Mondj el mindent, amit tudnom kell a skizofréniáról

Ugorj: Jelek és tünetek A skizofrénia típusai Rizikó faktorok Diagnózis Okoz Bonyodalmak Kezelés Gyermekkori skizofrénia Skizofrénia GYIK Erőforrások

Mi is pontosan a skizofrénia?

Ha a skizofréniának beceneve lenne, akkor ez lenne: Mizunderstood. Ez azért van, mert a bonyolult minden árnyalata. És hogy jobban megzavarjuk a helyzetet, minden tünete legalább egy másik pszichiátriai rendellenességben jelentkezik.

A legegyszerűbb módja annak értelmezésére azt mondani, hogy mi aznem . A skizofréniát nem jellemzi megosztottság vagy több személyiség (más néven disszociatív identitászavar), vagy a bipoláris zavarral járó szélsőséges hangulatváltozások. A skizofréniában szenvedők pedig nem hajlamosak az erőszakra - vagy zseniálisak, annak ellenére, amit a filmben láthattál Egy csodálatos elme .

a skizofrénia kialakulása jellemzően korai

A skizofrénia jellegzetes tünetei - hallucinációk és téveszmék, bizarr gondolatok és észlelési nehézségek - jellemzően azok, amikre gondolunk, de végső soron agyi rendellenesség, amely a kognitív képességek fokozatos romlásával jár. Dr. Frank Chen, M.D., A texasi Houston Behavioral Healthcare Hospital főorvosa. Sajnos ez egy betegség, amely nem javul, de gyógyszereket használhat bizonyos tünetek enyhítésére és az életminőség javítására.

Mivel a skizofréniát bonyolult diagnosztizálni, előfordulási gyakorisága eltérő, de a szakértők becslése szerint körülbelül 2,4 millió amerikait érint. A betegség több férfit érint, mint nőt - ez az arány 1.4-1 - és a férfiakat is korábban érinti. A férfiak kezdeti kora a tizenévesek végétől a 20 -as évek elejéig tart; nőknél a megjelenés jellemzően a 20 -as évek 30 -as évek elején jelentkezik. A szakértők úgy vélik, hogy ennek köze van az idegsejtek metszéséhez, amely folyamat a csecsemők születése után következik be, ami a nőknél később történik meg, mint a férfiaknál.

50145368 - Amerikai Egyesült Államok térkép - Amerikai Egyesült Államok térkép 3D -s illusztrációja.

Hogyan nyilvánul meg a skizofrénia?

A skizofréniában szenvedők megtapasztalják az úgynevezett pszichotikus szünetet, ami a pszichózis kezdete: Amikor elméjüket hallucinációk és/vagy téveszmék kerítik hatalmába, megnehezítik, hogy megtudják, mi a valóság és mi nem. De bár a szünet szó hirtelen hangzik, a skizofrénia tünetei nem jelentkeznek egyetlen traumatikus pillanatban sem. Ehelyett általában fokozatosak és évekig fejlődhetnek, és könnyen kihagyhatók - amíg lehetetlen figyelmen kívül hagyni őket. Így nyilvánulhat meg a rendellenesség.

Korai figyelmeztető jelek

Prodromális fázisnak is nevezik, a skizofrénia korai tünetei azok, amelyek a pszichózis első epizódja előtt és általában tizenéves vagy fiatal felnőtt korban jelentkeznek. A prodromális fázis időtartama változhat, és néhány embernél több mint 2 évig is eltarthat. A korai tüneteket nehéz felismerni, mert tükrözik a dühös tinédzser vagy fiatal tipikus viselkedését.

Amikor az egyének először megtapasztalják a betegséggel kapcsolatos furcsaságokat, depressziósnak tűnnek - mondja Dr. Chen. Sokkal zárkózottabbá válnak. Nem beszélnek annyit. Sokszor hibernálnak a szobájukban. A legtöbb tinédzserhez hasonlóan ők sem osztják meg gondolataikat a szüleikkel. Könnyű azt gondolni, hogy ez tinédzser idegesség, vagy hogy csak egy szakaszon mennek keresztül.

A Mentális Betegségek Országos Szövetsége szerint a skizofrénia korai jelei a következők:

Meredek esés az osztályzatokban vagy a teljesítményben
Problémák tisztán gondolkodni vagy koncentrálni
Gyanakvás vagy nyugtalanság másokkal szemben
Az öngondoskodás csökkenése, például napok óta nem zuhanyozás
Sokkal több időt tölt egyedül, mint általában
Erős, nem megfelelő érzelmek, például nevetés, amikor valaki meghal, vagy egyáltalán nincsenek érzelmei

A skizofrénia tünetei

A skizofrénia tünetei általában két kategóriába sorolhatók: pozitív vagy negatív. De ne tévesszen meg a pozitív kifejezés; ezek a tünetek nem pozitív értelemben. A pozitív tünetek olyan élmények, amelyek általában nem tartoznak a mindennapi tapasztalatok közé, mondja Dr. Russell Margolis, M.D., a baltimore -i Johns Hopkins Schizophrenia Center klinikai igazgatója, valamint a pszichiátria és a viselkedéstudományok professzora.

