A COVID-19 pandémiája és a mentális egészség védőhálójának szükségessége
A mentális egészségügyi válságban szenvedők esetében a koronavírus hatása különösen súlyos
Amíg az Egyesült Államok kormányai azt kérik, vagy felhatalmazzák lakóikat, hogy 'menedékhelyet helyezzenek el a helyükre' az új koronavírus további terjedésének megakadályozása érdekében, az akut szorongás hatványozottan fokozódik, különösen egy csoport: lakóink nélküli szomszédaink.
Számos amerikai lakos már elvesztette munkáját, vagy a jövőbeni munkahelyek elvesztését kockáztatja az élelmiszeripar, a szórakoztatóipar és az utazási ipar bezárása, valamint a koncertek gazdaságának instabilitása miatt, ami millióknak növeli a jövőbeni pénzügyi nehézségeket. De legalább azok, akiknek stabil lakásaink vannak, követhetik az irányelveket, hogy elkerüljék a tömegeket és a nyilvános tereket a járvány kitörése idején, hogy biztonságban tudjuk tartani magunkat és a legkiszolgáltatottabbakat. A majdnem 900 000 hajléktalan személy az Egyesült Államokban, „Csak otthon maradni” nem lehetséges .
Ezek a különbségek abban, hogy ki engedheti meg magának a helyben való menedéket, nem csak arról szólnak, hogy fizikailag kinek van otthona. Rámutatnak az amerikai egészségügyi rendszer mély egyenlőtlenségeire is. A COVID-19 járvány fájdalmasan rávilágított és fokozta az éles egyenlőtlenségeket, amelyek már az amerikaiak azon képességeinek alapját képezik, hogy hozzáférjenek az olyan alapokhoz, mint a lakhatás és az egészségügy. A hajléktalanság magas aránya COVID-19 fertőzéssel fenyegeti az ország legkiszolgáltatottabb embereit. De feltárják a hajléktalanság, az általános jólét és a harmadik probléma közötti összetett összefüggéseket is: az Egyesült Államok mentálhigiénés hálózatának hiányát.
Válság a sebezhető emberek számára
A hajléktalanszállók már túlterheltek, és még akkor is, ha van szabad ágy (bár erre sok városban nincs garancia), a legtöbb menhely nem képes betartani azokat az ajánlásokat, amelyeket az egyének biztonságos hatméteres távolságban maradjanak . Sőt, maguk a hajléktalanszállók gyakran nem biztonságosak a kiszolgáltatott emberek, különösen a nők és az LMBTQ-személyek számára, akik a bántalmazás és a bántalmazás fokozott kockázatát tapasztalja .
alzheimer teszt 12 kérdés online
A válság különösen súlyos a Washington államban és Kaliforniában élő egyéneknél, a koronavírus kitörésének epicentrumaiban, és az ország hajléktalan lakosságának több mint egyharmadának otthont ad. Több mint 150 000 hajléktalan Kaliforniában , és több mint Csak a seattle-i régióban 11 000 hajléktalan . A válságnak biztosan súlyos hatása lesz New York Cityben, a városban is a legtöbb esetben az Egyesült Államokban március 19-től, és népessége 80 000 ember, akinek nincs lakása .
A magas bérleti díjak rontják a közegészségügyet
Sok összetett oka van annak, hogy az emberek instabilitást tapasztalnak a lakásban. Közülük természetesen elsődleges igazság, amelyet a legtöbben készségesen elismernénk: a bérleti díj túl rohadtul magas.
Val vel bérleti díjak és a lakásárak az Egyesült Államokban gyorsan meghaladják az infláció és a bérek , a lakások költségei az amerikaiak többsége számára egyszerűen fenntarthatatlanok. Ugyanakkor a gyors dzsentrifikáció olyan helyeken, mint a Bay Area, ahol a magasan fizetett technológiai munkahelyek beáramlása és az ezzel járó, drámai bérleti díjak a régiók alacsony jövedelmű lakóit eredményezték a lakások instabilitása egyre sebezhetőbb .
A hajléktalanság a mentális egészség egészségi problémája
Nem mindenki válik azonban hajléktalanná a gyorsan dzsentrifikáló területeken, vagy alul- vagy munkanélküliségben szenved. A hajléktalanná válás egyik fő meghatározó tényezője: mentális betegségek és a megfizethető, támogató mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés képtelensége.
A hajléktalan amerikaiak 45 százaléka mentális betegségben szenved, és 25% -uk súlyos mentális betegségben szenved . Ezzel szemben az amerikaiak összességében csak 4,2% -a súlyos mentális betegségben szenved .
Számos egyenlőtlenség fedezi ezt a kapcsolatot. Ról ről A mentális betegségben szenvedők 81% -a társadalmi diszkriminációról, míg 56% foglalkoztatási diszkriminációról számol be. Ez hozzájárul a mentális betegségben szenvedők magas munkanélküliségi rátájához: az emberek mentális egészségügyi szolgáltatásokban részesülő emberek mintegy 80% -a munkanélküliek .
Ugyanakkor a hajléktalan személyeknek aránytalanul valószínű a szexuális trauma vagy a családon belüli erőszak története is. Például a gyermek nélküli hajléktalan anyák 80% -a családon belüli erőszakot tapasztaltak .
