A depresszió genetikai?

Mostanra a legtöbben jól ismerjük a súlyos depresszió tüneteit: a kedvtelésből fakadó élvezet elvesztése, ingerlékenység, jelentős súlygyarapodás vagy -vesztés, az alvási szokások megváltozása, az energiaveszteség, az értéktelenség érzése, a gondolkodás képtelensége, a határozatlanság, a kilátástalanság, és az öngyilkosság legsúlyosabb, visszatérő gondolataival.

A depresszió hatása gyengítő. Az Egészségügyi Világszervezet becslések szerint világszerte több mint 300 millió ember szenved depresszióban - a világ népességének körülbelül 5 százaléka -, és ez a fogyatékosság legfőbb oka. Ami még rosszabb, még a magas jövedelmű országokban is a betegségben szenvedők közel 50 százaléka nem keres kezelést.

És bár a depresszió világszerte sok ember életét éri és vitathatatlanul az egyik legtöbbet tanulmányozott mentális betegség, ennek eredetéről még mindig keveset tudunk. A depresszió genetikai? Környezetvédelem? Rövid válasz: Ez bonyolult.

Depresszió és genetika

A depresszióval határozott genetikai kapcsolat van. A legtöbb tanulmány a depresszióra utal 40 százalékát a gének határozzák meg .

'Az iker- és családkutatások megadják számunkra a becsléseket, és ez általában 40 százalékos öröklődés általános depresszió esetén, valamivel magasabb öröklődés-becslések nagyon súlyos formák esetén' - mondja Dr. Gerome Breen, a Pszichiátriai Intézet, a King's College London munkatársa a Talkspace-nek. 'Hatvan százalék önálló környezetnek tűnik.'

Ezenkívül a kutatások azt mutatják, hogy azok, akik rokonukkal depressziót tapasztalnak, növelik annak kockázatát, hogy a családjukból mások is kialakulják a betegséget.

- Valaki depresszió családi kórtörténetében nagyobb a kockázata a súlyos depresszió kialakulásának. ”- mondja a Cedars-Sinai Medical Center LA egészségügyi pszichológiai igazgatója, Lekeisha A. Sumner, PhD, ABPP, a Talkspace-nek. „A súlyos depresszióban szenvedő testvérrel vagy szülővel rendelkező személyeknél körülbelül kétszer-háromszor nagyobb a családi kockázat, és a kockázat még nagyobb (egyes becslések szerint akár ötször magasabb is), ha a rokonnak visszatérő depressziója volt, és a depresszió kezdete a korai életben. ”

A depressziós gén (a hiánya)

Ami a specifikus genetikai markereket illeti, amelyek végérvényesen kapcsolódnak a depresszióhoz, ez kicsit bonyolultabb.

hogyan kell kezelni a klausztrofóbiát

'A rendelkezésre álló adatok alapján nem egyetlen depressziós gén okozza a depressziót, hanem valószínűleg gének kombinációja, amely kockázatot jelent' - mondja Sumner.

2011-ben megjelent 2011-es brit tanulmány Az American Journal of Psychiatry több mint 800 család bevonásával azt sugallta, hogy a 3p25-26 kromoszóma felelős a súlyos, visszatérő depresszióért a családokban. Bár ez a felfedezés nagy áttörést jelentett, ez a gén nem mutatta be a mentális betegség kevésbé súlyos változatainak megjóslását, vagyis valószínűleg még mindig több olyan gén van játékban, amelyeket még nem sikerült azonosítani.

A szerotonin, egyfajta „jól érzi magát” neurotranszmitter, amelyet régóta összefüggenek depresszióval, más hangulati rendellenességekkel, szorongással és rögeszmés-kényszeres rendellenességekkel, a genetikai rejtvény másik része lehet.

Chris Aiken, a hangulatkezelő központ igazgatója és a Wake Forest Egyetem klinikai pszichiátriai oktatója kifejtette: Mindennapi egészség hogy a szerotonin-transzporternek (SERT) nevezett gént a depresszióval is összefüggésbe hozták, főleg abban, hogy a gén variációi hogyan hatnak a stresszre.

'A SERT rövid vagy hosszú változatához is lehetnek génjei' - magyarázza Aiken. „Ezek a gének megjósolják, hogy az emberek depresszióba kerülnek-e a stressz hatására. Azoknál az embereknél, akiknek a gén hosszú karú változata van, a depresszió kockázata még akkor sem növekszik, ha nagyobb életstressz alakul ki, például válás, bánat vagy munkahely elvesztése. A rövid karú verzióval rendelkezők esetében a depresszió mértéke minden új stressz hatására növekszik. '

hogyan kell tesztelni a demenciát

Még ez sem döntő, mivel Aiken azt állítja, hogy „az emberek ugyanolyan depressziósak, amikor nincsenek stressz alatt - függetlenül a SERT melyik verziójától. Csak nagyobb stressz vagy gyermekkori traumák után kezd különbözni a két csoport. '

Depresszió és a környezet

Mindez azt jelenti, hogy még azok az emberek sem, akik olyan családokból származnak, akiknek kórtörténetében depresszió szerepel, nem garantáltan élik át depressziós epizódokat az életükben.

