Az SSRI -k (antidepresszánsok) súlygyarapodást okoznak?

Ugorj: A súlygyarapodás előrejelzése Amit megtehetsz

Vannak jó és rossz hírek az antidepresszáns gyógyszerekről és a súlygyarapodásról. A jó hír az, hogy nem minden antidepresszáns okoz súlygyarapodást, és nem mindenki hízik, aki antidepresszánst szed. A rossz hír: Ha elkezdesz hízni, amikor először kezdesz antidepresszánsokat szedni, előfordulhat, hogy idővel tovább halmozod a kilókat, és végül nehezen veszíted el ezt a túlsúlyt. De a rossz híreket jóra fordíthatja, ha együttműködik az egészségügyi szolgáltatóval, hogy rendszeresen figyelemmel kísérje a hangulatát és a gyógyszereit, és megállítsa a súlygyarapodást, mielőtt az kézből kerülne.

A legnagyobb valószínűséggel súlygyarapodást okozó antidepresszánsok közé tartozik az amitriptilin (márkanév: Elavil), mirtazapin (Remeron), paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), szertralin (Zoloft), duloxetin (Cymbalta) és citalopram (Celexa) ). A triciklikus antidepresszánsok, mint az amitriptilin és a tetraciklusos antidepresszánsok, mint például a mirtazapin, a legnagyobb súlygyarapodáshoz kapcsolódnak. Más antidepresszánsok, például a fluoxetin (Prozac, Sarafem) és a bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) valószínűleg nincs hatással a súlyra, vagy akár súlycsökkenést is okozhatnak.^{(1, 2, 3)}

Nem mindig lehetséges azonban egy bizonyos típusú antidepresszáns kiválasztása pusztán a súlyára gyakorolt hatása miatt. A legmegfelelőbb és leghatékonyabb gyógyszer kiválasztásakor, vagy az antidepresszánsok egyik típusáról a másikra való átálláskor a pszichiátereknek és az orvosoknak, akik ezeket a gyógyszereket írják fel, figyelembe kell venniük más tényezőket is az egyéni szükségletek alapján. Előfordulhat, hogy az egyik típusú antidepresszáns jobban hat a depresszió enyhítésére, mint a másik, vagy hogy az egyik típus más elfogadhatatlan mellékhatásokat okoz, függetlenül a testsúlyra gyakorolt hatástól.

van -e demencia teszt

Számos elmélet létezik, de nem sok szilárd bizonyíték arra, hogy pontosan miért híznak el sokan az antidepresszánsok szedése során, és sok tényező is szerepet játszhat. A depressziós állapot önmagában is hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz, ha az állapota túlevést okoz, vagy nem tudja motiválni a fizikai tevékenységekben való részvételt.

Másrészről előfordulhat, hogy depresszióban és kezdetben fogyni nincs kedve az evéshez, de aztán visszanyeri a lefogyott súlyát, majd néhányat, amikor beindul a gyógyszere, és jobban érzi magát. Az antidepresszáns gyógyszerek közvetlenebbül okozhatnak súlygyarapodást, ha zavarják az agy kémiáját, valamint a szervezet normális anyagcseréjét, valamint a cukor és a zsír szabályozását. Az elhízás családi előzményei általánosan hajlamosabbá is tehetnek a súlygyarapodásra.^3.4

A súlygyarapodás előrejelzése

Egy vizsgálatban 260, súlyos depressziós betegségben szenvedő beteget követtek, akik nem voltak túlsúlyosak, amikor az antidepresszáns gyógyszert először felírták egy súlyos depressziós epizódra. A kutatók azt találták, hogy azok, akik legalább 3% -os súlygyarapodást tapasztaltak az antidepresszáns terápia első hónapjában, nagyobb kockázatot jelentenek a hosszú távú gyarapodáshoz képest, mint azok, akik az első hónapban nem híztak meg jelentősen.⁵Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a súly gondos figyelemmel kísérése az antidepresszáns gyógyszerek szedésének első hónapjában segíthet megjósolni, hogy ki fog jelentős mennyiségű túlsúlyt szerezni a kezelés során, és jelezheti a megelőző intézkedések szükségességét.