Más szavakkal, pozitív tünetek a betegség hozza létre vagy egészíti ki az ember életét. A skizofrénia pozitív tüneteinek tapasztalata azt jelzi, hogy szakítanak a pszichózissal járó valósággal. A betegek bármelyiket tapasztalhatják hallucinációk vagy téveszmék , vagy mindkettőt egyszerre.

Ahogy a pozitív skizofrénia tünetei is hozzáadódnak valakinek az életéhez, negatív tünetek mit vesz el a betegség. Ezek olyan dolgok hiánya, amelyek általában jelen vannak az életben, például célok, érdekek és kezdeményezés, mondja Dr. Margolis. Az ember egyszerűen nem akar többet tenni. Lehet, hogy egész nap csak ülni akarnak; lehet, hogy nem sokat beszélnek, vagy spontán ötleteik vannak. Mintha mindent elutasítanának.

A skizofrénia pozitív tünetei a következők:

Hallucinációk:Ezek érzékszervi tapasztalatok, amelyek mások számára nem érthetők, de tökéletesen valóságosnak és élénknek érzik magukat az őket átélő személy számára. Nagyjából 70% a skizofréniában szenvedőknek hallucinációi lesznek. A hallási hallucinációk - a nem hallható hangok vagy hangok - a leggyakoribbak, a betegek több mint 83% -át érintik, majd a vizuális (57%), például a testrészek vagy az azonosíthatatlan dolgok látása. A hallucinációk egyéb, kevésbé gyakori típusai (27%) magukban foglalják a tapintható vagy tapintásérzékenyeket, például a testen kúszó poloskákat; szaglással vagy illattal kapcsolatos hallucinációk (27%); és ízléses hallucinációk (14%), amelyek magukban foglalják az ízérzékelést. Függetlenül attól, hogy milyen típusú hallucinációkról van szó, a skizofréniás embert nem lehet lebeszélni róla, vagy meggyőzni arról, hogy amit hall, vagy tapasztal, valójában nem történik meg.
Tévhitek:A skizofréniában szenvedő emberek hamis meggyőződésekként vagy valósággal ellentétes meggyőződésekként határozottan ragaszkodnak ezekhez az elképzelésekhez, annak ellenére, hogy sok az ellenkező bizonyíték. A téveszmék sokféle formában jelentkeznek; néhány a leggyakoribbak közül:
- Az üldözés téveszméi:Az a meggyőződés, hogy valaki vagy valami fizikai vagy érzelmi kárt okoz, például azt hiszi, hogy szomszédja belép az otthonába, miközben alszik, hogy megmérgezze az ételt vagy kémkedjen.
- Nagyzási hóbort:Az a meggyőződés, hogy Ön fontos, hatalmas vagy híres személy, például a királyi jog tagja, egy istenség vagy egy szuperhős, aki különleges képességekkel rendelkezik, például képes megismerni a jövőt.
- A referencia téveszméi:Az a meggyőződés, hogy valami vagy valaki rád utal, amikor nem. Például azt hiheti, hogy valami, amit az újságban olvas, az Önre vagy a gondolataira utal, vagy hogy egy filmben beszélő színész személyes üzenetet küld Önnek a képernyőn.
Gondolat beillesztés:Az a meggyőződés, hogy gondolataid nem a sajátod, inkább egy külső forrás helyezte őket oda.
Gondolatsugárzás:Az a meggyőződés, hogy gondolatait azért közvetítik, hogy valaki vagy valami megfigyelhesse vagy összegyűjtse azokat (mondjuk idegenek vagy a kormány), vagy hogy a körülötted lévő emberek olvassák a gondolataidat.
Gondolati zavar:Ez a rendezetlen gondolkodásmód, ahol az érintett személynek nehéz lineárisan, szervezetten tartani gondolatait - mondja Dr. Margolis. Ennek eredményeként a szavak és kifejezések rosszul, rosszul vagy túlzottan használatosak, és egy másik személy számára nehéz megérteni. Például egy gondolatzavarban szenvedő személy olyan kérdésre válaszolhat, mint a Honnan származik? érintőlegesen, lényegtelen módon azzal magyarázzák, hogy nem ismerik őseik történetét. Vagy elcsúsztathatják a témát egy olyan ötletekkel, amelyek csak homályosan kapcsolódnak az eredeti koncepcióhoz.
Szervezetlen viselkedés és beszéd: Ezt a célirányos viselkedéssel kapcsolatos bajok jellemzik, amelyek nemcsak akadályozhatják a feladatok megkezdését és elvégzését, például a vacsora elkészítését vagy az aznapi öltözködést, hanem befolyásolhatják a másokkal való munkavégzésre vagy interakcióra való képességét is. A beszéd is befolyásolható: a szavak annyira összekeveredhetnek és összezavarodhatnak, hogy gyakran szó salátának nevezik. A szervezetlenség más módon is megnyilvánulhat:
- A teljes napi működés csökkenése
- Kiszámíthatatlan vagy nem megfelelő érzelmi válaszok
- Az impulzusvezérlés hiánya
- Bizarr viselkedés, amelynek nincs célja
- A rutinszerű viselkedés, például a fürdés, az öltözködés vagy a fogmosás súlyosan károsodhat vagy elveszhet

