Szelektív mutizmus gyerekeknél
Ugorj: Tünetek Elterjedtség és okok Kezelés
A szelektív mutizmus gyermekkori szorongásos rendellenesség, amelyet a gyermek nem tud hatékonyan beszélni és kommunikálni társadalmi helyzetekben. A szelektív mutizmussal élő gyermekek nem kezdeményeznek beszédet, és nem válaszolnak kölcsönösen, ha mások beszélnek hozzájuk társadalmi környezetben. Ez olyan körülmények között fordulhat elő, amelyekben gyermekek és felnőttek is részt vesznek.
A szelektív mutizmussal élő gyermekek képesek világosan és hatékonyan kommunikálni olyan körülmények között, ahol jól érzik magukat, biztonságban és nyugalomban. Ezek a gyerekek otthon, közvetlen családtagok jelenlétében vagy közeli barátokkal beszélnek.
A szelektív mutizmus általában a gyermek ötéves kora előtt kezdődik, de nem kerülhet klinikai figyelemre, amíg a gyermek nem lép be az iskolába, ahol növekszik a társadalmi interakciók és a teljesítményfeladatok. A szelektív mutizmussal élő gyermekek küzdenek a hangos olvasással, az osztály előtt való beszéddel vagy nagy csoportokban. Ettől az iskola úgy érezheti magát, mint egy túlélési gyakorlat egy jó napon.
A szelektív mutizmus tünetei
A szelektív mutizmust bizonyos helyzetekben a beszédhiány jellemzi, és zavarhatja a társadalmi és tudományos működést:
- Folyamatos beszédhiány bizonyos társadalmi helyzetekben, amelyekben elvárás a beszéd, annak ellenére, hogy más helyzetekben beszélnek.
- Megzavarja az oktatási vagy foglalkozási eredményeket vagy a társadalmi kommunikációt.
- Legalább egy hónapig tart - nem korlátozódik az iskola első hónapjára.
- A beszéd elmulasztása nem a beszélt nyelv ismerete vagy kényelme hiánya miatt következik be.1
A szelektív mutizmus egyéb tünetei a következők lehetnek:
5 figyelmeztető jel az öngyilkosságra
- túlzott félénkség
- társadalmi elkülönülés
- félelem a szégyentől egy csoport előtt
- ragaszkodik a gondozókhoz
- dührohamok
- ellenzéki magatartás
- kényszeres vonások
- negativitás.
Elterjedtség
A szelektív mutizmus viszonylag ritka betegség. A DSM-5 szerint ez az állapot a beállítástól függően 0,03% és 1% között mozog.2A szelektív mutizmus nagyobb valószínűséggel jelenik meg a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, de úgy tűnik, hogy nemi vagy faji/etnikai hovatartozás alapján nem változik. Az átlagos életkor öt év előtt van, de sok gyermeket nem diagnosztizálnak, amíg be nem lépnek az iskolába.
A szelektív mutizmus okai
Tekintettel arra, hogy a szelektív mutizmus meglehetősen ritka, a kockázati tényezők nem ismertek. A rendellenességhez néhány kiváltó tényező kapcsolódhat:
- Temperamentális tényezők: Ügyeljen a viselkedés gátlására, a negatív hatásokra és a félénkség, a társadalmi elszigeteltség és a szociális szorongás szülői történetére. A szelektív mutizmussal diagnosztizált gyermekeknek nyelvi nehézségei is lehetnek.
- Környezetvédelmi kérdések:A szociális gátlást mutató szülők modellezik a gyermekek viselkedését. A szülők túlzottan kontrolláló vagy túlvédő magatartása szintén kockázatot jelenthet.
- Genetika:A szociális szorongással való átfedés miatt előfordulhat, hogy a két rendellenesség között közös genetikai összetevő van.3
Egyidejű megbetegedés más rendellenességekkel
A szelektív mutizmus leggyakoribb társbetegsége más szorongásos rendellenességekkel, beleértve a szociális szorongásos zavarokat, a szeparációs szorongásos zavarokat és a specifikus fóbiákat.
A szelektív mutizmus funkcionális következményei
A szelektív mutizmus számos módon negatívan befolyásolhatja a gyerekeket, mivel az ilyen rendellenességgel küzdő gyermekek küzdenek azért, hogy kölcsönös társadalmi interakcióba lépjenek, részt vegyenek az osztálytermi megbeszélésekben és tevékenységekben, és nem tudják érvényesíteni igényeiket az otthonon kívül.
