Pszichotikus depresszió: mi ez és mit kell tudnia

Ugorj: Tünetek Rizikó faktorok Nem skizofrénia Kezelés

A súlyos depresszió önmagában legyengítő és ijesztő. De egyes személyeknél ez pszichózissal együtt jelentkezik, egy átmeneti mentális állapot, amelyet kóros észlelés jellemez, amely magában foglalhatja a téveszméket és a hallucinációkat. Amikor pszichózis kísér súlyos depresszió , ezt pszichotikus depressziónak vagy pszichózisos depressziónak hívják. Becslések szerint a depresszióval diagnosztizált emberek 14-50% -a szenved pszichotikus depresszióban, és az idős betegek különösen hajlamosak rá.¹

A pszichotikus depressziót a mentálhigiénés szakemberek nagyon komolyan veszik, mert az abban szenvedő egyén fokozott önbántalmazás veszélye .

Az öngyilkossági arány a pszichotikus depresszióban szenvedő betegeknél, amikor betegek és akut fázisban vannak, sokkal magasabb, mint súlyos depresszióban, mondja Anthony J. Rothschild, az orvos, az Irving S. és Betty Brudnick Endowed Chair, a pszichiátria professzora a Massachusettsi Egyetem Orvostudományi Karán, Worcesterben, Massachusettsben, és a szerzőjeKlinikai kézikönyv a pszichotikus depresszió diagnosztizálására és kezelésére.

van adhd kvíz kamasz

Fontos megkülönböztetni a pszichotikus depressziót a pszichózistól is skizofrénia - mondják a szakértők. A pszichózis önmagában nem betegség - magyarázza Timothy B. Sullivan, MD, a New York -i Staten Island Egyetemi Kórház pszichiátriai és viselkedéstudományi tanszékének elnöke. Ez önmagában nem betegség, ahogy a láz sem betegség - magyarázza. A pszichózist az agy azon részének károsodása okozza, amely segít felismerni a belső és külső eseményeket.

A pszichózis gyakori, mondja Theresa Nguyen, LSCW, a Mental Health America (MHA) munkatársa. A lakosság mintegy 3% -a tapasztalja ezt valamikor, mondja. Egyes agyi változások miatt az ember lát vagy hall olyan dolgokat, amelyek nincsenek ott. És minél tovább tapasztalja az illető a pszichózist anélkül, hogy kezelést kapna, annál inkább kezd meggyőződni arról, hogy amit lát, hall és hisz, az valós.

Míg a pszichózis skizofréniának tűnhet, skizofréniában szenvedő ember téveszmékben és hallucinációkban szenved függetlenül attól, hogy depressziósak -e, mondja Nguyen asszony.

Tünetek

Pszichotikus depressziónak nevezni az ötödik kiadás szerintmentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, súlyos depressziónak jelen kell lennie, téveszmékkel és/vagy hallucinációkkal együtt. Ha pszichotikus vonások vannak jelen, akkor azoknak vagy hangulattal egybevágónak kell lenniük (olyan tipikus depressziós témákhoz kell kapcsolódniuk, mint a személyes alkalmatlanság, halál vagy megérdemelt büntetés), vagy nem egyeztetniük kell a hangulatot (más szóval, nem érintik a depressziós témákat). A pszichotikus tünetek jellemzően depressziós témájúak, például a bűntudat, a szegénység vagy a betegség téveszméi.²

Általában a pszichotikus depresszióban szenvedő személy alacsony, szomorú hangulattal rendelkezik, gyenge koncentrációval, önértékelési és bűntudathiányos érzésekkel-mondja Anil Malhotra, a Zucker Orvostudományi Iskola pszichiátriai osztályának kutatási alelnöke. Hofstra/Northwell, Hempstead, New York. És vannak pszichotikus vonások - mondja. A személy olyan hangokat és dolgokat hall, vagy lát, amelyek nem valódiak, amelyek hallucinációk, és hisz a nem valóságos dolgokban, amelyek téveszmék.

Amit fontos szem előtt tartani, hogy a hallucinációk sokkal ritkábbak, mint a téveszmék egy pszichotikus depresszióban szenvedő személyben - mondja Dr. Rothschild. A téveszmék nagyon gyakoriak, és lehangoló, nihilista jellegűek - magyarázza. Például az illető azt mondhatja, hogy rákba hal, vagy elvesztette minden pénzét, vagy rosszat tett, például nem fizette be az adót. Az érdekes dolog az, hogy a felszínen ezek a téveszmék igazak lehetnek. A valóság levegője van bennük.