A skizofrénia negatív tünetei a következők:

Avolition:A motiváció teljes hiánya, egészen addig, hogy nem tud semmiféle célt követni, beleértve az olyan látszólag egyszerű dolgokat, mint a telefonálás vagy a telefonálás
Anhedonia:Képtelenség megtapasztalni a társadalmi helyzetek vagy fizikai tevékenységek, például az evés, az érintés vagy a szex örömeit
Szociális visszahúzódás:Az érdeklődés hiánya, hogy másokkal legyen
Nehézség odafigyelni :Például céltalanul bámulni, miközben valaki beszél
Fásultság:Ez a személyes higiénia hiányának, vagy önmagával vagy másokkal való törődés hiányának mutatkozhat.
Affektív lapítás:Az affektus vagy az érzelmi kifejezés hiánya, például nem reagáló arckifejezések vagy hangszínek, valamint nagyon kevés testbeszéd vagy mozgás
Alogia:Beszélési nehézség, ami jelentős csökkenést jelenthet a kimondott szavak mennyiségében vagy a könnyű beszédben, vagy a kommunikáció részleteiben

A skizofrénia negatív tünetei közé tartozik

És mi a helyzet a skizofrénia kognitív tüneteivel?

Van némi átfedés a kognitív tünetek és a pozitív és a negatív között, de a megismerés szűkebben definiálható, mint a képesség, hogy átgondoljuk és megoldjuk a problémákat - magyarázza Dr. Margolis.

Ez az a fajta gondolkodásmód, amelyet az IQ -teszten kapna, például egy bizonyos számú szó generálásának képessége egy bizonyos időtartam alatt, vagy az a képesség, hogy összekapcsolja az egyik ötletet a másikkal.

A legtöbb skizofréniában szenvedő embernek vannak bizonyos kognitív problémái ahhoz képest, ahol a betegség előtt voltak. Agyuk működési és információfeldolgozási módja gyengülhet, és a korábban meglévő kognitív készségeket nehezebb végrehajtani, mert agyuk nem működik megfelelően.

Mi a különbség a skizofrénia és a pszichózis között?

A pszichózis olyan tünetek - hallucinációk és téveszmék -, amelyek számos különböző entitásban jelentkezhetnek, mondja Dr. Chen. Például, ha valaki kokaint vagy metamfetamint szed, pszichotikus tünetei lehetnek, akárcsak a depresszió vagy a mánia legszélsőségeiben. És persze, ha valaki skizofréniában szenved.

Dr. Chen szerint a különbség abban rejlik, hogy mennyi ideig tartanak a tünetek. Az anyag által kiváltott pszichózis visszafordítható. Amint a depresszió megszűnik, a pszichózis elmúlik. Amikor a mániát kezeli, a pszichózis elmúlik, és nem kell többé kezelnie. De skizofrénia esetén a pszichózis tartós. És ha abbahagyja a gyógyszereket, a pszichózis változatlanul visszatér.