Mindezen tényezők és más egyenlőtlenségek - például a faji igazságtalanság és a tömeges bebörtönzés hatásai - kölcsönhatása gyakran krónikus instabilitáshoz vezet.
Az egyenlőtlenség árt a közegészségügynek
A hajléktalanság és annak kezeletlen elmebetegségekkel való összefüggése közegészségügyi válság volt a COVID-19 pandémia előtt. Most azonban a járvány feltárja azokat a törésvonalakat, amelyek a fenntartható, megfizethető egészségügyi ellátás hiányából származnak az Egyesült Államokban - ideértve a mentális egészségügyet is.
Annak ellenére, hogy Obama-korszak irányelvei előírják, hogy az egyének egészségügyi ellátást kapjanak vagy vásároljanak, 2018-ban 27,9 millió amerikai élt hiányzott az egészségbiztosítás . Ugyanakkor minden negyedik amerikai nem tud hozzáférni az orvosi ellátáshoz a magas költségek miatt . 2019-ben 137 millió amerikai szembesült pénzügyi nehézségekkel az orvosi adósság miatt , amely olyan súlyos terhet jelent, sokaknak el kellett halasztaniuk az élet olyan mérföldköveit, mint például a házvásárlás vagy a gyermekvállalás.
A mentális egészségügyi ellátás még nagyobb kihívást jelent. Az ENSZ felsorolta a mentálhigiénés hozzáférést mint fontos fejlesztési cél, az amerikaiak többsége mégsem kapja meg a szükséges ellátást. Obama-kori biztosítási előírások előírják, hogy a legtöbb biztosítási terv a mentális egészségügy egyes formáira terjed ki .
Ennek ellenére minden évben a 60 millió amerikai mentális egészségi állapotú felnőtt fele menjen gondozás nélkül . Sőt, sok mentális egészségi állapotban szenvedő ember egyáltalán nem igényli az ellátást, a mentális betegségeket még mindig kísérő mély megbélyegzés miatt.
Ez ördögi kört hoz létre. Amikor az emberek nem tudnak hozzáférni a megfizethető mentális egészségügyi ellátáshoz, elmebetegségük hatásai súlyosbodnak. Ez a foglalkoztatás, a lakhatási instabilitás és a hajléktalanság megzavarásához vezethet - ami még tovább súlyosbítja a mentális és fizikai betegségeket.
A válságok felfedhetik az ellenálló képességet
A COVID-19 válság a legtöbbünk számára megpróbáló és őszintén ijesztő idő. De azt is szemlélteti, hogy társadalmaink reagálhatnak-e a nehézségekre kollektív erő és óvatosan a legkiszolgáltatottabb személyekkel szemben.
Félelemkeltő az emberek millióinak hajlandósága mindennapi életük visszatartására a kiszolgáltatottabb közösség tagjainak védelme érdekében. Eközben a kölcsönös segítségnyújtás formái - ideértve az éttermeket is, amelyek az iskolás gyermekek táplálására szolgálnak, és a szomszédok pénzeszközöket szerveznek az elvesztett emberek számára - megerősítik a közösségek azon képességét, hogy gondoskodjanak egymásról.
Az állami és a helyi politikusok soha nem látott erőfeszítéseket tesznek a megfelelő menedék nélküli emberek elhelyezésére. Gavin Newsom kaliforniai kormányzó bejelentette, hogy az állam 150 millió dollárt szán sürgősségi finanszírozásra az állam hajléktalan lakosságának megsegítésére megfelelő menedéket és ellátást kapnak . Eközben a szövetségi kormány rendelkezéseket fogadott el az ingyenes koronavírus-vizsgálatról és a fizetett betegszabadság és munkanélküliség néhány munkavállaló számára .
Szükségünk van a mentális egészségügyre mindenkinek
Noha fel kell fogadnunk az ilyen sürgősségi intézkedéseket, ezek nem lesznek elegendőek ahhoz, hogy megakadályozzák, hogy a társadalom legkiszolgáltatottabb emberei a jövőben a koronavírus vagy más ilyen vírus áldozatává váljanak. Ehhez be kell fektetnünk közösségeink hosszú távú egészségébe.
Ez mindenki számára ingyenes, egyetemes egészségügyi ellátást jelent, beleértve a mentálhigiénét is. Ez magában foglalja a mentális betegségek megbecsülése érdekében folytatott küzdelem folytatását, valamint támogató lakhatás és foglalkoztatás biztosítását azok számára, akiknek szükségük van rá.
Mindenki megérdemli a menedéket, és a körülményektől függetlenül mindenki egészsége fontos. Most, egy olyan időszakban, amikor ennyi zavart okoz, eljött az ideje annak eldöntésére, hogy milyen társadalmat akarunk, amikor visszatérünk a normális helyzetbe, és fel kell ismerni, hogy soha nem volt „normális” engedélyezni az ilyen szenvedéseket saját közösségeinkben.
Szakértők azt jósolják, hogy az a példa nélküli válság, amellyel most szembesülünk, túlterheli egészségügyi rendszereinket. De azt is kihívják, hogy képzeljünk el egy olyan jövõbeli társadalmat, amely valóban befogadó, és amelyben a testi, lelki és szociális gondozás mindenki számára jog.
