Ha a dysthymia tüneteit tapasztalja, fontos, hogy kezelést kérjen.

Az első nagy lépés az, hogy fizikailag értékelést kér az elsődleges egészségügyi szakembertől, hogy kizárja a tünetek esetleges orvosi okait. Tartson naplót a tüneteiről néhány hét alatt, hogy segítsen orvosának jobban megérteni, hogy a tünetek hogyan befolyásolják mindennapi életét.

A dysthymia két fő kezelési módja a következő gyógyszer és pszichoterápia, de a kezelési terv olyan tényezőktől függ, mint a tünetek súlyossága, preferenciái, a gyógyszerek tolerálási képessége és a korábbi mentális egészségügyi kezelés. Gyermekek és serdülők számára a pszichoterápia az első ajánlás.

Gyógyszerek

A disztímia kezelésére leggyakrabban használt antidepresszánsok a következők:

SSRI -k (szelektív szerotonin -visszavétel -gátlók)
TCA -k (triciklikus antidepresszánsok)
SNRI -k (szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók)

Fontos, hogy részletes tájékoztatást kérjen orvosától a gyógyszerek esetleges mellékhatásairól, és beszéljen az öngyilkossági gondolatokról vagy kísérletekről. Bár az antidepresszáns gyógyszerek egyeseknek kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak, soha ne hagyja abba hirtelen ezeknek a gyógyszereknek a szedését. Mindig konzultáljon kezelőorvosával, mielőtt módosítja a gyógyszereket.

Pszichoterápia

A beszédterápia vagy tanácsadás a disztímia kezelésének általános formája, amikor megbeszélik a tüneteit és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják az életét egy mentális egészségügyi szolgáltatóval. A pszichoterápia számos előnnyel jár, többek között:

Válság- és tünetkezelés
A disztímiához hozzájáruló kiváltó tényezők azonosítása és kezelési stratégiák a kezelésükhöz
A negatív hiedelmek felismerése és helyesen történő helyettesítése
Az adaptív problémamegoldó készségek elsajátítása
A pozitív kapcsolatok kiépítésének módjainak feltárása másokkal
Az önbecsülés javítása
Megtanulni személyes célokat kitűzni és elérni

Különböző típusú pszichoterápiák állnak rendelkezésre, és sokan kezelések kombinációját igénylik. Beszéljen mentális egészségügyi szolgáltatójával a következő lehetőségekről:

Kognitív viselkedésterápia (CBT)
Családterápia
Csoportterápia
Folyamatorientált beszédterápia

Életmódbeli változások

A dysthymia bármely kezelési tervének tartalmaznia kell az életmód egészséges megváltoztatását, beleértve:

Egészséges alvási minták létrehozása
Napi testmozgás
Táplálás
Szükség esetén segítségnyújtás az élet készségeihez

Bár a depressziós rendellenességekre nincs gyógymód, a disztímiával élő emberek boldog és teljes életet élhetnek. A tünetek idővel enyhülhetnek, de a szilárd támogató rendszer létrehozása és a szakmai segítség igénybevétele segít a gyógyulás útján.

Cikk Források

1. Amerikai Pszichológiai Szövetség,A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: 169. oldal.

2. Uo

3. Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet, Dysthymic Disorder felnőttek között, letöltve a https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml webhelyről

4. Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet, Dysthymic Disorder Childrens, letöltve: https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Amerikai Pszichológiai Szövetség,A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: 170. oldal.