A skizofrénia típusai

Paranoid skizofrénia:
A skizofrénia leggyakoribb típusa, amelyet a valósággal össze nem egyeztetett pszichózis jellemez. Ha paranoiás skizofréniában szenved, akkor indokolatlanul paranoiás lehet mások iránt, paranoiás téveszméi vannak, hogy valaki követi Önt, és hogy bántani akar. Gyakori paranoiás téveszmék közé tartoznak a munkatársak, a házastársak, a kormány és a szomszédok, akik valamilyen módon bántani akarják Önt. Azt hiheted, hogy mások arra törekszenek, hogy megöljenek, kémkedjenek utánad, megkeserítsék az életed, mérgezzenek vagy megcsaljanak. Paranoid skizofrénia súlyos hatással van a kapcsolatokra, érthető módon, mintha ebben a rendellenességben szenvedne, azt hiszi, hogy azok, akik közel állnak hozzád, valamilyen módon bántani próbálnak. Ez indulatot és izgatottságot okozhat. Annak érdekében, hogy még mélyebb hatást gyakoroljon a helyzetre, paranoiás téveszméit hallucinációk kísérhetik, amikor olyan hangokat hall, amelyek sértenek vagy rossz dolgokra sarkallnak.
Skizoaffektív zavar:
Skizoaffektív rendellenesség kombinált rendellenesség, amely a skizofrénia tüneteit ötvözi a hangulatzavarral - valószínűleg súlyos depresszió vagy bipoláris zavar . Ez a típusú skizofrénia krónikus, és időszakos epizódokban jelenik meg. A hangulat (affektív) tünetek a skizofréniás tünetekkel egy időben jelentkeznek, és a skizofrén tünetek gyakran a helyükön maradnak, miután a hangulat tünetei eloszlanak. A skizoaffektív rendellenesség gyakori tünetei a következők depresszió , mánia és klasszikus skizofrénia.
Rövid pszichotikus zavar:
Ez a skizofrénia rövid távú előfordulása, ahol hirtelen olyan tünetek jelentkeznek, amelyek csak egy hónapnál rövidebb ideig tartanak. A rövid pszichózisok okai közé tartozik a nyilvánvaló stressz (pl. Egy szeretett személy halála, természeti katasztrófák okozta trauma), a nyilvánvaló stressz hiánya (azaz a tünetek a zavaró eseményre adott nyilvánvaló reakció miatt nem jelentkeznek), és szülés után pszichózisok - nőknél a szülés után 4 héten belül jelentkeznek. A pszichózis ezen rövid epizódja alatt hallucinációkat, téveszméket és kognitív hiányokat tapasztalhat, mint az általános skizofrénia során. Nem ismert, hogy mi okozza a rövid pszichotikus rendellenességeket bizonyos egyénekre, de bizonyos genetikai és környezeti tényezőket vétkesként vizsgáltak, beleértve a hangulatzavarok és pszichózisok kialakulására való hajlamot a család történetében.
Skizofreniform rendellenesség:
Ez a teljes skizofrénia egy másik rövid formája, ahol az érintett személy torz gondolkodást, érzelmi reakciókat és valóságérzékelést tapasztal. Ha ebben a rendellenességben szenved, akkor valószínűleg nagyon nehezen tud különbséget tenni a valódi és a képzelt között. Bár a skizofreniform rendellenesség és az általános skizofrénia tünetei átfedésben vannak, a fő különbség az időtartam. Ha skizofreniform rendellenességben szenved, hat hónapig vagy rövidebb ideig pszichózis tüneteket tapasztal. Ha tovább tartanak, mint ez az időkeret, akkor valószínűleg skizofrénia diagnózist kap.
Tévesztési zavar:
Ahogy a neve is sugallja, ez a pszichózis egy olyan formája, ahol a fő tünet a téveszmék - képtelenség megingatni a valótlan hiedelmeket. Ha ilyen típusú pszichózisban szenved, nem valószínű, hogy hihetetlen forgatókönyveket hoz létre - a legtöbb téveszme azt jelenti, hogy valaki megpróbál megmérgezni vagy valamilyen módon ártani. A valóságban ezek a téveszmék lehetnek a valóság fokozott túlzása vagy egyszerűen hamis. Az ebben az állapotban szenvedő egyének megkülönböztető jellemzője, hogy többek között nincs bizarr viselkedés - nem tudná, hogy valaki szenved ebben az állapotban, ha nem lennének a téveszmék.
Közös pszichotikus zavar: Folie a deux néven is ismert (kettő bolondsága), ez a pszichózis ritka formája, amikor egy egyébként egészséges egyén elkezdi átvenni a skizofréniában szenvedő személy pszichotikus hiedelmeit/téveszméit. Például, ha skizofréniában szenved, és úgy gondolja, hogy a szörnyek utánad erednek, és megpróbálnak elrabolni, ha a házastársa (egyébként egészséges) is kezdi azt hinni, hogy a szörnyek el akarják érni Önt, akkor a házastársát közös pszichotikus betegségben szenvedőnek tekintik. rendellenesség. Ha Ön és partnere elválnak, a téveszmék megoldódnak.

Melyek a skizofrénia kockázati tényezői?

A szakértők nem tudják pontosan megmondani, mi okozza a skizofréniát, de számos kulcsfontosságú kockázati tényezőt sikerült azonosítaniuk, és úgy vélik, hogy valószínűleg több olyan kombináció járul hozzá ahhoz, hogy valaki kifejtse a rendellenességet. Íme a tényezők a lista elején:

Genetika

Úgy tűnik, hogy a gének a skizofrénia legnagyobb kockázati tényezői. Ha összességében a betegséget nézzük, akkor valahol 60% között 80% A skizofrénia kialakulásának kockázata genetikai, mondja Dr. Margolis, és a kockázat függ a családtörténetétől, valamint attól, hogy a diagnosztizált rokon közeli vagy távoli.

