Elektrokonvulzív terápia (ECT)

Ugorj: Mellékhatások Ez fájdalmas? Agykárosodást okozhat? Gyógyíthatja a skizofréniát? Megfelelő nekem?

Az elektrokonvulzív terápia (ECT) olyan eljárás, amelyben elektromos áramokat irányítanak az agyba. Az ECT kezelések a tünetek gyors és jelentős csökkentését biztosíthatják a súlyos depresszióban szenvedő embereknek, valamint más mentális egészségügyi állapotoknak, beleértve a következőket:

bipoláris zavar
skizofrénia
katatónia
elmebaj

Az amerikai általános sebész, a Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet és az Amerikai Pszichiátriai Szövetség mind jóváhagyta az ECT -t, mint a súlyos depresszió és egyes pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló eszközt.

Az ECT -t általában nem ajánlják a kezelés első lehetőségének. Ezt akkor írják fel, ha a gyógyszerek nem működnek, vagy ha az egyén nem szedhet gyógyszereket a mellékhatások súlyossága vagy más egészségügyi állapot miatt. Ajánlható, ha egy személy gyors kezelést igényel, mert fennáll az öngyilkosság veszélye. Az idősebb felnőttek és a terhes nők is jó jelöltek lehetnek az ECT -re.

Hogyan működik az ECT W ork?

Az elektromos áram beadása előtt a beteget általános érzéstelenítésben részesítik, és izomlazítót kapnak. Az elektródapárnákat a beteg fejének egyik vagy mindkét oldalán helyezik el. Egy gép kicsi elektromos áramot juttat az elektródákhoz, amelyek egy kis rohamot okoznak az agyban, amely nagyjából egy percig tart. Ez növeli az agyi aktivitást. Az előkészítési és helyreállítási idővel együtt a teljes ülés körülbelül egy órát tart.

A kutatók nem értik pontosan, hogy az ECT miért segít minimalizálni a depresszió és más mentális betegségek tüneteit. Azt feltételezik, hogy ez kiválthatja az agysejtek fejlődését, vagy lehetővé teszi az agysejtek jobb kommunikációját. Az eljárás elősegítheti a neurotranszmitterek, például a szerotonin és a dopamin felszabadulását is, amelyek enyhíthetik a depresszió vagy a skizofrénia tüneteit.

Az ECT elvégezhető a páciens kórházi kezelése alatt vagy járóbetegként. Egy beteg tipikusan 6-12 kezelést kap néhány hét alatt, a tünetek súlyosságától függően.

Mellékhatások

Az ECT eljárás után a beteg zavart időszakot tapasztalhat, és nem tudja, hol van. A dezorientáció több órán át tarthat. A beteg mellékhatásokat is tapasztalhat, amelyek a következők:

mire használják a drogképességet

Fejfájás
Hányinger
Izom fájdalom
Memóriavesztés

A memóriavesztésben szenvedő emberek nem emlékeznek a kezelés előtti napokban, hetekben vagy hónapokban történt eseményekre. Elfelejthetik a kezelés után bekövetkező eseményeket is. A memóriavesztés jellemzően a kezelés utáni napokban és hetekben javul. A memóriavesztés gyakrabban kapcsolódik egy kétoldalú ECT néven ismert ECT -típushoz.^.1

Bármilyen orvosi eljáráshoz kockázatok kapcsolódnak, amelyekben érzéstelenítésre van szükség. Az ECT kockázatos lehet a szívbetegségben szenvedők számára is.

Az ECT veszélyes vagy P szörnyű?

A kutatók és az egészségügyi szakemberek azt állítják, hogy az ECT biztonságos és hatékony. A beteg nincs tisztában az eljárás során, és a beadott izomlazító segít megelőzni a görcsrohamokat. Az eljárás után a beteg enyhe fájdalmat vagy fájdalmat tapasztalhat.

Van némi megbélyegzés az ECT körül, mert azt negatívan ábrázolják a filmekben és más médiákban. Az eljárás az 1930 -as évek óta létezik, és sok évvel ezelőtt sérülésveszély állt fenn az ECT által előidézett görcsrohamok miatt. De az eljárás során az évek során elért fejlesztések megszüntették ezeket a kockázatokat.

Az ECT okozhat agykárosodást ECT?

Sok tanulmány kimutatta, hogy az ECT nem okoz szerkezeti agykárosodást, sőt elősegítheti az ideg pozitív növekedését az agyban. Egyes kutatók vitatják, hogy az ECT okozhat-e hosszú távú memóriavesztést. Ezt nehéz meghatározni, mert a súlyos depresszió is zavarhatja a memóriát.

Mennyi ideig tart a helyreállítás?

