A bipoláris zavar kezelése: kognitív viselkedési terápia és így tovább

Ugorj: Kognitív viselkedésterápia Interperszonális és szociális ritmusterápia Családközpontú terápia Következtetés

A gyógyszeres kezelés nem az egyetlen hatékony bipoláris zavar kezelés. A szakértők szerint az ebben a betegségben szenvedők is részesülhetnek a pszichoszociális kezelésből.

A bipoláris zavar első beavatkozási vonala a gyógyszeres kezelés - mondja Simon Rego, PsyD, a Montefiore Medical Center főpszichológusa és a New York -i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola pszichiátriai és viselkedéstudományi docense. Néhány bipoláris zavarban szenvedő beteg azonban gondot okozhat a gyógyszerek betartásában és/vagy a rendellenesség következményeinek kezelésében. A pszichoszociális kezelések itt hozhatnak változást - teszi hozzá.

A pszichoszociális kezelés nem zárja ki a gyógyszeres kezelés szükségességét. Ma már rendelkezésre állnak olyan tartós injekciós antipszichotikumok, amelyek bizonyos előnyökkel járhatnak azok számára, akik szedik őket: a gyógyszeres kezelés be nem tartásának korai felismerése, nem kell minden nap emlékeznie a gyógyszeres kezelésre, valamint a visszaesés gyakoriságának és a kórházi ápolási gyakoriság csökkenése. Ezen gyógyszerek (például aripiprazol, olanzapin, paliperidon és riszperidon) javallata skizofrénia , azonban. További információért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

A pszichoszociális kezelés nemcsak javíthatja a beteg gyógyszeres kezelését, hanem növelheti a betegség megértését is - mondja David Roane, a New York -i Lenox Hill Hospital pszichiátriai osztályának elnöke. A bipoláris betegek elveszíthetik munkájukat vagy kapcsolataikat más emberekkel, mondja Dr. Roane. A pszichoszociális kezelések segíthetnek az újbóli alkalmazkodásban.

Íme néhány pszichoszociális kezelés, amelyek hasznosak lehetnek.

csendes borderline személyiségzavar teszt

Kognitív viselkedésterápia

Az Amerikai Pszichológiai Szövetség szerint a kognitív viselkedésterápia (CBT), amely magában foglalja a gondolkodási minták megváltoztatását, hatékony a bipoláris zavarban. A CBT-ben használt stratégiák közé tartozik a szerepjáték, amely felkészül az interakciókra, amelyek problémásak lehetnek, a félelmekkel való közvetlen szembesülés helyett az elkerülés gyakorlása, valamint az elme és a test megnyugtatását és ellazítását szolgáló technikák elsajátítása.

A kutatások azt sugallják, hogy hozzátéve kognitív-viselkedési terápia Az Amerikai Pszichológiai Társaság szerint a kezelési terv javíthatja a bipoláris zavar kimenetelét.¹

A jó kezelési eredmény az, amikor a hangulat epizódok stabilizálódnak, és a páciens fel van szerelve a kognitív és viselkedési készségekkel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy jobban megismerjék a kiváltó tényezőket és hogyan kezeljék azokat hatékonyabban, mondja Dr. Rego. Az 1 -es bipoláris zavar esetén a jó eredményt a kórházi kezelések számának csökkenésével, valamint a munkába való újbóli elkötelezettséggel, az interperszonális kapcsolatok javításával és az életminőség általános javulásával is mérhetjük.

Úgy vélem, hogy a CBT hasznos, mondja Scott Krakower, DO, asszisztens egységvezető, pszichiátria, Zucker Hillside Kórház Glen Oaks -ban, New Yorkban. Ez serdülőknél és felnőtteknél egyaránt hatékony. Ennek a terápiának van egy tudatosságkomponense, amely a betegek számára is hasznos.

A CBT segíthet a bipoláris betegeknek felismerni a hangulatváltozás figyelmeztető jeleit, és segít megtanulni megváltoztatni az egészségtelen viselkedésmintákat, magyarázza Dr. Krakower.

Interperszonális és szociális ritmusterápia (IPSRT)

Az IPSRT, kiegészítő terápia a hangulatzavarokkal küzdő egyének számára, felvázolja a gyógyszeres kezelés javításának, a stresszes életesemények kezelésének és a társadalmi ritmuszavarok csökkentésének technikáit. Ezzel a terápiával a betegek olyan készségeket sajátítanak el, amelyek segíthetnek megvédeni magukat a jövőbeni epizódok kialakulásától. Az IPSRT elsődleges célja a beteg tüneteinek kezelése és személyközi kapcsolatainak javítása.