Ha van testvére skizofréniában, akkor valószínűleg 10% az esélye, hogy maga is megkapja - mondja Dr. Margolis. Ha van szülője skizofréniában, akkor ez egy kicsit alacsonyabb, körülbelül 6% -os esély. Ha van nagyszülője, akkor 5%az esélye. Ha van egy nagynénje vagy nagybátyja skizofréniában, akkor az esély 2%.

Ezek a pontos számok vita tárgyát képezik, mivel a szakértők továbbra is többet tanulnak, mondja Dr. Margolis, de az elvihető, hogy kockázata gyorsan csökken, minél tovább távolodik a skizofréniás rokonától. Azt is fontos megjegyezni, hogy nem csak egy gén érintett a skizofréniában.

Például egy 2014 -es kutatási konzorcium, amelyet a NIMH finanszírozott 108 genetikai régió olyan variációkkal, amelyek szignifikáns kapcsolatban álltak a skizofrénia kockázatával , és azóta többet is felfedeztek. Ez egyelőre azt jelenti, hogy a skizofrénia genetikai vizsgálata álom marad, nem pedig valóság.

Terhességi szövődmények

A kutatók azt találták, hogy a terhesség alatti súlyos szövődmények - például extrém alultápláltság vagy fulladás (oxigénhiány) - a gyermek későbbi életében fokozott skizofrénia kialakulásának kockázatával járnak. De ne ijedjen meg: Ez semmiképpen nem jelenti azt, hogy a skizofrénia elkerülhetetlenül következménye lenne, ha terhességi szövődménye lenne, csak növeli a kockázatot, mondja Dr. Margolis.

Legalább két lehetséges kapcsolat van, az első a genetika. Lehet, hogy már van némi genetikai sebezhetősége, de ekkor valamilyen sérülés következik be, amely leleplezi a sebezhetőséget - mondja Dr. Margolis.

Másodszor, van egy általánosabb biológiai tényező, amelyet az agy a terhesség alatt fejleszt. Bármi, ami akadályozza az agy fejlődését, valószínűleg növeli a skizofrénia kockázatát, mondja Dr. Margolis. Természetesen ez növeli minden más dolog kockázatát is.

Szerhasználat

Az alkohollal vagy bármilyen tiltott kábítószerrel való visszaélést már régóta összefüggésbe hozták a skizofrénia kialakulásának fokozott kockázatával, de különösen egy olyan gyógyszer van, amely különösen aggasztja a szakértőket: a kannabisz.

Egy tanulni Dániából például erős összefüggést talált szinte minden szerrel való visszaélés és a későbbi skizofrénia kialakulásának kockázata között, de egyértelműen a marihuána volt a bűnös. Íme a skizofrénia kialakulásához kapcsolódó anyagkockázatok összefoglalója:

a racionális-érzelmi terápia a ______ terápia egyik fajtája.

Kannabisz: 5,2 alkalommal
Alkohol: 3,4 -szer
Hallucinogén gyógyszerek: 1,9 -szer
Nyugtatók: 1,7 alkalommal
Amfetamin: 1,24 -szer
Egyéb anyagok: 2,8 -szor

Elég feltűnő bizonyítékok vannak arra, hogy a marihuána használata, különösen a fiatalabb tinédzsereknél, összefüggésben van a skizofrénia fokozott kockázatával dózis-válasz módon: Minél több a használat, annál nagyobb a kockázat, mondja Dr. Margolis. Bár a pontos ok még nem érthető, rámutat az időzítésre és az agyban zajló eseményekre.

Az agy nem éri el teljes érettségét a tizenévesek végén-a húszas évek elején, és így számos fontos biológiai folyamat zajlik-mondja Dr. Margolis. A feltételezés az, hogy a marihuána valahogy zavarja ezeket a folyamatokat.

Idősebb spermium

Vagy inkább az idősebb apák spermáját, egészen pontosan. A középkorú apák által született gyermekeknél nagyobb a kockázata számos mentális betegség kialakulásának, beleértve a skizofréniát is, egyes bizonyítékok szerint. Egy tanulmány ban benJAMA Pszichiátriamegállapította, hogy a 45 éves vagy annál idősebb apáknak született gyermekeknél kétszer akkora volt a pszichózis kialakulásának kockázata - a skizofrénia jellemzője -, mint a 20–24 éves fiatalabb apáknak születettekhez képest.

Erről vitáztak egy ideje, de úgy tűnik, hogy megnövekedett az új mutációk kialakulásának kockázata - mondja Dr. Margolis. Ennek oka a spermiumok állandó forgalma, és minél idősebb valaki, annál nagyobb az esélye a mutációk előfordulásának.

A cikk alább folytatódik

Tudjon meg többet a skizofrénia okairól

Az orvosok és tudósok sokat tanulnak arról, hogy mi okozza a skizofrénia kialakulását. Szerezd meg a legfrissebb információkat!

Tudjon meg többet a skizofrénia jeleiről és okairól

Hogyan diagnosztizálható a skizofrénia?