A szelektív mutizmus a következő funkcionális károsodásokat okozhatja:
- Akadémiai problémák:Ha a szelektív mutizmussal élő gyerekek nem tudnak beszélni a küzdelmükről vagy a megértés hiányáról az osztályteremben (vagy házi feladatokkal), akkor akadékoskodhatnak.
- Társadalmi elkülönülés:A szelektív mutizmussal élő gyerekek bizonyos helyzetekben küzdenek azért, hogy kölcsönös társadalmi interakcióba lépjenek, és ez megnehezíti a barátok megszerzését és fenntartását.
- Kevés önbizalom,
- Szociális szorongás.
A szelektív mutizmus kezelése
A szelektív mutizmus kezelése magában foglalhatja a pszichoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációját, bár általában a pszichoterápia az első ajánlás. A szelektív mutizmussal élő gyermekek egy része beszéd- és nyelvi zavarban szenved. Bár ez nem mindig van így, érdemes beszéd- és nyelvvizsgálatot végezni a kommunikációs zavarok kizárása érdekében.
különbség a mániás és a hipomániás között
A viselkedési stratégiák és a kognitív viselkedésterápia (CBT) a legszélesebb körben támogatott terápiás kezelések a szelektív mutizmusra. Sokféle stratégiát alkalmazva, amelyek célja a viselkedés alatti szorongás csökkentése, ezek a terápiás beavatkozások segítenek a gyerekeknek megtanulni fokozatosan beszélni.
A viselkedési beavatkozásokat az adott gyermekhez kell igazítani, de a következők lehetnek:
- Vészhelyzetek kezelése- pozitív megerősítés a verbális viselkedéshez a suttogástól és a mutogatástól a hangos verbalizálásig
- Formálás- megerősítés biztosított a kívánt viselkedés közelítéséhez
- Az inger elhalványul- a beszédet jutalmazó emberek és helyek számának fokozatos növelése
- Deszenzitizáció-A gyerekek fokozatosan ki vannak téve szorongást keltő helyzeteknek, amelyekben beszédet várnak, de érzelmi támogatást és útmutatást kapnak relaxációs gyakorlatokkal, hogy segítsenek nekik ezen keresztül dolgozni
- Kognitív átdolgozás- a gyerekeket arra tanítják, hogy azonosítsák a szorongó mintákat, és pozitív alternatív gondolatokkal álljanak elő
- Szociális készségek- mind a csoportokban, mind az egyéni munkában a gyerekek gyakorolhatják a szociális interakciós készségeket, hogy csökkentsék a kölcsönös interakciókba való bekapcsolódással kapcsolatos várakozási szorongást. Ilyen például a csoportokba való be- és kilépés, a játékba való belépés, valamint a nonverbális kommunikáció használata (pl. Szemkontaktus, testbeszéd).
Az önbecsülés kiépítése a beszédterápiával és az érdeklődési területeken való részvétel a szelektív mutizmussal élő gyermekek javát is szolgálhatja. Fontos, hogy kövesse a gyermek példáját, és találjon olyan csoportokat és osztályokat, amelyek érdeklik. Ennek során a gyerekek nagyobb kényelmet éreznek új környezetben.
Bár néha úgy tűnhet, hogy a szelektív mutizmussal élő gyermekek viselkedése szándékos, a szorongás vezérli. A korai kezelés segíthet a szelektív mutizmussal élő gyerekeknek, hogy megtanuljanak gyakrabban beszélni, és ennek eredményeként javítsák tanulmányi és társadalmi eredményeiket.
Cikk Források- Amerikai Pszichiátriai Szövetség,A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás, American Psychiatric Publishing, Washington, D.C., 2013: 195-197.
- Uo .
- Uo.
Még szintén kedvelheted:
A zaklatás rövid és hosszú távú hatásai
Gyermekkori Asperger-szindróma teszt (önértékelés)
6 módja annak, hogy megbirkózzunk az iskolai szorongással a koronavírus után
Belső szorongás: Hogyan hatnak a világ eseményei gyermekeinkre
mit jelent valakit megítélni
6 típusú szorongás, amely hatással lehet a gyermekekre
Nyári szezonális affektív zavar (SAD): Igen, ez egy dolog