Topiramát
Figyelem:A Topiramate elsődleges felhasználása, és egyetlen felhasználása, amelyre hatósági engedélye van, a rohamok kezelése. Vannak, akik a Topiramate -t más állapotok kezelésére használják, ideértve a PTSD -t, a II. Tengely hangulatzavarait és táplálkozási zavarok . Mindazonáltal egyetlen szakértői értékelés sem bizonyította, hogy a Topiramate biztonságos és hatékony ilyen körülmények között, ezért ezeket a felhasználásokat az FDA nem hagyta jóvá. Korlátozott számú bizonyíték támasztja alá ezeket a felhasználásokat, amelyek kis léptékű esettanulmányokból származnak, de eddig nem voltak nagy kutatók által közzétett tanulmányok.
Milyen típusú gyógyszer a Topiramate?
A topiramátot gyakran Topamax márkanév alatt értékesítik. Ez egy görcsoldó gyógyszer, amely megkülönböztet minden más, görcsök vagy hangulatzavarok kezelésére használt gyógyszertől, mert nem ugyanaz a kémiai összetétele. Orvoskutatók jelenleg nem tudják, hogyan működik a Topiramate.
Mikor hagyta jóvá az FDA ezt a gyógyszert az Egyesült Államokban történő forgalomba hozatalra, és milyen felhasználási módokat engedélyeztek?
Az FDA 1996. december 24 -én adta meg a végleges engedélyt a gyógyszerre. Amint fentebb említettük, az egyetlen jóváhagyott felhasználási mód a görcsök kezelése.
Van a Topiramate -nak általános verziója?
A Topiramate gyártója továbbra is szabadalmi oltalmat élvez a gyógyszerrel szemben, így generikus változat még nem áll rendelkezésre.
Miben különbözik a Topiramate a többi hangulatstabilizátortól?
Két dolog különbözteti meg a Topiramate -ot az osztály többi gyógyszerétől. Először is, az orvosok és pszichiáterek néha felírják, ha más hangulat-stabilizáló gyógyszerek nem hatékonyak a beteg számára. Másodszor, a mellékhatások, amelyeket a betegek tapasztalhatnak, meglehetősen eltérőek a Topiramate -ral összehasonlítva más hangulat -stabilizátorokkal.
Miben különbözik a Topiramate a karbamazepintől és a valproáttól?
Gyors kerékpáros vagy vegyes bipoláris állapotok esetén vannak olyan esetek, amikor a Topiramate hatékony, ha ez a másik két gyógyszer nem.
Mely rendellenességek kezelésében volt a Topiramate a legsikeresebb eddig?
A Topiramate -ra vonatkozó kutatások hiánya miatt nehéz megmondani, hogy mely rendellenességek fognak a legjobban reagálni a gyógyszerre: a mai napig nincs elegendő pszichiátriai kutatás, hogy konkrét ajánlásokat tegyen. Ezen a területen a szakemberek sikeresen jártak el, amikor a Topiramate -t olyan bipoláris zavarban szenvedő betegeknek írták fel, akik ellenálltak más kezelési formáknak. A topiramát leghatékonyabb alkalmazása azoknak a betegeknek tűnik, akiknél a lamotrigin alkalmazása mániát váltott ki. Egyes pszichiáterek arról számoltak be, hogy a Topiramate -ot használják a PTSD tüneteinek és az étkezéssel kapcsolatos mellékhatások enyhítésére, amelyeket más pszichiátriai gyógyszerek okozhatnak.
A Topiramate képes kezelni a depresszió, a mánia és a vegyes állapotok epizódjait? Megakadályozhatja ezeket az epizódokat?
Míg a Topiramate első alkalmazását mánia, depresszió vagy vegyes állapotok kezelésére használták, amelyek rezisztensek voltak más gyógyszerekkel szemben, hatékonyságát ezen állapotok megelőzésére még nem tesztelték. Nem voltak olyan kutatások, amelyek a betegeket hosszabb ideig Topiramate -ra tették volna, és értékelték volna, hogy csökkentette -e ezeknek az epizódoknak a valószínűségét.
Milyen laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, mielőtt a beteg Topiramate -t írhat fel?
Fontos, hogy tesztelje a számos olyan állapot bármelyikét, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a hangulatzavarokkal. A szükséges vizsgálatok közé tartoznak a vér- és vizeletvizsgálatok, mivel ezek a körülmények a hangulatzavar okai lehetnek.
Milyen dózis megfelelő a Topiramate -kezelés megkezdéséhez?