Itt bonyolulttá válnak a dolgok. A skizofrénia diagnosztizálása néhány okból kihívást jelenthet. Kezdődik azzal a ténnyel, hogy nincs egyetlen egyedi jellemzője a skizofréniának - az embereknek hallucinációi és pozitív és negatív tünetei lehetnek minden típusú pszichiátriai rendellenesség esetén - mondja Dr. Margolis. Tehát az első lépés az, hogy elkerüljük a becsapást és kizárjuk ezeket az egyéb rendellenességeket.

Másodszor, nincs specifikus teszt a skizofréniára. Nincs vér- vagy genetikai vizsgálat, vagy képalkotó vizsgálat - bár nagy a remény arra, hogy a funkcionális MRI -vizsgálatok kifinomultabbá válásával jobb eszközöket tudunk kifejleszteni a diagnózishoz - mondja Dr. Margolis. De egyelőre ez egy klinikai diagnózis. Ennek a folyamatnak egy része magában foglalja annak biztosítását, hogy ne legyenek más olyan orvosi tényezők, amelyek megnyilvánulhatnak, mint a skizofrénia, például agydaganat vagy szifilisz.

Innentől kezdve a klasszikus diagnózis az egyén pszichiátriai történelmének átfogó értékeléséből származik, kezdve attól, hogy jól volt, egészen a tünetek előrehaladtától az idő előrehaladtáig, és elvégzi az adott személy részletes mentális állapotvizsgálatát. Például hallucinációkat, téveszméket vagy zavart gondolkodást tapasztalnak? Ezeket az információkat nemcsak a pácienstől, hanem a közeli családtagoktól és barátoktól is gyűjtik.

A skizofréniában szenvedők egy része nagyon őrzött és gyanús mindenre betegségük részeként, ezért nem árulják el, mire gondolnak - magyarázza Dr. Margolis. Vagy annyira zavarosnak gondolhatják magukat, hogy nem tudják kommunikálni, amit tapasztaltak vagy hogyan viselkednek. Ezért létfontosságú, hogy külső informátoroktól szerezzünk információkat.

A skizofrénia okai az agy belsejéből származnak

A skizofrénia agy másképp néz ki, mint az egészséges agy, de nem könnyű észrevenni a szokásos neuroképes teszteken. Néhány fontos jelző a skizofréniában:

Megnagyobbodott kamrák: Ezek folyadékkal töltött üregek az agy közepén. Ez volt az első következetes biológiai megállapítás, amely bebizonyította, hogy a skizofrénia agyi betegség, mondja Dr. Margolis. Ez annak a jele, hogy elvesztették az agyi anyagot, de a kamrák méretében olyan nagy eltérések vannak a betegek között, hogy ez nem segít diagnosztikailag, legalábbis még nem. Ha már az elveszett agyi anyagról beszélünk…
Csökkentett szürkeállomány: Csökken a szürkeállomány térfogata, az idegsejtes testek, amelyek feldolgozzák az agyban lévő információkat, különösen a halántéklebenyben, amely feldolgozza az emlékeket, és az íz-, hang-, látás- és tapintásérzékeléssel, valamint a homloklebennyel társítja őket , ami fontos a kognitív funkciók és az önkéntes mozgás vagy tevékenység kontrollja szempontjából.
A biokémiai anyagok egészségtelen szintje: Sok elmélet a szerotonin, glutamát és dopamin neurotranszmitterek túlzott vagy hiányára utal. Az utóbbi esetben a dopamin jelek túlzott aktivitása van, ami szerepet játszik a jutalomban és a vágyban - ami hallucinációkhoz és téveszmékhez vezet - mondja Dr. Chen.
Kevésbé aktív homloklebenyek:Az agy ezen szakasza részt vesz a jövőbeli tervezésben és érvelésben, a memóriaképzésben, a beszéd- és nyelvi előállításban, az impulzusvezérlésben és egyebekben - mindezek a kognitív képességek, amelyek a skizofréniában szenvedőknél sérültek.

A skizofrénia szövődményei

Amint azt korábban említettük, a skizofréniás betegeknél az öngyilkosság előfordulása rendellenesen magasabb, mint más mentális betegségek. Olyan, hogy a skizofréniában szenvedő személyek becslések szerint 20-40% -a megpróbálja öngyilkosság életük egy bizonyos pontján. Valószínűleg akár 13% -uk is sikeresen befejezi a cselekményt, többségük férfi. Az öngyilkosság a skizofrénia trükkös szövődménye, mivel sokan szenvednek ettől a betegségtől, és nincsenek tudatában annak, hogy megvan, ezért a kezelés sokkal nehezebb.

Az anyaggal való visszaélés a skizofrénia másik gyakori szövődménye. A nikotinfüggőség a skizofréniás betegek körében a leggyakoribb szerhasználat, a skizofréniás betegek nikotinfüggőek, mint az általános lakosság aránya.

