A PTSD története

Június a PTSD tudatosság hónapja. A tudatosság növelésében és a mentális betegség megbélyegzésének megkérdőjelezésében számos olyan cikket publikálunk, amelyek bemutatják, mit jelent a PTSD-vel való együttélés.

az adhd jelei nőknél

Katona szíve. Shell sokk. Küzdelem a kimerültség ellen. Traumatikus neurózis. Bruttó stressz zavar. Küzdelem a fáradtság ellen. Repce trauma szindróma. Post Vietnam szindróma. Sok néven elment, de a poszttraumás stressz tüneteit évezredek óta katalogizálták. Valójában a PTSD leírása nyomon követhető ősi szövegek úgymintAz IliászésAz Odüsszeia.

Szinte minden háború katonája, a balesetek áldozatai és a természeti katasztrófák, a nemi erőszak és a gyermekbántalmazás túlélői a PTSD klasszikus jeleit mutatják, ideértve az esemény átélését, az elkerülés, a negatív meggyőződéseket és a túlzott izgalmat.

A PTSD történetének legjobb elmondása érdekében az I. és II. Világháború - és különösen a vietnami háború és a női mozgalom az 1970-es években - a legjobban megragadja a diagnózis, a kezelés és a közelmúltban a 309.81 kóddal kapcsolatos népfelfogás alakulását.Mentális Betegségek Diagnosztikai és Statisztikai kézikönyve: PTSD.

Az első világháború hajnalán, 1914-ben a PTSD tünetei nem voltak újdonságok. Polgárháború a katonák ugyanazokat a rémálmokat, pánikot és pszichológiai zavarokat mutatták be. Az állapotot Katona szívének vagy nosztalgiájának nevezték, és nagyrészt gyengeségnek vagy jellemhibának tekintették.

Az első világháborút újszerűvé tették az ipari fegyverek fejlesztése, amely veszélyesebbé tette a háborút. Ezek a háborús technológiák a következőket tartalmazták: harckocsik, lángszórók, méreggáz, sokkal nagyobb tüzérségi körök és repülőgépek. Charles Myers brit pszichológus a „hősokk” kifejezést használta a katonákat sújtó traumatikus betegségek leírására. Az uralkodó gondolat az volt, hogy a katonák nagy lövegekkel folytatott lövészárokban töltött idők gyenge idegeket, fiziológiai és pszichológiai problémákat okoztak. A polgárháborúhoz hasonlóan ezt is hibásnak vagy rossz erkölcsi jellegnek köszönhették.

'A hagyományőrzők véleménye szerint egy normális katonának dicsőséget kell szereznie a háborúban, és nem szabad elárulnia az érzelmek jeleit' - írta Judith Herman Trauma és gyógyulás . - Természetesen nem szabad, hogy engedjen a terrornak. Az a katona, akinek traumás neurózisa alakult ki, legjobb esetben alkotmányosan alacsonyabbrendű ember volt, rosszabb esetben rosszindulatú és gyáva. ”

A kezelés olyan kemény stratégiákat tartalmazott, mint a megszégyenítés, fenyegetés vagy büntetés, valamint az áramütés terápiája. Amint a mentális egészség területe kezdett terjeszkedni, a szerencsésebb katonák kedvesebb „beszélő kúrákat” találtak, hogy megszabadítsák őket rémálmaiktól, fokozott éberségüktől és egyéb tüneteiktől.

Amint a háború háttérbe szorult és a nagy gazdasági világválság átvette az irányt, a héj sokk visszavonult, míg a következő politikai katalizátor visszahozta az árnyékból: a még hirtelenebbnek bizonyult második világháború.

'Maga a háború alatt az amerikai hadsereg pszichológiai meghibásodása háromszorosa volt az első világháborúnak' - írta David J. Morris A gonosz órák: A poszttraumás stressz rendellenesség életrajza . 'Több mint félmillió férfit pszichiátriai okokból végleg kiürítettek a harcokból, ami ötven harci részleg elégséges volt.'

Mostanra legalább egy szakember készen állt arra, hogy meglássa a katona tüneteit annak, amilyenek. Az első világháborús veteránok tanulmányozásának és a második világháború kezdetének kombinációja miatt Abram Kardiner amerikai antropológus és pszichoanalitikus közzétette 1941-es tanulmányát, A háború traumatikus neurózisai . Ebben a szövegben Kardiner felvázolja, mi lenne az alapja a mai PTSD megértésének.

'Úgy vélte, hogy az első világháború harci veteránjainál észlelt tünetek közül sok… felfogható az autonóm idegrendszer krónikus izgalma következtében' - írta Herman. 'A traumatizált férfiak ingerlékenységét és robbanásszerűen agresszív viselkedését a mindent elsöprő veszélyre adott széttört' harc vagy menekülés 'válaszának rendezetlen töredékeiként is értelmezte.'

Kardiner kora előtt járhatott az akkor traumás háborús neurózis meghatározásában, de munkája segített átfogalmazni a tünetek által érintettek karakterét.

'Először ismerték fel, hogy bármely ember tűz alatt összetörhet, és hogy a pszichiátriai áldozatokat a harci expozíció súlyosságának egyenes arányában lehet megjósolni' - írta Herman.

A kezelési lehetőségek pszichoanalízis felé fordultak, de gyors triage-formátumban. A szakértők úgy vélték, hogy az elvtársak közötti érzelmi kötődések elengedhetetlenek a traumatikus háborús neurózis minimalizálásához. Azok, akik a fronton vonultak le kezelésre, gyakran csak egy hetes gondozásban részesültek, mielőtt visszahelyezték őket a szolgálatba, hogy ne válhassanak el „testvércsoportjuktól”.