A Topiramate kezdő adagjának 12,5 vagy 25 milligrammnak kell lennie naponta egyszer vagy kétszer bevéve. Ez az adag hetente 12,5 vagy 12 mg -mal nő, amíg el nem éri a végső szintet, amely a gyógyszer alkalmazásától és a beteg reakciójától függ. A tipikus végső dózis napi 100 és 200 mg között van, bár egyes betegek legfeljebb 50 mg -ból részesülnek. A PTSD esetében a végső dózis körülbelül 175 mg naponta, és általában nem haladja meg a napi 500 mg -ot.
Vannak -e különleges problémák a Topiramate felírására
lítiumot, karbamazepint (Tegretol) vagy valproátot (Depakene, Depakote) szedő emberek?
A topiramát és a lítium között nem ismert kölcsönhatás. A karbamazepin azonban 50 százalékkal, a valproát pedig 15 százalékkal csökkentheti a topiramát vérplazma szintjét. Maga a topiramát 10 százalékkal csökkentheti a valproát vérplazma szintjét. Eddig nem ismert kölcsönhatás a topiramátot és lamotrigint vagy gabapentint szedő betegeknél.
Milyen topiramát végső adagok jellemzőek, és milyen adagok megfelelőek különböző betegségek esetén?
A Topiramate végső adagja nagymértékben változik a megcélzott rendellenességtől, a betegtől és attól függően, hogy a beteg egyidejűleg más gyógyszereket szed -e vagy sem. A leggyakoribb adagok a legtöbb terápia esetében napi 50 és 200 mg közé esnek, de ez alacsonyabb lehet a PTSD esetében. Magasabb végső dózisokra lehet szükség, ha a Topiramate -t önmagában alkalmazzák, akár napi 500 mg -ig. Néhány beteg enyhülést tapasztal napi 25 mg -mal.
Mennyi ideig, amíg a beteg nem érzi a Topiramate hatását?
Ez is jelentősen változik egyénenként. Egyesek napokon belül érzik a hatást, míg másoknak akár egy hónapra is szükségük van, mielőtt bármilyen különbséget éreznek.
Mi a Topiramate mellékhatásprofilja?
A topiramát mellékhatásai a legerősebben csak az adag növelése után jelentkeznek. Egy kutatásban, amelyben 711 topiramátot és 419 placebót szedő résztvevőt hasonlítottak össze, mindkét csoportban a következő mellékhatásokat figyelték meg:
Gyakori mellékhatások (%)
(Topiramát = 200 mg/nap)
Mellékhatások Topiramát Placebo
Szomnolencia 30% szemben 10% placebóval
Szédülés 28% szemben 14% placebóval
Látási problémák 28%, szemben a 9% placebóval
Bizonytalanság 21% a 7% placebóval szemben
Beszédproblémák 17% vs 3% Placebo
Pszichomotoros lassulás 17% szemben 2% placebóval
Tűk és tűk 15%, míg 3% placebó
Idegesség 16% versus 8% placebó
Hányinger 12% szemben 6% placebóval
Memóriaproblémák 12% vs 3% Placebo
Remegés 11%, míg 6% placebó
lexapro súlygyarapodás mellékhatásai
Zavartság 10% a 6% -os placebóval szemben
Az alábbi mellékhatások közül melyik a legerősebb?
Az öt olyan mellékhatás, amely valószínűleg a topiramát -kezelés abbahagyását okozta az embereknek, a pszichomotoros lassulás, a fáradtság, a memóriaproblémák, a zavartság és az álmosság volt. Ritka esetekben körülbelül egy betegnél alakul ki vesekő, és nagyon kevesen akut glaukómában.
Milyen pszichiátriai mellékhatásokat tapasztalnak a Topiramate -t szedő emberek?
A lista nyugtatást, pszichomotoros lassulást, izgatottságot, szorongást, koncentrációs problémákat, feledékenységet, zavartságot, depressziót és deperszonalizációt tartalmaz. A pszichózis ritka esetei is előfordulnak.
Hogyan hat a Topiramate a receptre és
vény nélkül kapható gyógyszerek?
A topiramát, a valproát és a karbamazepin közötti kölcsönhatásokat már fentebb megjegyeztük. Emellett úgy tűnik, hogy a topiramát megemeli a fenitoin vérplazma szintjét, míg a fenitoin 50 százalékkal csökkenti a topiramát szintjét. Egyes jelentések szerint a Topiramate Teva csökkenti az orális fogamzásgátló tabletták hatékonyságát.
Biztonságos a Topiramate Teva szedése és alkoholfogyasztás?
Ha iszik a Topiramate Teva szedése alatt, akkor intenzívebb mellékhatásokat tapasztalhat.
Biztonságos a Topiramate szedése, ha terhes?