A 3% -os súlygyarapodás azoknál, akik kezdetben 125-130 font súlyúak, körülbelül 3 1/2 - 4 font. Tehát, ha az adott személy több mint 3 kilót hízik egy hónappal az antidepresszáns gyógyszerek szedése után, akkor különösen nagy a kockázata annak, hogy még nagyobb súlyt híznak. Ebben az esetben a gyógyszereket kicserélhetik olyanra, amely kevésbé valószínű, hogy elősegíti a súlygyarapodást, és további lépéseket lehet tenni a testsúly szabályozására, például figyelni kell az étrendjére és többet kell mozogni.

Nemcsak a vizsgált betegeknél volt nagyobb a súlygyarapodás kockázata, hanem az ugyanabból a vizsgálatból gyűjtött adatok azt mutatták, hogy azok, akik túlsúlyosak lettek, nagyobb kockázatot jelentettek a metabolikus szindróma kialakulására a 6 hónapos kezelési időszak alatt.⁶A metabolikus szindróma egyidejűleg előforduló egészségtelen állapotok csoportja - túlzott hasi zsír, emelkedett vérnyomás, vércukorszint és koleszterinszint. A metabolikus szindrómával nagyobb a kockázata a szívbetegségek, a cukorbetegség és a stroke kialakulásának.

hogyan kell bánni a nárcisztikus férjével

Amit megtehetsz

Michael McGee pszichiáter és szenvedélybeteg szakértő egyetért abban, hogy a súlygyarapodás valódi probléma az általa felírt gyógyszerek közül. A nők különösen aggódnak emiatt - vallja be Dr. McGee, aki a kaliforniai Haven Treatment Center főorvosa és a könyv szerzője. A felépülés öröme .Egyes betegek végül abbahagyhatják az antidepresszánsokat, ha bizonyítékokon alapuló életmódbeli beavatkozásokat fogadnak el a súlygyarapodás megelőzése érdekében.

Azért javaslom a mediterrán étrendet, mert antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik, és bátorítom a helyes étkezési szokásokat, például a lassú és figyelmes étkezést, a sok hozzáadott cukrot vagy a túlzottan feldolgozott élelmiszereket kerülő „vörös lámpás” ételeket - magyarázza, hozzátéve, hogy ez a betegek számára is fontos. hogy megbarátkozzon az éhséggel. Elfogadni, hogy egy kis éhség rendben van, és szükséges a súly fenntartásához. Dr. McGee azt is javasolja, hogy töltsön időt a természetben, vegyen részt egy spirituális közösségben, és lépjen kapcsolatba másokkal önkéntes munkával vagy barátokkal.

Feltétlenül hangoztassa aggályait orvosával. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha több lehetőség van, és tudnak -e ajánlani olyan antidepresszánst, amely nem jár súlygyarapodással. Ha orvosa úgy érzi, hogy a leghatékonyabb gyógyszer az, amelyről megállapították, hogy egyes embereknél súlygyarapodást okoz, azonnal kezdje el a megelőző lépéseket.

További támogatásért kérje meg orvosát, hogy utalja Önt a kognitív viselkedési terapeuta , motivációs tanácsadó és/vagy regisztrált dietetikus vagy engedéllyel rendelkező táplálkozási szakember, mielőtt másik antidepresszánsra vált, vagy további gyógyszereket ír fel a súlygyarapodás szabályozására.⁷

Lehet, hogy nem tudja teljesen megakadályozni az orvos által kiváltott súlygyarapodást, de megteheti az alábbi lépéseket annak ellenőrzésére:

