Mi az ellenzéki kihívó zavar (ODD)?

Ugorj: Az ODD tünetei Az ODD kockázati tényezői Az ODD diagnosztizálása Az ODD kezelése

Vitatkozás, dühroham, nem hallgatás, visszabeszélés. Ismerős? Valószínűleg csak egy kollektív bólintás volt minden szülőtől a történelem során. Az ellenzéki dacos rendellenességgel (ODD) azonban más a helyzet, hogy ez a fajta ellenséges, engedetlen és bosszúálló (igen, a gyerekek bosszúállóak lehetnek)kitartóés már legalább hat hónapja tart. Az ODD -vel rendelkező gyerekek (és felnőttek) érzékenynek és bosszúsnak tűnnek, könnyen elveszítik a türelmüket, és dühös kitöréseik lesznek - amelyek szinte mindig a szülőkre, tanárokra vagy más tekintélyszemélyekre irányulnak. Mivel ez nem csak múló hangulat, az ODD megzavarhatja az egyszerű napi tevékenységeket és a családi dinamikát (különösen, ha vannak testvérek), és problémákat okozhat az iskolában vagy a munkában a felnőttek számára.

Melyek az ODD tünetei?

Az ODD tünetei a következők lehetnek:

honnan származik az oxitocin?

Ismétlődő indulatok feldobása
Gyakran és túlzottan vitatkozni a felnőttekkel, különösen a tekintélyes pozícióban lévőkkel
Megtagadja a szabályok betartását és a kérések teljesítését
Olyan dolgokat tenni, amelyek szándékosan idegesítenek vagy felbosszantanak másokat
Másokat hibáztatnak helytelen viselkedésükért vagy hibáikért
Gyakori dühkitörések és harag
Bosszút állni vagy bosszúálló lenni
A kimondás gonosz dolgokat jelent, ha ideges, és obszcén nyelvezetet használ
Hangulatos és könnyen frusztrált

Mivel sok ilyen tünet a legtöbb kisgyermek átlagos hétének tűnik, bonyolult tudni, hogy mikor kérjen segítséget. Ezenkívül az ODD sok más betegséggel is összefügg, mint például a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar. Gyermekorvosa segíthet eldönteni, hogy gyermekét ki kell -e értékelni.

Ez ODD vagy a gyermekem egyszerűen rosszul viselkedik?

Csak az ODD felismerésére képzett mentálhigiénés szakember állapíthat meg diagnózist, de két fő kérdés segíthet eldönteni, hogy ideje szakemberhez fordulni. Adam Saenz pszichológus, Ph.D., D. Min. Szerint az egyik ilyen kérdés, hogy hol történik a viselkedés. Ha a helytelen viselkedés csak egy környezetben fordul elő (mondjuk csak otthon, csak az iskolában, csak a sportpályán), akkor ez valószínűleg valamilyen környezeti kiváltó tényezőre adott válasz - javasolja. Az ODD -s gyermekek jellemzően engedetlenek, ellenségesek és bosszúállóak különböző körülmények között.

A második kérdés a következő: A rossz magatartás akadályozza a normális, működő életet (a gyermek vagy a család többi tagja számára)? Lehet, hogy erre nehezebb válaszolni, de gondoljon a társadalmi életére és az akadémikusokra. Ha gyermeke e kettő bármelyikében küzd, akkor a válasz igen, a viselkedés akadályozza a normális életet.

Az ODD kockázati tényezői

Az ODD -vel kapcsolatos kutatás megosztott. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy vannak bizonyos genetikai tényezők, amelyek hajlamosítanak a gyerekekre, más kutatások összefüggéseket mutatnak a környezettel, például a családi stressz vagy a gondozói depresszió. Valószínűleg mindkét tényező hozzájárul. Valójában néhány kutatás még azt is meghatározta, hogy mely tünetek kapcsolódnak inkább a genetikához, mint a környezethez.

