Skizofrénia: DSM-5 definíció
A skizofrénia számos kognitív, viselkedési és érzelmi tünetet tartalmaz, és mint az orvosok tudják, nehéz diagnosztizálni. Nincs egyszerű fizikai vagy laboratóriumi teszt a skizofréniára, és a diagnózis magában foglalja a társadalmi vagy foglalkozási működést negatívan befolyásoló tünetek együttesének felismerését.
A DSM-5 szerint a skizofrénia egész életében elterjedtsége megközelítőleg 0,3-0,7%. A rendellenesség pszichotikus jellemzői jellemzően a tizenévesek és a 30-as évek közepén jelentkeznek, az első pszichotikus epizód kezdeti csúcskora a férfiaknál a 20-as évek elején és közepén, a nőknél pedig a 20-as évek végén. Bővebben a megjelenés kora és a faji különbségek skizofréniában.
A skizofrénia diagnózisa
A pszichotikus rendellenességként meghatározott gondolkodási (kognitív), érzelmi reagálási és viselkedési zavarokkal jellemezhető skizofrénia a skizofrénia spektrum és egyéb pszichotikus zavarok osztály DSM fejezete alá tartozik. A DSM-5 a következő kritériumokat vázolja fel a skizofrénia diagnosztizálásához:
1. Az alábbiak közül kettőt vagy többet legalább 1 hónapig (vagy hosszabb ideig), és közülük legalább egynek 1, 2 vagy 3 -nak kell lennie:
- téveszmék
- hallucinációk
- rendezetlen beszéd
- durván szervezetlen vagy kataton viselkedés
- negatív tünetek, mint pl csökkent érzelmi kifejezés
1. Károsodás a működés egyik fő területén a zavar megjelenése óta jelentős ideig: munka, személyközi kapcsolatok vagy öngondoskodás.
bipoláris 1 vs 2 ami rosszabb
2. A rendellenesség egyes jeleinek folyamatos, legalább 6 hónapos ideig kell tartaniuk. Ennek a hat hónapos időszaknak tartalmaznia kell legalább egy hónap tüneteket (vagy kevesebbet, ha kezelik), amelyek megfelelnek az A kritériumnak (aktív fázis tünetei), és tartalmazhatnak maradék tüneteket. A fennmaradó időszakokban csak negatív tünetek jelentkezhetnek.
3. A skizoaffektív rendellenességet és a bipoláris vagy depressziós rendellenességet pszichotikus vonásokkal kizárták:
- Aktív fázisú tünetekkel párhuzamosan nem fordult elő súlyos depressziós vagy mániás epizód
- Ha hangulati epizódok (depressziós vagy mániás) fordultak elő az aktív fázis tünetei során, akkor azok a betegség aktív és fennmaradó szakaszainak teljes időtartamának kisebb részén jelen voltak.
1. A zavart nem egy anyag hatása vagy más egészségügyi állapot okozza
2. Ha a kórtörténetben autizmus spektrumzavar vagy kommunikációs zavar áll fenn (gyermekkorban kezdődött), a skizofrénia diagnózisa csak akkor történik meg, ha kiemelkedő téveszmék vagy hallucinációk vannak más tünetekkel együtt legalább egy hónapig.
Kapcsolódó szolgáltatások
Számos tünet járul hozzá a skizofrénia diagnosztizálásához, beleértve:
- nem megfelelő affektus (nevetés inger hiányában)
- zavart alvásminta
- diszforikus hangulat (lehet depresszió , szorongás vagy harag)
- szorongás és fóbiák
- deperszonalizáció (leválás vagy önmaga elszakadásának érzése)
- derealizáció (olyan érzés, hogy a környezet nem valós)
- kognitív hiányosságok, amelyek befolyásolják a nyelvet, a feldolgozást, a végrehajtó funkciót és/vagy a memóriát
- a betekintés hiánya a rendellenességbe
- társadalmi kognitív hiányosságok
- ellenségeskedés és agresszió
A rendellenesség okozta kognitív zavarok fennmaradhatnak, ha más tünetek remisszióban vannak. Ez hozzájárul a munkavégzésben, az interperszonális kapcsolatokban és a megfelelő öngondoskodásban való képesség romlásához.
Skizofrénia és öngyilkossági kockázat
A skizofréniában szenvedők 5-6% -a öngyilkosságban hal meg, körülbelül 20% -uk több alkalommal tesz öngyilkossági kísérletet, és még sokan vannak jelentős öngyilkossági gondolatokkal. A skizofréniában szenvedő férfiak nagyobb valószínűséggel próbálkoznak öngyilkossággal vagy halnak meg. Az öngyilkosság előfordulási aránya a skizofréniában szenvedők körében kb20 -szor magasabbmint az általános népesség
Az öngyilkossági viselkedés válasz lehet a hallucinációkra, és az öngyilkossági kockázat továbbra is magas a skizofréniában szenvedők élettartama alatt.
Lásd még, hogyan kell megszólítani öngyilkossági gondolatok skizofréniában szenvedő betegeknél, és a öngyilkosság az LMBTQ közösségben.
Funkcionális következmények
A skizofrénia szociális és foglalkozási zavarokkal jár. Az oktatás befejezését és a foglalkoztatás fenntartását negatívan befolyásolják a betegség tünetei, és a legtöbb skizofréniával diagnosztizált személyt alacsonyabb szinten foglalkoztatják, mint szüleiket. Sokan kevés vagy korlátozott szociális kapcsolatokkal rendelkeznek közvetlen családjukon kívül.
kóros hazug vs kényszeres hazug
A skizofrénia kezelése
Lásd frissítve skizofrénia kezelési irányelvei és klinikai perspektívák skizofrénia kezelése .
A szerkesztő megjegyzése:Ezt a cikket eredetileg a Psycom.net oldalon tették közzé. Tekintse meg testvéroldalunk 2021 -es fogyasztói jelentését skizofrénia a fekete amerikaiaknál.
HivatkozásokAmerican Psychiatric Association, Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv a mentális zavarokról, ötödik kiadás, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: 99-105.
milyen egy ptsd flashback
Hor K, öngyilkosság és skizofrénia. J Psychopharmacol. 2010; 24 (4-supp): 81-90.
Pompili M, öngyilkossági kockázat skizofréniában. Ann Gen Pszichiáter. 2007; 6: 10.
Utolsó frissítés: 2021. június 16Még szintén kedvelheted:
Delírium: Klinikai alapozó a tünetekről és a legfontosabb kezelési szempontokról
Psy-Q: Beavatkozások a pszichózishoz
Skizofrénia: diagnosztikai és kezelési irányelvek
Skizofrénia és cukorbetegség: amikor a genetikai hajlam és az antipszichotikumok létrehozzák a tökéletes vihart
ADHD és a vényköteles stimulánsokkal való visszaélés: következmények a kezelési döntésekhez
2021. május 10 -i hét: Szorongás Amerikában, skizofrénia és CRT, nő a drogériás terápia