Az egyik oka annak, hogy a pszichotikus depressziót nem lehet könnyen diagnosztizálni, szerinte az, hogy a pszichotikus depresszióban szenvedő emberek gyakran rájönnek, hogy gondolataik nem biztos, hogy helyesek, ezért megtartják magukat. Dr. Rothschild leírt egy beteget, aki meg volt győződve arról, hogy prosztatarákban fog meghalni. Több orvos megvizsgálta, és a prosztatáját egészségesnek találta, de ezt a hírt nem volt hajlandó elfogadni. Végül azt javasolták, hogy konzultáljon Dr. Rothschilddal, aki pszichotikus depressziót diagnosztizált nála. A kezelés után a beteg jobban van.

A cikk alább folytatódik

Depressziósnak érzi magát?

Töltse ki 2 perces depressziós kvízünket, hogy megtudja, hasznos lehet-e a további diagnózis és kezelés.

Töltse ki a depressziós kvízt

Rizikó faktorok

Az egyik legnagyobb kockázati tényező a gyermekkori trauma - mondja Dr. Rothschild. A korai élet traumája veszélybe sodor, mondja. Például egy szülő elvesztése 11 éves kor előtt, vagy bármilyen trauma, például szexuális vagy fizikai bántalmazás veszélybe sodorja Önt. És ha egy ilyen kockázati tényezővel rendelkező személy felnőttként depressziós lesz, akkor nagyobb a pszichotikus depresszió kockázata.

Ezenkívül valószínűbb, hogy az emberek idősebb korukban pszichotikus depresszió alakul ki . A pszichotikus depresszió bármely korosztályban előfordulhat, de nem ritka, hogy valaki, akinek korábban nem volt pszichiátriai előzménye, pszichotikus depresszióban szenved a 60 -as, 70 -es vagy 80 -as éveiben, mondja Dr. Rothschild. Az idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel vannak jelen a szegénység téveszméi vagy a szomatikus téveszmék, például ha valaki halálos betegségben szenved.

Hogyan különbözik a pszichotikus depresszió a skizofréniától?

Ha a személy tiszta pszichózisban szenved, sok depresszió nélkül, akkor valószínűbb, hogy skizofrénia, mondja Amit Anand, MD, a Clevelandi Klinika Viselkedési Egészségügyi Központjának professzora és kutatási alelnöke. És skizofréniában a depresszió általában nem túlsúlyos, és a személynek hallucinációi és téveszméi vannak, amelyek nem múlnak el. Csökkent a gondolkodásuk, az érzéseik és a motivációjuk is.

A skizofrénia hajlamos először megjelenni, amikor a beteg tizenéves vagy 20 -as éveinek elején jár, míg az egyének bármely életkorban pszichotikus depresszióban szenvedhetnek, mondja Dr. Rothschild. A skizofrénia tartósabb, és nem epizodikus-magyarázza. A téveszmék általában furcsábbak, bár a diagnózist nem a téveszmék típusa alapján állítjuk fel.

Pszichotikus depresszió kezelése

A pszichotikus depresszió kezelésének két módja van, mondja Dr. Rothschild. Az antidepresszáns és a antipszichotikum az egyik, és az elektrokonvulzív terápia (ECT) a másik, mondja. Ezt a családdal együtt kell meghozni, és ez a helyzettől függ.

Néhány idősebb betegnél az ECT alkalmazható a gyógyszerek mellékhatásainak elkerülése érdekében. Néha ECT -kúrát írnak elő, majd az antidepresszánst és az antipszichotikumot szedik. A beszédterápia is hasznos lehet, mondja, de csak a gyógyszeres kezelés vagy az ECT első vonalbeli kezelésének megkezdése után, mondja Dr. Rothschild.

A pszichotikus depresszióból való kilábalás prognózisa kiváló, mondja Dr. Rothschild. Ahogy elképzelheti, ha pszichotikus depressziója van, az sok zavart okozhat az életében, mondja. Ez személytől függ, de általánosságban elmondható, hogy a pszichotikus depresszió kezelésében részesülő személy néhány hónap múlva visszatérhet normális önmagához.

Cikk Források

A pszichotikus depressziót hatékonyan lehet kezelni, de gyakran tragikusan elmulasztják. 2011. augusztus 26.Agy és Viselkedés Kutató Alapítvány.Elérhető: www.bbrfoundation.org/content/psychotic-depression-can-be-effectively-treated-often-tragically-missed Hozzáférés: 2019. március 26.

Forrás

Depresszió. Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet. Elérhető: www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml Utolsó frissítés: 2018. február. Hozzáférés: 2019. március 26.

Utolsó frissítés: 2020. november 4