Az online terápia története
Online terápia sok meghatározása van. Attól függően, hogy melyiket használja, a története más kezdettel rendelkezik.
Az online terápia történetét katalogizáló emberek többsége tágabb meghatározásokat használ. Néhány történész hisz az alatt kezdődött 1972. Nemzetközi Számítógépes Konferencia amikor a Stanford és az UCLA munkatársai összekapcsolt számítógépeket használtak egy pszichoterápiás ülés bemutatására. Ez nem volt igazi pszichoterápiás foglalkozás engedéllyel rendelkező terapeutával, és - a modern internettel ellentétben - arra a kis számítógép-hálózatra korlátozódott. Ez azonban legalább megmutatta az online terápia gondolatát.
Ha az online terápia részeként telefonon keresztül is beillesztik a terápiát, az előzmények még korábban kezdődnek. A pszichoterapeuta és az ügyfél közötti első magánhívás nyilvántartása bizalmas. Mindazonáltal nyilvánvaló, hogy az emberek a telefont mentálhigiénés támogatáshoz használták már az 1960-as években .
Azok, akik szerint az online terápia bármilyen hiteles mentálhigiénés tanácsot kínál az interneten keresztül, azt állítják, hogy annak története 1986-ban kezdődött, amikor Kedves Ezra bácsi, a Cornell Egyetem kérdés- és válaszfórumát hozták létre, ahol az emberek gyakran vitattak mentális egészségi kérdéseket. Nem világos, hogy pontosan ki válaszolt a kérdésekre, vagy hogy ez a személy engedéllyel rendelkező terapeuta volt-e. Szerint a 2007-es cikk a Cornell-krónikában Ezra bácsi „mentális egészségügyi háttérrel rendelkező anonim Cornell munkatárs volt”.
Számos nevezetes mentálhigiénés tanácsadó rovat és fórum követte Kedves Ezra bácsi. 1995-ben John Grohol terapeuta nyilvános mentálhigiénés beszélgetést indított, amely végül kibővült Psych Central , egy népszerű mentálhigiénés kiadvány és fórum. Leonard Holmes pszichológus ezután felajánlotta az első mentálhigiénés tanácsadási szolgáltatást, ahol a résztvevőknek lehetőségük volt pénzt adományozni neki. Gyorsan követték az egyéb díjazáson alapuló mentálhigiénés szolgáltatások, de ma egyikük sem aktív.
Dr. David Sommers volt az először online terápiát hozott létre, amely folyamatos párbeszédet biztosított és egy magán terápiás kapcsolat. Gyakorlata meredeken távolodott a mentálhigiénés tanácsadói rovatoktól és fórumoktól, amelyek korábban meghatározták a területet. Az 1995-ben létrehozott gyakorlata e-maileket és néhány valós idejű csevegést használt, hogy terápiát biztosítson több száz ügyfél számára számos országban. Az ingyenes nyilvános űrlapokkal ellentétben az ügyfelek díjat fizettek Sommersnek a magán, egy az egyért terápiáért, amely jobban hasonlított a hagyományos terápiára.
Ugyanebben az évben Ed Needham terapeuta elindította a Cyberpsych Counseling tanácsadást, és 15 dollárt számolt fel minden általa nyújtott órás munkamenetért. Needham volt az első terapeuta, aki kizárólag chatszobákat használt az ügyfelekkel való együttműködéshez Dror Green pszichoterapeuta , az úttörő az online terápia tanulmányozásában és gyakorlatában.
A 2000-es évek során az online terápia fokozatosan egyre népszerűbb és elterjedtebb lett. A vállalkozások és a terápiás gyakorlatok megpróbáltak terjeszkedni, így egyszerre több ezer ügyfelet tudtak kezelni.
visszamegy az exéhez
2012-ben Oren és Roni Frank indult Beszédtér , egy online terápiás platform, amely gyorsan fejlődött korlátlan üzenetkezelési terápia . Nem ez volt az első cég, amely csevegőszobákat biztosított a terapeuták és az ügyfelek együttműködésére. Történelmi léptékű online terápiát nyújtott azonban. A platform még korábbi szakaszaiban is erőteljesebb élményt nyújtott az ügyfeleknek, mint egyszerűen e-maileket cserélni egy terapeutával. Az alkalmazás okostelefonjain történő használatával az ügyfelek ugyanabban a szobában, bármikor, korlátozás nélkül küldhettek szöveges, video- és hangüzeneteket. A Talkspace nagyrészt meghatározta az online terápiás tájat a 2010-es években, és számos hasonló vállalat követte.
Etikai és jogi fejlemények az online terápia történetében
A kongresszus elfogadta az egészségbiztosítás hordozhatóságáról és elszámoltathatóságáról szóló törvényt [ HIPAA Azóta a HIPAA fontos tényező annak meghatározásában, hogy az online egészségügyi szolgáltatás etikus-e és megfelel-e a törvényeknek. Ez egy bonyolult törvény, amelynek számos területén az emberek még mindig meghatározzák az értelmezés módját. Lényege azonban az az egyszerű lépés, amely biztosítja, hogy az egészségügyi szolgáltatók a betegek információit titokban és biztonságban tartsák.
A HIPAA jelentős hatással volt a 2000-es években, amikor sok terapeuta elkezdte használni a Skype-ot videoalapú online terápia biztosításához. Miután megtudták, hogy a Skype nem kompatibilis a HIPAA-val, néhányan elhagyták, és biztonságosabb platformokra költöztek, mint pl VSee .
