Katatonikus skizofrénia: Hogyan ismerjük fel a katatón állapot tüneteit?

Ugorj: A skizofrénia diagnosztizálása Catatoniával A skizofrénia kezelése Catatoniával A skizofrénia kockázati tényezői

Amikor a katatónia, egy viselkedési szindróma, amely bizonyos esetekben súlyos egészségügyi következményekkel járhat, ha nem kezelik, skizofréniában szenvedő egyéneknél fordul elő, ezt skizofréniának nevezik katatóniával. A skizofréniában szenvedő személyeken kívül a szindróma más rendellenességekkel együtt is jelen lehet, nevezetesen: depresszió, bipoláris zavar , sőt az autizmus. A katatóniával járó skizofrénia tünetei széles skálán mozognak, mondják a szakértők, ezért a katatonikus viselkedés egy betegben kihívást jelenthet a diagnosztizáláshoz. A diagnózis elérése után a katatónia kezelés általában hatékony - és gyorsan működik.

A katatóniával járó skizofrénia a skizofrénia öt fő altípusának egyike volt - magyarázza Simon Rego, PsyD, a Montefiore Medical Center főpszichológusa és a New York -i Albert Einstein Orvostudományi Főiskola pszichiátriai és viselkedéstudományi docense. Történelmileg a skizofrénia általános diagnózisában öt különböző altípus a páciens által tapasztalt domináns tünetek alapján azonosították, és a katatónia az egyik ilyen altípus volt - magyarázza. De ezek az altípusok már nem szerepelnek a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében (DSM), Dr. Rego megjegyzi, részben azért, mert a betegek gyakran átfedő altípus -tünetekkel rendelkeznek. A katatóniás skizofréniában szenvedők nem feltétlenül maradnak kataton állapotban, de elhúzódhat, és potenciálisan súlyos szövődményeket okozhat.

mentális betegségek és a közösségi média

A skizofrénia diagnosztizálása Catatoniával

Diagnosztika skizofrénia a katatóniával trükkös lehet, mert tünetei más rendellenességek tüneteinek tűnhetnek. Gyakran előfordul, hogy a katatónia a beteg tudata és a külvilág közötti kapcsolat megszakadása, mondja Stephen Rush, MD, a Cincinnati Egyetem Pszichiátriai és Viselkedési Idegtudományi Tanszékének klinikai pszichiátriai adjunktusa. Azt látja, hogy képtelen mozogni, kölcsönhatásba lépni és szemkontaktust létesíteni, mint általában valaki - mondja.

A katatónia három formája létezik. Az első azakinetikus, amelyet retardáltnak is neveznek. A második azizgatott katatónia. Végül a harmadikrosszindulatú katatónia- magyarázza Dr. Rush. Az első típusban a beteg néma lehet, lelassult a mozgása, ellenáll egy másik testmozgásnak, vagy ellentétesen válaszol a mozgáskérésre - mindezt nyilvánvaló indíték vagy cél nélkül. Ez a fajta katatónia magában foglalhatja az evés/ivás csökkenését vagy hiányát, a vizelet -inkontinenciát, és úgy tűnhet, hogy a személy kábult állapotban van, mondja Dr. Rush. A végtagjaik mozgatása olyan érzés lehet, mint egy gyertya mozgatása, amely lassan hajlik, amikor majdnem az olvadásponton van - mondja. További tünetek lehetnek az utasítások követésének megtagadása, bámulás és mások testtartásának megismétlése. Izgatott katatóniával a személy nyugtalan és gyakran harcias. Ez majdnem inkább mániás helyzetnek tűnik, amelyben egy személy általában őrjöng és nagyon impulzív, mondja Dr. Rush. Lehet, hogy a személy ok nélkül forgatja a karját. Ezt hiperkinézisnek nevezik, és a karok és lábak túlzott és céltalan motoros aktivitása, nyugtalanság, valamint ismétlődő és céltalan mozgások határozzák meg.

A harmadik típus, a rosszindulatú katatónia esetében a személy instabil létfontosságú jelekkel rendelkezhet, gyors légzéssel és fokozott pulzusszámmal. Láz, delírium és az izmok súlyos merevsége is megfigyelhető, mondja Dr. Rush. Ez a fajta katatónia hirtelen kezdődhet, és gyorsan súlyos állapotba léphet. Ilyen állapotban a szervezet szervei meghibásodhatnak. A rosszindulatú katatónia akár halálos is lehet.

Amikor a skizofréniát katatóniával diagnosztizálják, elengedhetetlen, hogy kizárjuk az antipszichotikus gyógyszer mellékhatásait - mondja Stephen R. Marder, az UCLA Resnick Neuropsychiatric Hospital pszichiátere, a Ronald Reagan UCLA Orvosi Központ. Ezen gyógyszerek egy része merevséget és furcsa testtartást okozhat, és azt eredményezheti, hogy az emberek nem tudnak mozogni, magyarázza Dr. Marder. Tehát ha egy személy antipszichotikus gyógyszert szed, és katatónia tünetei vannak, akkor figyelembe kell venni a gyógyszert.

A katatonikus skizofrénia kezelése

Az első vonalbeli kezelés az gyógyszer a kataton állapot kezelésére - magyarázza Dr. Rego. Gyakran az egyik benzodiazepint használják, mert gyorsan hat, különösen intravénásan, mondja.

A benzodiazepineket általában akkor injektálják, ha az illető kórházi környezetben van, mondja Dr. Rush, de egyébként szájon át adják be őket. Adhat katatóniás személynek egy gyógyszer intramuszkuláris injekcióját, és 45 perccel később az illető felül és eszik - mondja. Az intramuszkuláris injekció a tünetek gyors megszűnését eredményezi 45 percen belül, amint az itt le van írva, de az orális gyógyszerekkel történő kezelés ezt követően fokozatos javulást eredményez, mondja Dr. Rush.

Ha ezek az injekciós gyógyszerek nem működnek, a következő kezelés az elektrokonvulzív terápia (ECT), amely nagyon hatékony. Az ECT -t főleg a depresszióra használják az Egyesült Államokban, és ez egy nagyon biztonságos eljárás, mondja Georgios Petrides, a New York -i Glen Oaks -i Zucker Hillside kórház ECT részlegének igazgatója. A leggyakoribb mellékhatás az ideiglenes memóriavesztés a kezelés idején történt eseményekhez, mondja.

A skizofrénia kockázati tényezői

Ha családjában volt skizofrénia, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki maga is, mondja Dr. Rego, bár a genetika nem jelenti azt, hogy biztosan meg fogja kapni. Ezenkívül egyes kutatások azt mutatják, hogy a skizofrénia az élet korai szakaszában bizonyos stresszekhez köthető. Ez lehet a genetikai sebezhetőség és más tényezők kombinációja, mondja Dr. Rego. Minél idősebbek a szülei, amikor megszületik, annál nagyobb a valószínűsége a skizofrénia kialakulásának. És bizonyos drogok - különösen a kannabisz, a kokain, az LSD vagy az amfetaminok, amelyeket az emberek késő serdülőkorban és korai felnőttkorban szednek - kiválthatják a skizofrénia tüneteit azoknál az embereknél, akik már fogékonyak rá.¹

Sok esetben egyszerűen nem világos, hogy egy adott személy miért jelentkezik katizoniás skizofréniával. A legfontosabb az, hogy diagnosztizálják, majd kezeljék. Fontos diagnosztizálni, mert a kezelés hatékony és életmentő lehet, mondja Dr. Petrides.

Cikk Források

1. https://www.nhs.uk/conditions/schizophrenia/causes/

Utolsó frissítés: 2020. október 2