'A családtörténet nem feltétlenül írja elő, hogy valakinek súlyos depresszió alakuljon ki, bár fokozott a kockázata' - mondja Sumner. Vagy ahogy Dr. Robert Klitzman, a klinikai pszichiátria professzora és a Columbia Egyetem bioetikai mesterképzésének igazgatója elmondja A New York Times . 'Az orvosok sokkal inkább úgy látják, hogy a [genetikai tesztek] megjósolják az időjárást.'

A depresszió előrejelzéséhez az erős genetikai összetevő ellenére még mindig fennáll az a 60 százalékos kockázat, amely közvetlenül korrelál az ember környezetével.

'A genetikai sebezhetőség csak az egyenlet része' - mondja Sumner. 'Fontos a pszichoszociális stressz és az ember kölcsönhatása a környezetével.'

A környezeti tényezők, Sumner szerint, amelyek depresszióhoz vezethetnek, többek között „egy olyan háztartás, ahol a gondozók súlyos depresszióban szenvedtek”, „súlyos életstressz, krónikus megterhelés, visszaélés vagy elhanyagolás története, [és] rosszul alkalmazkodó megküzdés, többek között”. Add hozzá a listához a traumát, a szeretett ember elvesztését, a társadalmi elszigeteltséget, a súlyos testi betegségeket és az egyéb jelentős életeseményeket.

Genetika és környezet

Itt sűrűsödik a cselekmény. A kutatók úgy vélik továbbá, hogy a környezet hatással lehet magukra a génekre is, vagyis szinte lehetetlen leválasztani a genetikát a környezeti tényezőkről.

'Az öröklődés 40 százalékos becslését a genetika és a környezet együttes hatásaként lehet a legjobban elképzelni, amely kölcsönhatásba lép e genetikával' - mondja Breen. ”Genomunk mögöttes kockázat. Ahhoz, hogy ez a kockázat aktívvá váljon, szükséged van néhány környezeti tényezőre. ”

Bár a környezeti tényezők a fent tárgyalt tényezők lehetnek, ennél bonyolultabbak is lehetnek. A kutatók megvizsgálják az úgynevezett epigenetikát is, amelyet Dr. Michael J. Meaney, a Hope Research segítségével ír le Pszichológia ma 'annak tanulmányozása, hogy a külső vagy környezeti tényezők hogyan kapcsolhatják be és ki a géneket anélkül, hogy valóban megváltoztatnák a gének szerkezetét egy adott DNS-szekvenciában'.

Annak megértéséhez, hogy ez a kutatás mennyire összetett, vegyük például, hogy Breen néhány kollégája felfedezte, hogy a szülők nemcsak befolyásolhatják gyermekeik mentális egészségét, hanem fordítva is működhetnek.

'Legalábbis úgy tűnik, hogy ha a gyermek szorongást vagy depressziót szenved, akkor a szülők emiatt szorongás vagy depresszió alakul ki' - mondja Breen. „Egy keresztmetszeti áttekintés során, ha csak egy adott pillanatban nézi meg azt a családot, azt gondolhatja, hogy a depresszió genetikai vagy környezeti tényező - a szülők átadták a gyerekeknek. De egy ikertervezésen alapuló elemzés alapján ... az átvitel mindkét irányba megy, a gyerekektől a szülőkig is. '

Lényeg: még mindig sok mindenen dolgoznak a tudósok fedezze fel a depresszió működését , és ez nem csupán a genetika vagy a környezet, mint egyedi kockázati tényezők. A teljes képet holisztikusan tekintve az a szakértő, mint Breen reméli, hogy a jövőben kutatások zajlanak.

Mit jelent ez a kezelés jövőjére

A genetika és a környezet együttes tanulmányozása csak javítja a depresszió megértését, jobban megjósolja a kockázati tényezőket és segít a betegség hatékonyabb kezelésében.

mi az elmúlt élet regressziója

'A depresszió új kezelési módjainak fejlesztése viszonylag lassú volt' - mondja Breen. „Az emberek mérik a depressziót és a genetikát. Vagy mérik a depressziót és a környezetet, de nem hozták össze mindhárom dolgot egy tanulmányban. Lehetséges, hogy a genetikai adatok és a környezeti adatok kombinálásával ezt felgyorsíthatjuk. '

'A depresszió genetikája összetett' - teszi hozzá Sumner. 'Nagyobb pontosság lehetővé tétele a kockázat azonosításában és a kockázat becslésében jobb szűrést tesz lehetővé.'

Fokozott tanulmányozással és a genetikai, környezeti és genetikai-környezeti összefüggések jobb megértésével remélhetjük, hogy a jövőben még jobbak leszünk eszközök a világ egyik legnyomorítóbb mentális betegségének kezelésére .