1997-ben a mentálhigiénés szakemberek megalapították az Internetes Mentális Egészségügyi Társaságot [ ISMHO ]. Feladata az online mentálhigiénés kezelések népszerűsítése és előmozdítása volt, ideértve az online terápiát is. Sok hasonló szervezetek a következő évtizedben jött létre, gyakran nagyobb hangsúlyt fektetve az online terápia etikusságának biztosítására, és nem sértett semmilyen egészségügyi vagy adatvédelmi törvényt. Néhányan kizárólag a mentálhigiénés szakemberek képzésére összpontosítottak az online terápia hatékony és etikus használatára.
Amint egyre több terapeuta kezdett online terápiát gyakorolni és kliensekkel együtt dolgozni azon államokon kívül, ahol éltek, etikai vita alakult ki. Még az online terápia népszerűbbé válása előtt az állami engedélyező testületek megtiltották a mentálhigiénés szakemberek számára, hogy azon az államon vagy államokon kívül gyakoroljanak, ahol engedélyt kaptak. Ennek ellenére nem volt egyértelmű, hogy ezek az állami szabályok az online terápiára vonatkoznak-e. A HIPAA sem feltétlenül korlátozta az online terápia gyakorlását az államok között.
Egyes terapeuták úgy vélték, hogy az államközi kezelés tiltása vagy akár a homlokát ráncolja az online terápia célja. Mások szigorúan betartották az etikai ajánlásokat és a HIPAA, valamint az állami engedélyező testület szabályainak szigorú értelmezését.
Például, amikor Dr. Lisa Herman elkezdte online terápiás gyakorlata , úgy döntött, hogy csak államában működő ügyfelekkel dolgozik. Mivel nem volt nemzeti infrastruktúra az online terápiás etika és előírások számára, nem érezte jól magát az államán kívüli ügyfelekkel. Más államokban élő ügyfeleket akart kezelni, de megértette az etikai irányelvek betartásának szükségességét.
A mai napig nehéz tudni, hogy Herman tett volna-e valami etikátlant vagy jogelleneset, ha online terápiát alkalmazott az államán kívüli ügyfelekkel való együttműködéshez. Online terapeuta Marc Zola az online terápia etikai és jogi hátterét „vadnyugatnak” minősítette. Az engedélyező testületek folyamatosan frissítik a szabályokat, a mentálhigiénés szakemberek pedig igyekeznek lépést tartani.
Clay Cockrell, terapeuta és a Online tanácsadás Podcast , egyszer interjút készített egy ügyvéddel, aki megpróbálta mind az 50 államban törvényeket katalogizálni az online terápiával kapcsolatban. Körülbelül egy év kellett ahhoz, hogy az ügyvéd államonként haladjon. Mire befejezte, néhány törvény már megváltozott. Ez a minta nagy valószínűséggel hosszú évtizedekig folytatódik, vagy amíg nemzeti irányelvek nem lesznek.
Az online terápiát validáló tanulmányok
Nem világos, mikor történt az online terápiáról szóló első tanulmány. Ennek ellenére több mint két évtizede dokumentált tanulmányok készültek. 1996 óta az Amszterdami Egyetem kutatócsoportja online kognitív viselkedésterápiát tanult [CBT]. Kutatásuk és érdekképviseletük miatt a holland egészségbiztosítás 2005-ben kezdte meg az online CBT fedezését.
Íme néhány más figyelemre méltó tanulmány, amely igazolta az online terápia hatékonyságát a közelmúltban:
- 2004: A számítógépes kognitív viselkedésterápia nagyobb elégedettséghez vezetett a kezeléssel, mint a hagyományos terápia, a tanulmány a Columbia Egyetemen.
- 2006-2010: A tanulmány kimutatta a teleterápia pozitív hatásait több mint 98 000 mentális betegre.
- 2009: A terápia hatékony lehet, ha online szállítják, a tanulmány a The Lancet-ben jelent meg .
- 2014: A tanulmány a Zürichi Egyetemről bebizonyosodott, hogy az online terápia összehasonlítható a személyes terápiával.
- 2017: A tanulmány a Columbia Egyetem munkatársaival igazolta a szöveges online terápia pozitív hatásait.
Mi lesz a következő fejezet az online terápia történetében?
2004-ben a Psych Central alapítója, John Grohol ezt írta:
mennyi idő alatt hat a ritalin
„Ma az e-terápia rést talált. Ez nem egy nagy rés, és nem is vonzza millió dolláros befektetési tőkét. A mentálhigiénés szakemberek néhány kis online hálózata továbbra is virágzik, és valószínűleg fokozatosan növekszik, ahogy egyre többen megismerik az online mentálhigiénés szolgáltatások előnyeit. '
Nem hibáztathatja Groholot a jóslatért. Abban az időben az ipar hihetetlenül hiánypótló volt.
De ma az online terápia egy milliárd dolláros ipar, amely több száz millió dolláros befektetési tőkét vonzott. Számos nagy online hálózat létezik, amely emberek millióinak nyújt terápiát. Mindannyian folyamatosan azon dolgoznak, hogy javítsák ügyfeleik technikai és klinikai tapasztalatait. Az online terápia valószínűleg továbbra is ebbe az irányba fog fejlődni.
Cockrell sok más mentálhigiénés szakember mellett úgy gondolja, hogy a mesterséges intelligencia és a virtuális valóság az online terápia észrevehető aspektusává válhat. Különösen a csoportterápia előrehaladásának lehetőségét látja.
A pontos részletek azonban kiszámíthatatlanok. John Grohol nem tudta felismerni az online terápia lehetőségeit 2004-ben. Meglátjuk, milyen izgalmas, váratlan fejlemények várnak ránk.