Ha skizofréniában szenved, fokozottan hajlamos a nikotin mellett keményebb anyagokkal, például marihuánával, alkohollal és kokainnal visszaélni. Természetesen növeli a kábítószer -fogyasztás általános egészségre gyakorolt káros hatásait, ha a skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszereket szed, míg a kábítószerekkel való visszaélést, a gyógyszer kevésbé hatékony, sőt potenciálisan veszélyes. Ezenkívül az amfetaminok (stimulánsok) jelentősen súlyosbítják a skizofrén tüneteket.

Mi a skizofrénia kezelése?

Antipszichotikus gyógyszerek az aranyszabvány, bár hatékonyabban működnek a pozitív tünetek (hallucinációk, téveszmék, gondolati zavarok) esetén, mint a negatív vagy kognitív tünetek esetén. Számos antipszichotikum áll rendelkezésre, mindegyiknek megvan a maga előnye és hátránya, ezért nehéz megmondani, hogy melyik jobb, mint a többi - ez valóban attól függ, hogy ki veszi be - mondja Dr. Margolis.

Általánosságban elmondható, hogy a régebbi gyógyszerek valamivel nagyobb arányú neurológiai mellékhatásokkal járnak, mondja az úgynevezett első generációs gyógyszerekre, mint a klórpromazin és a haloperidol. Például néhány betegnél olyan mozgási rendellenességek alakulnak ki, amelyek Parkinson -kórra vagy akatíziára hasonlítanak, ami sürgős és kellemetlen nyugtalanság. Másrészről, néhány újabb, második generációs gyógyszer, mint például az olanzapin és a klozapin, nagyobb eséllyel okoz metabolikus szindrómát-egy tünetcsoport, beleértve a súlygyarapodást, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet-, de nem mindegyikük hordozza ezt a kockázatot .

Egy másik dolog, amelyet figyelembe kell venni a gyógyszeres kezelés során, a szállítás módja. Sok skizofréniában szenvedő betegnek van egy anosognosia nevű állapota, ahol nincs tudatában a betegségének - mondja Dr. Chen. És ha nem gondolják, hogy betegek, akkor nem fognak gyógyszereket szedni - tehát hírhedtek arról, hogy nem felelnek meg. Az újabb technológiák, például a hosszú hatású injekciós gyógyszerek vagy a transzdermális tapaszok segítenek ezeknek a betegeknek a kezelési protokoll betartásában.

A gyógyszeres kezelésen túl, különböző típusaipszichoterápia mint például a kognitív viselkedésterápia, számos területen segíthet a skizofréniában szenvedőknek betegségük kezelésében. Egyrészt a gyógyszerek nem tökéletesek, és a pszichoterápia segít megtanítani egy személyt arra, hogyan hagyja figyelmen kívül vagy hagyja abba a tüneteket, amelyek átsiklnak a repedéseken. Segíthet az olyan gyakori problémák megoldásában is, mint a feszült családi kapcsolatok kezelése, az álláskeresés és leállítás, valamint a gyógyszerek szedése és az orvosoknál való megjelenés.

Egy másik megfontolandó kezelés azElektrokonvulzív terápia (ECT), amely magában foglalja a páciens agyának kis elektromos áramokkal történő stimulálását anesztézia alatt. Van néhány bizonyíték arra, hogy a nagyon súlyos betegek jól reagálnak a klozepin és az ECT kombinációjára, mondja Dr. Margolis. Különösen hatásos lehet olyan embereknél, akik skizofréniában szenvednek, és kiemelkedő hangulatú tünetekkel, például depresszióval vagy mániával rendelkeznek.

Mennyire gyakori a gyermekkori skizofrénia?

Gyermekkori skizofrénia (COS) ritka és rosszul értelmezett betegség, csak kb 1 a 40 000 -ből gyermekek. COS -nak tekintik, ha 13 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Bár a tünetek papíron nagyon hasonlítanak a felnőtt skizofréniához, gyermekeknél még nehezebben diagnosztizálhatók, mint a felnőtteknél, mert a tüneteket könnyen összetéveszthetik a normális gyerekszerű viselkedéssel.

Például a COS korai figyelmeztető jelei közé tartozik a szemérmesség, a befelé fordulás, a magány, a depresszió és a mániákus viselkedés, amelyek mind a gyerekek gyerekkorához köthetők. A gyerekek pedig vad képzelőerővel rendelkeznek (Gondoljunk csak: szörnyek a szekrényben), amellyel el lehet magyarázni a hallucinációk vagy téveszmék lehetőségét. Sőt, a tünetek átfedésben vannak más, gyakrabban előforduló gyermekkori rendellenességekkel, például az autizmussal és az ADHD -val, és növelik a pontos diagnózis kihívását.