Annak ellenére, hogy javult a rendellenesség megítélése, a visszatérő második világháborús veteránok gyorsan kizárták a háborút az életükből, amennyire csak lehetett, ezt a helyzetet a közvélemény túlságosan boldog volt.

'Más kultúra volt, ahova visszatértek' - Andrew Pomerantz, a vermonti Veterán Egyesület mentálhigiénés szolgálatainak vezetője mondta a PBS-nek . „Ez egy… kultúrája volt.” Megnyertük a háborút; igazán nagyszerűek vagyunk. ”… Amikor felteszem nekik az egyik szokásos kérdésemet -„ Beszéltél már valaha a családoddal a történtekről? ”, a válasz szinte mindig nem. Szinte egy ember számára mindig „Nem, még nem.” ”

A katonák megpróbálhatták eltemetni háborús tapasztalataikat és nehézségeiket, de a traumás háborús neurózis nem múlt el.

„Egy ilyen tanulmány, amelyet aAmerican Journal of Psychiatry1951-ben kétszáz második világháborús veteránt vizsgált meg, és megállapította, hogy 10 százalékuk még mindig „harci neurózisban szenved”. ”- írta Morris. 'A bizonyítékok azt mutatják, hogy sok második világháborús veterán képtelen volt hátrahagyni a háborút.'

Ezek a statisztikák nem maradtak észrevétlenek. A durva stresszreakciónak nevezett diagnózis bekerült az Amerikai Pszichiátriai Szövetség első kiadásábaDSM-I. Ez volt meghatározott mint „stressz szindróma, amely egy kivételes fizikai vagy mentális stresszre adott válasz, például természeti katasztrófára vagy csatára; egyébként normális embereknél fordul elő. ”

És akkor jött a fordulópont, a vietnami háború.

'Úgy gondolom, hogy méltányos azt mondani, hogy a vietnami veteránok és az a tény, hogy ... a vietnami veteránok érdekképviseleti csoportjai annyira politikailag aktívak voltak, nagyon fontosak voltak a PTSD meghatározásában' - mondta Thomas Burke, az Egyesült Államok Védelmi Minisztériumának mentálhigiénés politikájának igazgatója. mondta a PBS-nek . 'A vietnami veteránok érdekképviseleti csoportjának nyomása szorgalmazta a mentális egészség közösségét a PTSD meghatározásában.'

Ez akkor kezdődött, amikor a vietnami veteránok a háború ellen „rap csoportokat” szerveztek, hogy megvitassák a polgári életbe való visszatérés nehézségeit és a „harci fáradtság” által tapasztalt szörnyű tüneteket. A hetvenes évek közepére több száz rap csoport működött országszerte. Helyzetüket poszt-vietnami szindrómának határozták meg, és feltették a politikai térképre.

Eközben a feministák tudatosságnövelő csoportokban vettek részt, amelyek fórumot hoztak létre saját traumáik, például a nemi erőszak és a gyermekbántalmazás megvitatására. A VVAW-hoz hasonlóan a tudatosságnövelő csoportok egyaránt voltak terápiás és politikai. A Női Mozgalom részéről nemi erőszakos központok felhívására hívták fel a figyelmet (az elsőt 1971-ben nyitották meg), és a nemi erőszakot erőszakos bűncselekményként határozták meg, nem pedig nemi cselekményként.

1974-ben Ann Burgess és Lynda Holmstrom kutatók elvégezték az első nemi erőszakos vizsgálatokat. Megállapításaik megegyeztek azzal, amit a katonák generációk óta tapasztaltak.

'Észrevették az erőszak utáni tünetek mintázatát: álmatlanság, paranoia, túlzott megdöbbentő válasz, rémálmok és számos támadás körülményeihez kapcsolódó fóbia' - írta Morris. '[Úgy döntöttek, hogy ezt a jelenséget' nemi erőszakos traumaszindrómának 'hívják [és] megjegyezték, hogy ugyanazokat a tüneteket, amelyeket észleltek, már 30 évvel ezelőtt leírtak a háború túlélőinél.'

Ennek a két politikai mozgalomnak az egymáshoz közeledése eredményeként jelentős összegyűjtő hatalomhoz vezetett, olyannyira, hogy 1980-ban a DSM-III-hoz hozzáadódott a „poszttraumás stressz rendellenesség” hivatalos diagnózisa. Végül a traumát túlélők hivatalos diagnózissal és validációval rendelkeztek. megérdemlik.

Amint a PTSD definíciója fejlődött, ugyanolyanok a terápiás technikák, mint a VA, a klinikák és az egyes terapeuták. A legnépszerűbb kezelések a PTSD fizikai és mentális tüneteit egyaránt kezelik. Ez magában foglalja a viselkedési terápiától a szenzomotoros feldolgozáson át a tartós expozíciós terápiáig és még sok minden másig terjedő módozatokat.

A közvélemény is a túlélők befogadása felé mozdult el, az elmúlt években a harcokból visszatérő katonáktól kezdve a természeti katasztrófák vagy terrortámadások túlélőin át, valamint azokig, akik megúszták a nemi erőszakot és a bántalmazást.

A hivatalos diagnózis validálásával, a mentális egészség közösségének növekvő tudásbázisával, a lakosság fokozott tudatosságával és együttérzésével talán megkezdődhet az igazi gyógyulás az emberek minden generációja számára.