Bipoláris definíció és DSM-5 diagnosztikai kritériumok

Mi a bipoláris zavar?

A bipoláris zavarokat az Amerikai Pszichiátriai Szövetség Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve a mentális zavarokról (DSM-5) írja le, mint olyan agyi rendellenességek csoportját, amelyek rendkívüli ingadozást okoznak az ember hangulatában, energiájában és működőképességében.

A bipoláris zavar egy kategória, amely három különböző állapotot foglal magában - bipoláris I, bipoláris II , és ciklotimikus rendellenesség .

mit tegyen, ha a barátja depressziós

Bipoláris I zavarmániás-depressziós rendellenesség, amely pszichotikus epizódokkal és anélkül is létezhet
Bipoláris II zavardepressziós és mániás epizódokból áll, amelyek váltakoznak, és jellemzően kevésbé súlyosak, és nem gátolják a működést
Ciklotimikus rendellenességciklikus rendellenesség, amely rövid hipománia és depresszió epizódokat okoz

A bipoláris és a kapcsolódó rendellenességek saját fejezetet kapnak a DSM-5-ben, között depressziós rendellenességek és skizofrénia spektrum zavarok . A bipoláris zavarban szenvedő emberek nagy izgalmat, hiperaktivitást, téveszméket és eufóriát (mánia néven) és más szomorú és reménytelen időszakokat (depresszió) élnek át. Mint ilyen, a szóhasználatkétpólusútükrözi ezt az ingadozást a szélsőséges csúcsok és az extrém mélypontok között. A diagnózist gyakran olyan fiatal betegekhez rendelik, akik (először) súlyos depressziós epizód . Ezekben az esetekben a diagnózis kizárólag a család és a gondozók pszichiátriai történetén alapul, nem pedig a pszichiáter jelenlegi pszichopatológiai értékelésén.

A bipoláris zavar a lakosság legfeljebb 2,5% -ában fordul elő, de a prevalencia jóval magasabb a bipoláris vagy skizofrénia-rendellenességben szenvedő személyek elsőfokú rokonai körében. A bipoláris zavarban szenvedő személyek kevésbé intenzív hangulatingadozásokat tapasztalnak. Az úgynevezett hipomániás epizód során az ember megemelkedett hangulatot, emelkedett önbecsülést és csökkent alvási igényt tapasztalhat. A mániás epizóddal ellentétben ezek a tünetek nem olyan súlyosak, hogy befolyásolják a napi működést vagy pszichotikus tüneteket okozhatnak.

Sőt, bizonyos esetekben a bipoláris epizód tartalmazhat mind a mánia, mind a depresszió tünetei ; ez az úgynevezett epizód vegyes vonásokkal. Azok az emberek, akik egy epizódot vegyes vonásokkal élnek át, rendkívüli szomorúságot, bűntudatot és értéktelenséget érezhetnek, ugyanakkor nagy energiát, száguldó gondolatokat és beszédet, valamint túlműködést tapasztalhatnak. Nem ritka a vegyes epizódok során, hogy az ember túláradó boldogságából pillanatok alatt öngyilkossági gondolatokat fejez ki.

Bipoláris zavar DSM-5 diagnosztikai kritériumok

Az orvos vagy a mentálhigiénés szakemberrel való beszélgetés az első lépés a bipoláris zavar azonosításában. Először is, az orvos fizikai vizsgálatot végezhet, hogy kizárja a tüneteket okozó egyéb feltételeket. Ha nincs más betegség, az orvos átfogó mentális egészségügyi értékelést végez, hogy felmérje a beteg tüneteit az Amerikai Pszichiátriai Szövetség speciális kritériumai szerint.A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5). A bipoláris zavar diagnosztizálásához legalább egy mánia vagy hipománia epizódot kell tapasztalnia.

Ahhoz, hogy mániának lehessen tekinteni, az emelkedett, kiterjedt vagy ingerlékeny hangulatnak legalább egy hétig kell tartania, és a nap nagy részében, szinte minden nap jelen kell lennie. Ahhoz, hogy hipomániának lehessen tekinteni, a hangulatnak legalább négy egymást követő napon kell tartania, és jelen kell lennie a nap nagy részében, szinte minden nap.