A betegek gyakran álmosnak vagy zavartnak érzik magukat az ECT kezelés után. A helyreállítás attól is függhet, hogy egy személy zavart vagy memóriavesztést tapasztal -e az ECT után. A legtöbb ember néhány órával az ECT megszerzése után folytathatja a napi tevékenységeket. A legtöbb orvos azonban azt javasolja, hogy várjon legalább 24 órát vagy tovább, mielőtt vezetne vagy más potenciálisan veszélyes tevékenységet végezne.

Az ECT képes kezelni a skizofrénia tüneteit?

Bár az ECT -t elsősorban a súlyos depresszió tüneteinek kezelésére használják, néha más mentális egészségi állapotok, például a skizofrénia kezelésére is használják. Jellemzően a skizofréniában szenvedők, akik ECT-t kapnak, tapasztalnak bizonyos hangulathoz kapcsolódó tüneteket.

Az antipszichotikus gyógyszerek az első kezelés a skizofréniában szenvedők számára. De a betegek jelentős százaléka nem reagál ezekre a gyógyszerekre. Kimutatták, hogy a betegek jól reagálnak az ECT -re, ha rezisztensek bizonyos antipszichotikus gyógyszerekkel, különösen a klozapinnal.²

A legtöbb tanulmány, amely beszámol az ECT hatékonyságáról skizofréniában, a tünetek jelentős javulásáról számol be, és egyik sem számol be a tünetek rosszabbodásáról. A válaszarány általában magasabb is, ha a betegek gyógyszert és ECT -t is kapnak. Különösen a skizofrénia tünetei, mint a téveszmék, a hallucinációk és a rendezetlen beszéd hajlamosak javulni.

Mi az ECT sikerrátája?

Az elektrokonvulzív terápia hihetetlenül hatékonynak bizonyult a kezelésben súlyos depressziós rendellenesség. A súlyos depresszióban szenvedő betegek 70-90% -a jelentősen javítja a tüneteket.³

Az egyik tanulmány, amelyben skizofréniában szenvedő betegeket kaptak ECT -ben, azt találta, hogy a betegek 70% -ánál a tünetek legalább 20% -kal csökkentek, a felük pedig legalább 40% -kal. Ezek a betegek az antipszichotikus klozapint is szedték.⁴Egy másik tanulmány 77% -os válaszadási arányt jelentett az ECT -ben részesülő betegek körében, és a résztvevők 9% -a jelentett átmeneti kognitív károsodást.⁵

Az ECT nem gyógyítja a depressziót, a skizofréniát vagy más mentális egészségi állapotot. Bár enyhítheti a tüneteket, a betegeknek folyamatos kezelésre van szükségük, beleértve a pszichoterápiát és a gyógyszeres kezelést a mentális egészségük kezelésére.

Az ECT megfelel nekem?

Ha úgy gondolja, hogy az ECT enyhítheti a mentális egészségi állapot tüneteit, beszéljen orvosával vagy pszichiáterével. Bár az ECT nagyon hatékony lehet, ugyanúgy a gyógyszerek, a terápia és sok más beavatkozás is. A kezelést azoknak ajánljuk, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, vagy olyan betegségekben szenvednek, amelyek miatt a gyógyszer szedése sokkal kockázatosabb. Ettől függetlenül az orvosával vagy pszichiáterével folytatott beszélgetés segíthet a leginkább megalapozott döntés meghozatalában a mentális egészségével kapcsolatban.

Cikk Források

Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet. Agystimulációs terápiák. 2016. június. Elérhető: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml. Hozzáférés: 2019. július 10.
Sanghani SN, Petrides G, Kellner CH. Elektrokonvulzív terápia (ECT) skizofréniában: a legújabb irodalom áttekintése.Curr Opin Pszichiátria. 2018. május (3): 213-222. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29528902. Hozzáférés: 2019. július 10.
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mi az elektrokonvulzív terápia (ECT) ?. Elérhető: https://www.psychiatry.org/patients-families/ect. Hozzáférés: 2019. július 10.
Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár- Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Elektrokonvulzív terápia és antipszichotikumok (klozapin és nem klozapin egyaránt) kombinált alkalmazása rezisztens skizofréniában: összehasonlító metaanalízis. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29264404. Acceseed 2019. július 10.
Blumberger, Daniel M, MD, Daskalakis, Zafiris J., MD, Kaster, Tyler S, MD, A skizofrénia elektrokonvulzív terápiájának klinikai hatékonysága és kognitív hatása: egy nagy retrospektív tanulmány. The Journal of Clinical Psychology. 2017; 78 (4): e383 – e389.

Hivatkozások:

Elektrokonvulzív terápia (ECT).Mayo Klinika. 2018. október 12.
Elektrokonvulzív terápia (ECT) szolgáltatás.Johns Hopkins orvostudomány.2019.
Seiner, Stephen J. Az igazság terjesztése az ECT -ről: A tények segítenek megbontani a megbélyegzést ezzel a fontos depressziós kezeléssel szemben.McLean Kórház. 2017. december 1.

Utolsó frissítés: 2020. szeptember 8