A becslések szerint a gyermekek és tizenévesek 2–16% -a rendelkezik ODD-vel. Gyakran diagnosztizálják óvodás korban. Fiatalabb gyermekeknél az ODD gyakoribb a fiúknál. Vele együtt élő gyermekek hangulatzavarok , szorongás , ADHD és/vagy magatartászavar valószínűbb az ODD is. A jó hír az, hogy néhány gyermek kinövi az ODD -t, és beavatkozással kezelhető. Az ODD -ben szenvedő felnőtteknél a betegség gyermekkorban alakult ki, és nem diagnosztizálták vagy kezelték.

Az ODD diagnosztizálása

Az első lépés az orvosi vizsgálat lesz. Orvosa kizárni kíván minden fizikai magyarázatot. Ezután megjelenik egy pszichiáter vagy pszichológus, aki speciális értékelési eszközöket és kritériumokat, valamint a szülők, tanárok és más hatóságok megfigyeléseit és jelentéseit használja fel annak megállapítására, hogy gyermeke rendelkezik -e ODD -vel.

Az ODD három szintje van.

Enyhe: Itt a tünetek csak egy beállításra korlátozódnak.
Mérsékelt: Itt bizonyos tünetek legalább két beállításban jelennek meg.
Súlyos: A tünetek három vagy több esetben jelennek meg.

ODD és zavaró hangulati rendellenesség (DMDD)

A Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) egyfajta depressziós rendellenesség, amelyet olyan gyermekeknél diagnosztizálnak, akik küzdenek azért, hogy koruknak megfelelő módon szabályozzák hangulatukat és érzelmeiket. A DMDD -ben szenvedő gyermekek gyakori indulati kitöréseket okoznak a verbális vagy viselkedési frusztráció miatt. A kitörések között krónikus, tartós ingerlékenységet tapasztalnak. Dr. Saenz azt sugallja, hogy az elsődleges különbség az ODD és a DMDD között az, hogy a DMDD -hez kapcsolódó olvadásokat a hangulat instabilitása vezérli, alapvetően az érzelmek. Az ODD -hez kapcsolódó olvadások leggyakrabban a tekintélyekhez kötődnek, és vita, mások bosszantása, mások hibáztatása a saját hibáikért és bosszúállás jellemzi Dr. Saenz szerint.

ODD kezelés

Pszichoterápia és viselkedési beavatkozások

A kognitív-viselkedési terápiát (CBT), a pszichoterápia egyik típusát, általában arra használják, hogy megtanítsák a gyermekeknek, hogyan kell kezelniük gondolataikat és érzéseiket, és hogyan kell őket átalakítani. A családterápia is használható a hatósági személyekkel való interakció és a családtagok közötti kommunikáció javítására. Mind a szülők, mind a testvérek részesülhetnek a családterápia által nyújtott támogatásban.

Szülői menedzsment képzés

A szülői menedzsment képzésen a szülőket speciális stratégiákra tanítják, amelyeket akkor használnak, ha gyermekük kitör. A képzés a kiszámíthatóság és a következetes következmények fontosságára is összpontosít, ha a gyermek nem tartja be az utasításokat. Hasznos, ha minden olyan hatósági személy részt vesz a képzésben, aki jelentős időt tölt a gyermekkel.

Gyógyszer

Gyógyszert általában nem írnak fel; valójában az FDA nem hagyott jóvá semmilyen gyógyszert az ODD kezelésére. Ha átfedés van az ODD és az ADHD között (ez gyakori), akkor a hangulatszabályozókat, az alfa (2) -agonistákat és az antidepresszánsokat használják második vonalbeli terápiaként.

Önsegítő stratégiák a szülők számára

Az egyik legjobb dolog, amit tehetsz, ha előzetesen a tanárokkal és más felnőttekkel van. Minél többet tudnak, annál jobban megértik és képesek kezelni a felmerülő helyzeteket. Az ODD -s gyermekeknek egy kicsit több helyre és egy kicsit több időre van szükségük az irányítás feldolgozásához. Íme öt stratégia, amelyek segíthetnek:

Állítsa be a világos elvárásokat és következményeket.A pszichológus szerint Kahina A. Louis, Ps.yD , az otthoni struktúra növelése az első lépés az ODD -hez kapcsolódó viselkedések kezelésének megkezdésében. Ebbe beletartozik, hogy egyértelmű elvárásokat fogalmazzunk meg a szabályokkal/rutinokkal szemben, és még azokat is közzé tegyük valahol, ahol a gyermek láthatja - mondja. A be nem tartás következményeit a szabályok/rutin szerint is közzé lehet tenni, és tisztességesnek és következetesnek kell lenniük. A méltányos következmény az, amely a cselekvés alapján logikus (pl. Az aznapi vagy következő tévézési idő elvesztése a tévénézéshez, ahelyett, hogy házi feladatot kellene elvégeznie). Rendkívül fontos, hogy következetesen érvényesítse a gyermeke tetteinek következményeit, hogy megtanítsa, mire számíthat, ha megszegi a szabályokat, és mit jelent felelősségre vonni tetteiért. A szülők ezt akár a gyermekre is keretbe foglalhatják azzal, hogy azt választják; vagy megteszi [a kívánt viselkedést], vagy szembesül a következménnyel, tanácsolja Dr. Louis. Amint a gyermek elkezdi felismerni, hogy ami ezután következik, valójában a viselkedésük eredménye, elkezdheti jobban irányítani viselkedését a kívánt eredmény elérése érdekében.
Használjon dicséretet és jutalmat.Ugyanilyen fontos, mint a következmények, ha nem több, a dicséret és jutalom használata, amikor a gyermek a kívánt viselkedést folytatja - folytatja Dr. Louis. Gyakran az ODD -s gyermekeket rossz gyermeknek tekintik, és folyamatosan negatív visszajelzéseket kapnak magukról. Ez negatív kapcsolathoz vezethet köztük és tekintélyeik között. Felismerve, hogy gyermeke pozitívan viselkedik, ezt kiegyensúlyozza. A szülőknek következetesen tájékoztatniuk kell gyermeküket, amikor jó munkát végeznek, megköszönni a pozitív viselkedést, és jutalmakat alkalmazni (például többlet játékidőt, kiterjesztett jogosultságokat, előnyben részesített családi tevékenységet stb.) - tanácsolja Dr. Louis. Ez ismét megmutatja a gyermeknek, hogy ami ezután következik, jutalom vagy következmény, az ő döntése.
Határozza meg a választási lehetőségeket.Dr. Saenz a választások fontosságát is hangsúlyozza, amikor szembe kell néznie gyermeke ODD -tüneteivel, és át kell alakítania viselkedését. Az együttműködés nélküli viselkedés kezelésének elsődleges stratégiája a határok kijelölése a választási lehetőségek felajánlásával - mondja. Például, szeretné felvenni a ruháit vagy megágyazni először? helyett el kell menned takarítani a szobádat.
Segíts gyermekednek kezelni érzéseitAz ODD -s gyermekek gyakran kedvetlenek, könnyen frusztráltak, és dühös kitöréseket mutatnak, ezért fontos, hogy segítsünk a küzdő gyermeknek megérteni és szabályozni azokat az érzéseket, amelyek esetleg az ellenzéki viselkedést okozzák - jegyzi meg Dr. Saenz. Ahelyett, hogy azt kérdezné: „Mit kellene most csinálnia”, kérdezze meg: „Hogy érzi magát jelenleg?” Ezután érvényesítse az érzést azzal, hogy azt mondja: „Értem, mit érez. Néha én is így érzek, amikor a főnököm olyan dolgokat kér tőlem, amelyeket nem akarok.
Kapcsolja össze az érzést a viselkedéssel.Miután biztatta gyermekét érzéseinek megbeszélésére, majd ezt igazolta, Dr. Saenz hangsúlyozza annak fontosságát, hogy összekapcsolják az érzést a viselkedéssel. Azt javasolja, hogy használjon olyan kifejezést, mint: Rendben van, ha dühösnek érzi magát, de nem helyes, ha figyelmen kívül hagyja a kéréseimet. Mielőtt megkérnélek, hogy kövesd újra az utasításaimat, foglalkozzunk a haragoddal a légzőgyakorlatok gyakorlásával. Ha találkozik a gyerekkel ott, ahol érzelmileg tartózkodik, kipakolja és érvényesíti ezeket az érzéseket, és nyugodtan foglalkozik velük, akkor visszatarthatja gyermeke haragját, mielőtt spirálba lendül, miközben tanítja a viselkedését elfogadhatatlannak.