Ebben az időszakban az alábbi tünetek közül legalább háromnak jelen kell lennie, és jelentős változást kell mutatniuk a szokásos viselkedéshez képest:

Felfújt önbecsülés vagy nagyképűség
Csökkent alvásigény
Fokozott beszédkészség
Versenyző gondolatok
Könnyen elterelhető
A célra irányuló tevékenység vagy a pszichomotoros izgatottság növekedése
Olyan tevékenységekben való részvétel, amelyek fájdalmas következményekkel járnak, például a féktelen vásárlás

A bipoláris zavar depressziós oldalát súlyos depressziós epizód jellemzi, amely depressziós hangulatot vagy érdeklődés vagy öröm elvesztését eredményezi. A DSM-5 kimondja, hogy egy személynek két hét alatt legalább öt alábbi tünetet kell tapasztalnia ahhoz, hogy súlyos depressziós epizódot diagnosztizáljon:

Depressziós hangulat a nap nagy részében, szinte minden nap
Érdeklődés vagy öröm elvesztése minden vagy szinte minden tevékenységben
Jelentős súlycsökkenés vagy étvágycsökkenés vagy -növekedés
Céltalan mozdulatokba való bekapcsolódás, például a helyiségek ingerelése
Fáradtság vagy energiaveszteség
Értéktelenség vagy bűntudat érzése
Csökkent gondolkodási vagy koncentrációs képesség, vagy határozatlanság
Ismétlődő gondolatok a halálról, visszatérő öngyilkossági gondolatok konkrét terv nélkül, vagy öngyilkossági kísérlet

Bipoláris zavar lehet a hangulatingadozásom?

Mindannyiunknak vannak jó és rossz napjai-néha úgy érezzük, hogy a világ tetején vagyunk, máskor pedig, ha elveszítünk egy állást, rossz szakításon megyünk keresztül, vagy összeveszünk egy barátunkkal, lehet, hogy a szeméttelepen vagyunk. De voltál már olyan, hogy egyik este eufórikus érzéssel aludtál, és másnap reggel arra ébredtél, hogy üresnek és reménytelennek érzed magad? Észrevette már, hogy a magas energiaszintje és a versenyző gondolatai hirtelen értéktelenség érzéseivé válnak, és képtelenek megtapasztalni az örömöt, ha ugyanazokat a dolgokat csinálják, mint korábban? Ha nem, nem valószínű, hogy bipoláris zavarban szenved.

A bipoláris zavar számos fontos jellemzője lehetővé teszi, hogy különbséget tegyünk a súlyos mentális állapot és az időnkénti hangulatingadozás között. Az első jellemző az, hogy a hangulatingadozásokat egy helyzet, személy vagy esemény okozza -e, vagy ok nélkül jelennek meg. Míg a bipoláris zavarban szenvedők hangulatát befolyásolhatják a szituációs változók, a bipoláris zavarban szenvedők gyakran nyilvánvaló ok nélkül mániássá vagy depresszióssá válnak. Ehhez képest a legtöbb ember kedélyállapota egy szituációs eseményhez kötődik, különösen a stresszes időszakhoz, vagy akár a szervezet hormonális változásaihoz.

A magas és a rossz hangulat időtartama és intenzitása szintén olyan tényezők, amelyeket figyelembe kell venni annak eldöntésekor, hogy aggódnia kell -e a bipoláris zavar miatt. A bipoláris betegek legalább négy egymást követő napon emelkedett vagy ingerlékeny hangulatot tapasztalnak, míg depressziós epizódjaik legalább két hétig tartanak. Ha kedélyességgel küszködik, akkor a tapasztalt hangulat intenzitása valószínűleg jelentősen magasabb az intenzitási skálán, mint a bipoláris zavarban szenvedőknél.

Ha bizonytalan abban, hogy hangulatingadozásai normálisak -e, vagy a bipoláris zavar tünetei lehetnek. Érdemes hangulatnaplót indítani egy olyan alkalmazással, mint a Daylio, amely segít nyomon követni és figyelni a hangulatingadozásokat. A pszichológusok és terapeuták azt sugallják, hogy ez terápiás tevékenység lehet. Segíthet annak megállapításában is, hogy az életed eseményei vagy helyzetei okoznak -e hangulatingadozásokat, vagy látszólag ok nélkül jelennek -e meg.

Ha aggódik a bipoláris zavar miatt, javasoljuk, hogy egyeztessen időpontot orvosával vagy mentálhigiénés szakemberével, hogy megbeszélje ingadozó hangulatának részleteit.

Cikk Források

Amerikai Pszichiátriai Szövetség. Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve. 5. kiadás. Arlington, VA: Amerikai Pszichiátriai Szövetség; 2013.

Utolsó frissítés: 2020. szeptember 29