Az IPSRT hatékonyságát a bipoláris hangulat epizódok kezelésére két nagy klinikai vizsgálat is alátámasztja, mondja Dr. Rego. Hasznos lehet elkerülni a társadalmi ritmus zavarait - mondja. A kifejezés, a társadalmi ritmus megzavarása fantasztikusan hangzik, de valójában csak a szokásos napi rutinjaink bármilyen megváltoztatását jelenti, mint például az ébredés, az étkezések és az alvás ideje. - magyarázza Rego.

Segít a bipoláris zavarban szenvedőknek, hogy megértsék, mi súlyosbítja és mi okozza a betegségüket - mondja Stephen Ferrando, a New York -i Valhalla -i Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth) pszichiátriai igazgatója.

A bipoláris zavarban szenvedő egyének nem tudnak jól aludni, és az alváshiány mániát válthat ki, mondja. Az interperszonális és szociális ritmusterápia egyfajta viselkedési terápia, amelyet a társadalmi cirkadián ritmusok zavarainak kezelésére használnak, magyarázza Dr. Ferrando. Megtanítja az embereket olyan készségekre, amelyek megvédhetik őket más kiváltó tényezőktől. Példákra az IPSRT alváskezelési készségeket tanít.

Az IPSRT segíthet egy személynek a megküzdési készségek elsajátításában, mondja Dr. Ferrando. Az egyén megtanulja kezelni a konfliktusokat, és így kerülni a mániás epizódot, amely sok kárt okozhat - magyarázza.

Családközpontú terápia

Ez az Amerikai Pszichológiai Szövetség szerint a bipoláris zavarban szenvedők számára is előnyös lehet.³Dr. Roane szerint a családtagokat megtanítják felismerni a mániás vagy depressziós epizód figyelmeztető jeleit, és mind a családtagokat, mind a betegeket jobb kommunikációs készségekre tanítják. Egy családtag segíthet azonosítani, hogy a bipoláris zavarban szenvedő személy mikor készül el egy új epizódba, mielőtt ez megtörténik, mondja: A családtagok meg tudják mondani, ha a beteg nem szed gyógyszert, ezért kritikus fontosságú a család bevonása .

Sajnos sok bipoláris zavarban szenvedő beteg általában nem vonja be családját a kezelési tervébe, mondja Dr. Roane. Az ő tanácsa? Hozd a családot terápiába, ha az illető jól van. Ez jobban működik, mint amikor visszaesés történik, mondja.

A családközpontú terápia alapvető összetevője a pszichoedukáció, magyarázza Dr. Roane. Ez azt jelenti, hogy az embereket tájékoztatni kell a betegségről, a rendelkezésre álló kezelésekről és a gyógyszerek be nem tartásának kockázatáról-magyarázza.

A családközpontú terápia fontos, mert gyakran segíthet a betegnek, hogy visszatérjen a helyes útra a családjával. Sokszor a beteg felépül a mániás epizódból, és hajlamos minimálisra csökkenteni, vagy nem emlékszik arra, milyen rosszak voltak, mondja Dr. Ferrando: A családot traumatizálhatták a történtek. Ez a terápiaforma ezen keresztül segítheti a családot azáltal, hogy hangsúlyozza a beteg megfelelő viselkedését.

szorongással elkerülhető ételek

Összességében a bipoláris zavarban szenvedő betegek többségének antipszichotikus vagy hangulatstabilizáló gyógyszerekkel kell kezelniük. Az Amerikai Pszichológiai Szövetség szerint azonban pszichoszociális kezelések is hozzáadhatók az egyén működésének javítása érdekében.

Cikk Források

Lábjegyzetek:

Hogyan válasszak a gyógyszer és a terápia között? Amerikai Pszichológiai Társaság.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Interperszonális és szociális ritmusterápia. https://www.ipsrt.org/

Hogyan válasszak a gyógyszer és a terápia között? Amerikai Pszichológiai Társaság.

http://www.apa.org/ptsd-guideline/patients-and-families/medication-or-therapy.aspx

Források:

Kognitív viselkedésterápia. Amerikai Pszichológiai Társaság

http://www.apa.org/ptsd-guideline/treatments/cognitive-behavioral-therapy.aspx

Szociális ritmusterápiák a hangulatzavarokhoz: frissítés. 2016. június 24. Aktuális pszichiátriai jelentések. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4919368/

Hosszú hatású injekciós antipszichotikumok: gyakorlati útmutató a felíróknak. Pszichofarmakológiai Intézet. https://psychopharmacologyinstitute.com/antipsychotics/long-acting-injectable-antipsychotics-a-practical-guide-for-prescribers/

Utolsó frissítés: 2021. május 21