A COS kezelése nagyon hasonló a felnőttek kezeléséhez - az antipszichotikus gyógyszerek pszichoterápiával kombinálva, akadémiai és társadalmi támogatással. Sajnos az állapot még kezelés mellett sem szűnik meg, hanem felnőttkorban is folytatódik. A korai diagnózis kulcsfontosságú ahhoz, hogy a gyermekek és családjaik jobban felkészüljenek a krónikus betegség kezelésére.

Skizofrénia GYIK

Melyek a skizofrénia első jelei?

A skizofrénia korai jeleit könnyen összetéveszthetjük a depresszióval. Tartalmazzák:

Meredek esés az osztályzatokban vagy a teljesítményben
Problémák tisztán gondolkodni vagy koncentrálni
Gyanakvás vagy nyugtalanság másokkal szemben
Az öngondoskodás csökkenése, például napok óta nem zuhanyozás
Sokkal több időt tölt egyedül, mint általában
Erős, nem megfelelő érzelmek, például nevetés, amikor valaki meghal, vagy egyáltalán nincsenek érzelmei

Mi a különbség a skizofrénia és a skizoaffektív rendellenesség között?

Mindkettőt pszichotikus rendellenességnek minősítik, és mindkettőt pszichotikus tünetekkel (hallucinációk, téveszmék) határozzák meg. De a skizoaffektív rendellenességben szenvedő személyeknél mindig a hangulatállapotuk lesz alapvető pszichotikus tüneteiken felül, és így néha mániás vagy depressziós állapotba kerülnek.

Mi válthatja ki a skizofréniát

A kiváltók nagyon egyéniek, és elindíthatják a skizofrénia folyamatát valakiben, aki már sebezhető, vagy visszaeséshez vezethet. Néhány gyakori kiváltó tényező a stressz, a kábítószerrel való visszaélés (különösen a marihuánával való visszaélés), az alvási/ébrenléti ciklus megzavarása vagy az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása.

Hasznos források a skizofréniához

Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet

A mentális rendellenességek kutatásával foglalkozó szövetségi vezető ügynökség itt találja a skizofréniával kapcsolatos legújabb kutatásokat, híreket és statisztikákat, és felfedezheti az ötletet, hogy részt vegyen egy közelgő klinikai vizsgálatban, hogy új és jobb kezeléseket találjon.

Nemzeti Szövetség a mentális betegségek ellen

Az ország legnagyobb helyi mentális egészségügyi szervezete, a NAMI információkat nyújt a különböző mentális egészségi állapotok megértéséről és a legújabb kutatásokról, valamint forrásokat kínál a mentális egészségügyi szolgáltató megtalálásához és az egészségbiztosításhoz való navigáláshoz. Ingyenes információért és támogatásért hívja a NAMI HelpLine-t az 1-800-950-NAMI (6264) telefonszámon, vagy küldjön e-mailt az info@nami.org címre.

Skizofrénia Szövetség

Ezt az önsegítő csoportot olyan emberek irányítják, akik első kézből foglalkoznak skizofréniával vagy egy kapcsolódó rendellenességgel. Itt találsz társadalmi támogatást és közösséget olyan emberek közösségével, akik osztoznak a kihívásaidban, és ösztönzik a pozitivitást és a proaktív viselkedést.

Cikk Források

Nemi különbségek a skizofréniában:Skizofrénia Értesítő. (2006). A skizofrénia incidenciájának variációi: adatok versus dogma https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Hallucinációk gyakorisága skizofréniában:Industrial Psychiatry Journal. (2010). Hallucinációk: Klinikai szempontok és kezelés

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucination,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

A skizofrénia öröklődése:Természet. (2009). A gyakori poligénes variációk hozzájárulnak a skizofrénia és a bipoláris zavar kockázatához https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ skizofréniában érintett genetikai hely:Természet. (2014). Biológiai betekintés 108 skizofréniához kapcsolódó genetikai lókuszból

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

A skizofrénia méhen belül kezdődhet:Gyógyszerészet és terápia. (2014). Skizofrénia: áttekintés és kezelés

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

A marihuána növeli a skizofrénia kockázatát:Pszichológiai orvostudomány. (2017). Az alkohol, a kannabisz és más tiltott szerekkel való visszaélés és a skizofrénia kialakulásának kockázata közötti összefüggés: országos népesség alapú nyilvántartási tanulmány https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

A skizofrénia kockázata magasabb az idősebb apáknál:JAMA Pszichiátria. (2014). Apai életkor a gyermekvállalásban és utódokban Pszichiátriai és tudományos megbetegedések

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Gyermekkori skizofrénia ritka: Aktuális pszichiátriai jelentések. (2011). Gyermekkori skizofrénia: A diagnózis kihívása https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizophrenia%20(COS),many%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

A gyermekkori skizofréniáról:Egészségpszichológia és viselkedésgyógyászat. (2014). Gyermekkorban kialakuló skizofrénia: Mit tudunk valójában? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Utolsó frissítés: 2021. május 28