A PTSD és a nagy „T” és a kis „t” traumák közötti különbség

Hosszú utat tettünk meg a poszttraumás stressz zavar megértésében. A katonai veteránok „héjsokkjának” korai megjelölésétől a „hisztérikus” címke PTSD-re történő átalakításáig a nemi erőszakot túlélők számára tudjuk, hogy a trauma tartós fizikai és érzelmi hatással lehet azokra, akik ezt tapasztalják.

Azonban gyakran elmulasztjuk, hogy csak a katonákról és a szexuális erőszak áldozatairól beszéljünk, amikor a PTSD-ről beszélünk. Ezek a tapasztalatok minden bizonnyal a mentális betegség vezető okai közé tartoznak, mégsem csak ezek a traumák, amelyek PTSD-t eredményeznek. Térjünk ki arra, hogy a bármiféle trauma hogyan változtat meg minket, és ez hogyan befolyásolja a PTSD-vel kapcsolatos gondolkodásmódunkat.

A nagy ’T’ traumát nézve

Sérülés általában az által kategorizált, amit a szakértők nagy „T” traumának vagy kicsi „t” traumának neveznek. Hivatalosan, PTSD a diagnózisok nagy „T” traumát, olyan eseményeket eredményeznek, amelyeket bárki rendkívül aggasztónak tartana. A küzdelem és a szexuális erőszak bizonyosan minősül, de a súlyos autóbalesetek, a repülőgép-balesetek és a természeti katasztrófák átélése is.

A 2012-es Sandy hurrikánt követően például a tanulmány a New Jersey-i partvidék lakóinak átvizsgálása megállapította, hogy a hurrikán eltalálása után hat hónappal a felnőttek 14,5 százaléka valószínűleg szenved PTSD-ben.

Add hozzá a listához iskolai lövöldözéseket, terrortámadásokat, amelyek háborús övezetekben tartózkodnak; kapcsolati erőszak, például a családon belüli erőszak, a fizikai bántalmazás és az érzelmi bántalmazás; a bebörtönzés és a bűnözés erőszakához - a PTSD-t okozó nagy „T” trauma széles hálót vet fel.

'PTSD-m van attól, hogy börtönben legyek és a banda életében' - árulta el Alan B. A hatalmas . 'Amikor kiengedtek a börtönből, majdnem meggyilkolt az a banda, amelyben részt vettem. Még ezen az éjszakán rémálmaim vannak, és ez paranoidvá tesz. Bár ez az életmód már nem része az életemnek, mégis kísért. ”

Trauma tanúja

A PTSD oka lehet az is, hogy tanúi vagyunk a másokkal történt traumának, vagy ha megtanultuk, hogy egy szerettünk traumatikus eseményt élt át. Szerint a Egészségügyi Világszervezet 21 ország állampolgárainak felmérése, a válaszadók 10 százaléka számolt be erőszakról (21,8 százalék; a felmérés legnagyobb válasza) és szeretett személyének traumáról (12,5 százalék).

Post-9/11 PTSD: Esettanulmány

A jelenség legismertebb esete a 2001. szeptember 11-i terrortámadásokat követte. 2011-től A New York Times számolt be arról, hogy három 9/11-re szakosodott egészségügyi szervezet 'legalább 10 000 tűzoltót, rendőrt és polgári személyt találtak a Világkereskedelmi Központ elleni terrortámadásnak poszt-traumás stressz betegségben'.

Az első válaszadóknak, akik ilyen tragédiák élvonalában voltak és mindennaposak, nagy a kockázata a PTSD kialakulásának abból a szempontból, aminek tanúi vannak. A 2017 felmérés megállapította, hogy az elsősegélynyújtók mintegy 30 százaléka PTSD-vel élt, beleértve a tűzoltókat, rendőröket, mentőket és más sürgősségi alkalmazottakat.

Nem csak az első válaszadók. Akik szeptember 11-én a városban voltak, még akkor is, ha a támadások idején nem voltak a Világkereskedelmi Központban, PTSD-t is diagnosztizáltak. Mint minden tanúként tapasztalt traumánál, ez is megingatja az ember biztonságérzetét, mert olyan közel történt az otthonhoz. Tartós érzelmi kapcsolatokat hagy maga után, amelyek sok napi emlékeztetővel járnak.

'Ezeket a helyeket látja nap mint nap' - magyarázta Charles Figley, a Tulane Egyetem Szociális Munka Egyetem professzoraA New York Times. - Hol javasolta a feleségének, hol emlékszik, hogy híreket kapott, amelyeket előléptetett, ahol kisgyermekei játszottak.

Még azok is veszélyben voltak a PTSD kialakulásában, akik a támadásokat követően szemtanúi voltak a televízió grafikus híreinek. Az Nemzeti PTSD Központ rámutat egy tanulmányra, amely a szeptember 11-ét követő három-öt napon belül kiderült, hogy a legtöbb televíziót néző felmérés résztvevői 'jelentősebb stresszreakciókat mutattak, mint azok, akik kevesebbet néztek'.