Az FDA a topiramátot a C kategóriába sorolja a terhesség biztonsága érdekében. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer ismert módon káros hatással van az emberi magzatra, de nincs sok kutatás a sajátosságokról, és hogy a gyógyszerek előnyei meghaladhatják a kockázatokat.
Biztonságos a gyermekek és tizenévesek számára a Topiramate szedése?
Igen, az FDA jóváhagyta a gyógyszert gyermekek számára.
Biztonságos az idősebb felnőtteknek a Topiramate szedése?
Eddig nincsenek jelentések a Topiramate idősebb felnőttekre történő alkalmazásáról, bár nincs ok azt feltételezni, hogy másképpen reagálnának rá.
Szükséges -e leszoktatni a topiramátról?
Nincsenek jelentések a Topiramate -Teva hirtelen abbahagyásával kapcsolatos rossz reakciókról, így nincs szükség a gyógyszer leválasztására. Másrészről, az egész görcsgátló osztály ismert, hogy görcsrohamokhoz vezet, ha hirtelen abbahagyja a szedését. Ezért az egyetlen dolog, ami a Topiramate-kezelés hirtelen abbahagyásához vezethet, az egy veszélyes mellékhatás kialakulása.
Lehetséges -e túladagolni a Topiramate -t?
Nincsenek bejelentett hatások és halálesetek a topiramát túladagolása miatt.
A Topiramate rosszul kölcsönhatásba lép a MAOI -kkal?
A topiramát MAO -gátlókkal történő együttes alkalmazása nem veszélyes.
Drága a Topiramate?
Ömlesztve vásárolva a Topiramate nem különösebben drága. A 25 mg / tabletta készlet körülbelül 1,45 dollárba kerül egy pirulába, a 100 mg -os tabletta 3,75 dollárba, a 200 mg pedig körülbelül 5,75 dollárba kerül.
Segíthet a Topiramate azoknak az embereknek, akik más pszichofarmakológiai szerekkel nem találtak enyhülést?
Pontosan ez a Topiramate szerepe. Hatékony azok számára, akik nem találtak hasznos hatást más hangulatstabilizátoroktól. A gyógyszer lehetséges új felhasználási területei közé tartozik a PTSD és az alkohol utáni vágy csökkentése, valamint a migrénes fejfájás megszüntetése.
Miért használja a Topiramate -t?
A topiramát a leghasznosabb azoknak az embereknek, akiknek bipoláris hangulati zavaraik vannak, amelyeket más hangulatstabilizátorok nem tudnak kontrollálni. Enyhítheti a tüneteket, és lehetővé teszi az antidepresszánsok szedését azok számára, akik korábban nem tudták bevenni őket anélkül, hogy mániát vagy vegyes állapotot tapasztaltak volna. A topiramát kedvező mellékhatásprofillal rendelkezik, és a gyógyszert szedő emberek legfeljebb fele súlycsökkenést tapasztal. Ez előnyös ellenhatás a súlygyarapodáshoz, amelyet sok antidepresszáns okozhat.
Van -e hátránya a topiramátnak?
Mivel a gyógyszer csak körülbelül 20 éves, nem sok tanulmány készült a hosszan tartó használatról, különösen a mellékhatások tekintetében. Nem volt elég idő annak eldöntésére, hogy a Topiramate -kezelés előnyei mennyi ideig tartanak, és ha kellő idő elteltével megszűnnek vagy csökkennek. Hasonlóképpen, a kábítószer hangulatstabilizátorként és a PTSD -hez hasonló rendellenességekben való felhasználásának nagy részét jelenleg nem támasztja alá sok kutatás, több publikációig.
Ha a Topiramate olyan kevés bizonyítékkal rendelkezik, amely alátámasztja a használatát, miért írhatja fel valaki egy régebbi gyógyszerre, amely több kutatást mutat a hatékonyságáról?
Először is, a topiramát általában jobb mellékhatás -profillal rendelkezik, mint azok a régebbi gyógyszerek. Néhány beteg úgy találja, hogy az idősebb hangulat -stabilizátorok mellékhatásai túl veszélyesek vagy túlságosan befolyásolják az életüket.
Másodszor, sok beteg úgy találja, hogy a régebbi gyógyszerek nem tudják kezelni a rendellenességeiket, míg a Topiramate nem. Ez teszi számukra az egyetlen ismert hatékony gyógymódot.
Végül a topirmate az egyetlen pszichofarmakológiai szer, amely úgy tűnik, hogy enyhíti a PTSD tüneteit. Ezek a tünetek rendkívül gyengítőek lehetnek.
A topiramátot a világ minden táján írják fel?
Igen, sok nemzet jóváhagyta a topiramát használatát és felírta.
Utolsó frissítés: 2018. november 18