Hagyja ki a divatos diétákat és a gyors fogyókúrákat. Ehelyett étkezési döntéseit egy bevált egészséges táplálkozási tervre alapozza, például mediterrán stílusú étrendre, a vérnyomás szabályozására tervezett DASH diétára vagy flexitárius étrendre. Ezek mind növényi alapú étrendek, amelyek nem feltétlenül szüntetik meg a húst és más állati eredetű élelmiszereket, de nagyobb hangsúlyt fektetnek a friss zöldségekre és gyümölcsökre, teljes kiőrlésű gabonákra, diófélékre és hüvelyesekre.
Ha szükséges, növelje a fehérjebevitelt az anyagcsere fokozása érdekében.
Növelje az étrend rosttartalmát, ha szükséges, bonyolultabb szénhidrátokat fogyasztva, minden étkezéskor és snack közben is több babot, lencsét, teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget.
Szüntesse meg vagy csökkentse az alacsony rosttartalmú, egyszerű szénhidrátokat, például kenyeret és péksüteményeket, amelyek csak fehér lisztből készülnek, cukros desszertekből, cukorkákból, üdítőkből és üdítőitalokból.
Igyál több vizet, és egyél több vizes ételt, például sima alacsony zsírtartalmú joghurtot, friss gyümölcsöt és zöldséget.
Sétáljon gyakrabban, és az aerob edzés mellett alkalmazzon izomépítő technikákat (nincs szükség speciális felszerelésre a mozgásokhoz, például fekvőtámaszokhoz, deszkákhoz és társalgókhoz). A felesleges zsír hatékony elégetéséhez egészséges izmokra van szükség.
Ne felejtsük el az elme-test gyakorlatokat, például a jógát, a tai chi-t és a meditációt, amelyek segítenek csökkenteni minden olyan stresszt, amely hozzájárulhat a túlevéshez és a súlygyarapodáshoz.
Ügyeljen arra, hogy minden éjszaka eleget aludjon. A jó alvási szokások is segíthetnek a súly szabályozásában.

Cikk Források

Források/referenciák

Serretti A, Mandelli L. Antidepresszánsok és testsúly: átfogó áttekintés és metaanalízis.Journal of Clinical Psychiatry. 2010; 71 (10): 1259-1272.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, Aksoy F, Askin R. Súlygyarapodás és a kapcsolódó tényezők újabb antidepresszáns gyógyszereket alkalmazó betegeknél.Gen Hosp pszichiátria. 2015; 37 (1): 46-48.
Salvi V, Mencacci C, Barones-Adesi F. A H1-hisztamin receptor affinitása megjósolja a súlygyarapodást antidepresszánsokkal.Európai neuropszichofarmakológia. 2016; 26 (10): 1673-1677.
Uguz F, Sahingoz M, Gungor B, et al. Súlygyarapodás és a kapcsolódó tényezők újabb antidepresszáns gyógyszereket szedő betegeknél.Gen Hosp pszichiátria.2015; 37 (1): 46-48.
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. A korai súlygyarapodás előre jelzi az antidepresszánsokkal kezelt depressziós betegek későbbi súlygyarapodását: az eredmények a METADAP -csoportból származnak.Az affektív rendellenességek folyóirata.2018. december 1.: 22-28
Asmar KE, Feve B, Colle R, et al. A korai súlygyarapodás előre jelzi a későbbi metabolikus szindrómát az antidepresszánsokkal kezelt depressziós betegeknél: a METADAP kohorsz eredményei.Journal of Psychiatric Research. 2018. december: (107); 120-127.
MacDaniels, Jeffrey S. és Thomas L. Schwartz. Hogyan lehet szabályozni a súlygyarapodást antidepresszánsok felírásakor: először az étrenddel és a testmozgással foglalkozzon, majd fontolja meg az antidepresszánsok cseréjét vagy egy kiegészítő szer felírását.A jelenlegi pszichiátria, repülés. 15, nem. 6., 2016. o. 30+.Akadémiai OneFile, Hozzáférés: 2019. ápr.