Nagy „T” versus kis „t” trauma

A fenti okok lefedik azt, amit aA mentális egészségügyi rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvea PTSD diagnosztizálásakor meghatározza: „A tényleges vagy fenyegetett halál súlyos sérülésének vagy szexuális erőszaknak való kitettség” és az „esemény (ek) nek, mint másoknak megtörtént” tanúja. Amikor a kutatók mélyebben elmélyülnek a PTSD-ben, azt tapasztalják, hogy ezek a képesítések korlátozóak lehetnek.

Beszéltünk nagy „T” traumáról, de ott van az a kis „t” trauma is. A kis „t” traumák olyan stresszes események közé sorolhatók, amelyek valamikor mindannyiunkkal megtörténnek. Gondoljon inkább a „személyes” stresszorokra, például az állásváltásra, a rendetlen szakításokra, a nem tervezett nagyobb ráfordításokra és a szeretett személy elvesztésére.

Ezek az esetek, amelyek komolyan megkérdőjelezik a megbirkózás képességét, hagyományosan kimaradtak a PTSD-ről folytatott beszélgetésből. Úgy gondolják, hogy egyszerűen nem „elégek” ahhoz, hogy mentális betegségeket okozzanak. Ez azonban nem biztos, hogy igaznak bizonyul, mivel a traumával kapcsolatos megértésünk előrehalad.

'A kis' t 'traumák egyik leginkább figyelmen kívül hagyott aspektusa ezek halmozott hatása' - írja Elyssa Barbash pszichológus Pszichológia ma . 'Míg egy kis' t 'trauma valószínűleg nem vezet jelentős szorongáshoz, a többszörösen összetett kis' t 'traumák, különösen rövid idő alatt, inkább a szorongás és az érzelmi működés problémáinak növekedéséhez vezetnek.'

A PTSD megközelítésének kibővítése

Barbash abbahagyja, hogy azt állítja, hogy a kis „t” traumák összegyűjtése PTSD-t okozhat, de elismeri, hogy „lehetséges, hogy az embernél kialakulhatnak valamilyen traumaválasz-tünetek”. Sara Staggs pszichoterapeuta hasonló perspektívát kínál blogjában Psych Central , rámutatva, hogy a traumát követő PTSD és stresszreakciók nem annyira magához az eseményhez kötődnek, hanem ahhoz, ahogyan agyunk feldolgozza az információt.

'Aztán léteznek bármilyen más típusú események, amelyek meghaladják a megbirkózás képességét, és traumaként tárolhatók' - mondta Staggs. 'Bizonyos mértékben nem mindegy, hogy mi indít minket harc-repülés-fagyás módba, hanem csak az, hogy az eseményt megtapasztalták, majd így tárolták.'

mi az érzelmi ügy

Hogyan tárolja az agy a traumatikus emlékeket

Tudjuk, hogy az agy a traumatikus emlékeket másként tárolja, mint a szokásosakat. Ezek az emlékek annyira elárasztják az agyunkat, hogy nem először dolgozzák fel őket teljesen. Staggs úgy írja le, hogy különbség van abban, hogy a konzerveket szépen elteszi a polcon, szemben azzal, hogy mindent beletesz a szekrénybe, és sietve becsapja az ajtót.

Ez utóbbi módon tudja kezelni az agy a traumatikus információkat, amelyek a PTSD árulkodó tüneteihez vezethetnek: visszaemlékezések rémálmok, elszigeteltség, elhatárolódás, érzelmi elhatárolódás, fokozott szorongás és a traumára emlékeztetők elkerülése, többek között.

Amit tudunk a PTSD fejlődéséről

További kutatások szerint sok tényező játszik szerepet, amelyek meghatározzák, hogy ki alakítja ki a PTSD-t, mivel csak becsült A világ népességének 3,6 százaléka adott évben együtt él a betegséggel. Nem mindannyian, akik traumát tapasztalunk, nem fogják kialakulni a PTSD-t, még akkor sem, ha ugyanezt a tapasztalatot éltük át vagy voltunk tanúi.

Például akkor vagyunk fogékonyabbak, ha a múltban súlyos traumát szenvedtünk. Genetikai hajlam lehet a PTSD-re. Ha korlátozott társadalmi támogatottsága van egy stresszes esemény után, akkor megnő a PTSD kockázata, akárcsak egyszerre több traumát tapasztalni. Idővel megváltozhat a trauma meghatározása a PTSD diagnosztizálásakor, hogy egyre jobban megértsük, hogyan hatnak ránk a nagy és kicsi traumák.

Segítséget kérek a PTSD-hez

Azáltal, hogy kibővítjük a PTSD-t, nem csupán veteránok és erőszakos túlélőkkel felhívhatjuk a figyelmet arra, hogy sok traumatikus tapasztalat vezethet PTSD-hez. És amikor ezt megtesszük, csökkentjük a megbélyegzést, ha segítségre van szükségünk, amikor szükségünk van rá.

'Megfelelő támogatással a legtöbb ember ellenálló, a legtöbb ember képes átélni a poszttraumás stressz hatásait' - mondta Arielle Schwartz pszichológus Mindennapi egészség . „A támogatás keresése nem szégyenteljes. Olyan dolog, amire minden embernek szüksége van. ”